Управљање Преецлампсиа током испоруке

Шта је прееклампсија?

Прееклампсија је стање које се често јавља у трудноћи, али се такође може ретко јавити после порођаја. Карактерише га висок крвни притисак и оштећење других органа, попут бубрега. Прееклампсија је озбиљно стање које може довести до опасних компликација за труднице и њихове бебе.

Тачан узрок, међутим, није познат. Истраживачи сумњају да то може укључивати проблеме са развојем крвних судова између плаценте и материце, што заузврат изазива реакцију у крвним судовима труднице.

Који су симптоми прееклампсије?

Прееклампсија обично почиње након 20. недеље трудноће. Ретко се може јавити раније у трудноћи или чак после порођаја. То стање се може јавити код жена које су раније имале нормалан крвни притисак.

Први знак прееклампсије је абнормални пораст крвног притиска. Ово се дефинише као пораст крвног притиска на већи или једнак 140/90 који траје више од само неколико сати.

Лекар ће вам проверити крвни притисак на сваком прегледу трудноће. Ако сумњају на прееклампсију, лекар може да изврши одговарајуће тестове како би потврдио и лечио дијагнозу.

Остали симптоми прееклампсије укључују:

• јаке главобоље
• вишак протеина у урину, што је знак проблема са бубрезима
• вртоглавица
• мучнина
• повраћање
• замагљен вид
• привремени губитак вида
• болови у горњем делу стомака
• смањени излаз урина
• отицање лица и руку

Прееклампсија се јавља у око 5 до 8 процената трудноће. Будући да се сматра да је прееклампсија резултат проблема које је развила сама трудноћа, порођај бебе и плаценте препоручују се за заустављање напредовања и решавање стања.

Ваш лекар ће разговарати о ризицима и користима у вези са рођењем порођаја, узимајући у обзир колико сте у трудноћи и колико је озбиљна постала ваша прееклампсија. Будући да прееклампсија може бити опасна по живот, ваш лекар ће можда одлучити да роди бебу рано како би спречио даље компликације.

Које компликације могу настати током порођаја?

Ако примите дијагнозу прееклампсије, лекар ће можда одлучити да подстакне ваш пород. Вероватно ћете родити вагинално, мада што сте раније у трудноћи, већа је шанса да ће вам можда требати царски рез, јер ваш грлић материце неће бити спреман за ширење.

Ако се повишени крвни притисак погорша, то може довести до неколико компликација опасних по живот. Компликације које би могле настати за мајку током порођаја укључују:

• крварење у мозгу или хеморагични мождани удар
• напади
• кома
• ХЕЛЛП синдром, узрокујући повишени ниво ензима у јетри и низак ниво тромбоцита, што може довести до трајног оштећења нервног система, плућа и бубрега

Када прееклампсија изазове нападе, то се назива еклампсија. Нерођене бебе могу да се угуше током мајчиног напада, а отприлике једна на сваких 14 ових беба може да умре. Поред тога, мајке које доживе мождани удар због прееклампсије могу имати трајно оштећење мозга или чак смрт.

Према извештају Светске здравствене организације из 2005. године, 12 процената смртности мајки широм света у вези са трудноћом или порођајем настало је због хипертензивних поремећаја попут прееклампсије и еклампсије.

Прееклампсија такође може утицати на вашу бебу, посебно током стресног процеса порођаја. Компликације које би могле настати за бебу током порођаја укључују:

• оштећење протока крви и кисеоника кроз плаценту
• прерано одвајање плаценте од материце или абрупција постељице
• компликације повезане са недоношчади, попут проблема са дисањем због неразвијених плућа
• смрт

Каква је перспектива за људе са прееклампсијом?

Хипертензивни поремећаји су трећи водећи узрок смрти мајки током трудноће и порођаја, према истраживању у Интернатионал Јоурнал оф Вомен’с Хеалтх. Ризик од смрти је мањи у земљама као што су Сједињене Државе. Ризик од смрти или оштећења мозга такође је мањи што се раније дијагностикује прееклампсија и на адекватан начин се њоме управља.

Пажљиво праћење у болници и давање лекова такође смањује ризик од смрти или оштећења мозга.Имати рану и редовну пренаталну негу најважнија је ствар коју можете учинити да бисте смањили ризик од компликација за вас и вашу бебу, јер ово помаже лекару да пре постави дијагнозу.

Бебе рођене превремено услед прееклампсије могу такође доживети бројне дугорочне здравствене проблеме у зависности од тога колико су рано рођене. Ови укључују:

• поремећаји учења
• физичка неспособност
• церебрална парализа
• епилепсија
• глувоћа
• слепило

Порођај бебе и постељице препоручују се за заустављање прогресије болести и за решавање. Рок испоруке заснован је на тежини болести и гестацијској доби ваше бебе.

Након порођаја, крвни притисак би требало да се нормализује за неколико дана до недеља. Лекар ће препоручити блиско праћење након порођаја до решавања проблема.

Како се могу спречити компликације?

Ако је ваша прееклампсија тешка или је прерасла у еклампсију или ХЕЛЛП, први корак у спречавању компликација је испорука детета што је пре могуће.

Лек познат под називом окситоцин обично се користи за почетак порођаја. Делује стимулишући материцу на контракцију. За контролу бола може се дати епидурални или други анестетик. Међутим, жене са малим бројем тромбоцита можда неће моћи да имају епидуралну. Лекар ће вам помоћи да одлучите који су лекови против болова најбољи за вас.

Током порођаја, управљање прееклампсијом укључује лекове који помажу у стабилизацији крвног притиска и спречавању напада. Магнезијум сулфат се може убризгати да би се спречили напади.

Болничко особље ће континуирано надгледати ваше рефлексе у колену након што примите магнезијум сулфат. Губитак рефлекса у колену је први знак хипермагнезијемије или повишеног нивоа магнезијума у ​​крви, што може довести до парализе дисања и срчаног застоја ако се не надгледа.

Ваш лекар вам може дати лекове против хипертензије, као што су хидралазин (Апресолине) и лабеталол (Нормодине, Трандате), да постепено спуштате крвни притисак. Можда ћете добити и кисеоник.

Лекар ће надгледати ваше и стање ваше бебе. Ако почнете да имате јака крварења, анемију или низак ниво тромбоцита, можда ће вам требати трансфузија крви.