Преецлампсиа: Други трудноћни ризици

Преглед

Прееклампсија је стање које се често јавља у трудноћи, али се у неким случајевима може јавити и после порођаја. Узрокује висок крвни притисак и могуће отказивање органа.

Чешће се јавља након 20. недеље трудноће и може се догодити код жена које пре трудноће нису имале висок крвни притисак. То може довести до озбиљних компликација код вас и ваше бебе које понекад могу бити фаталне.

Ако се прееклампсија не лечи код мајке, може у будућности довести до отказивања јетре или бубрега и потенцијалних кардиоваскуларних проблема. Такође може довести до стања званог еклампсија, које може проузроковати нападаје код мајке. Најтежи исход је мождани удар, који може довести до трајног оштећења мозга или чак мајчине смрти.

За вашу бебу може спречити да приме довољно крви, дајући беби мање кисеоника и хране, што доводи до споријег развоја у материци, мале порођајне тежине, превременог порођаја и ретко мртворођених.

Прееклампсија у претходној трудноћи

Ако сте имали прееклампсију у претходној трудноћи, постоји повећани ризик од њеног развоја у будућим трудноћама. Ваш степен ризика зависи од тежине претходног поремећаја и времена у којем сте га развили у првој трудноћи. Генерално, што га раније развијете у трудноћи, то је озбиљнији и већа је вероватноћа да ћете га поново развити.

Још једно стање које се може развити у трудноћи назива се ХЕЛЛП синдром, што значи хемолизу, повишене ензиме јетре и низак број тромбоцита. Утиче на црвене крвне ћелије, како се крв згрушава и како функционише јетра. ХЕЛЛП је повезан са прееклампсијом и око 4 до 12 процената жена са дијагнозом прееклампсије развија ХЕЛЛП.

ХЕЛЛП синдром такође може проузроковати компликације у трудноћи, а ако сте имали ХЕЛЛП у претходној трудноћи, без обзира на време почетка, имате већи ризик за развој у будућим трудноћама.

Ко је у ризику од прееклампсије?

Узроци прееклампсије су непознати, али неколико фактора, осим што имате прееклампсију у историји, може вас довести у већи ризик, укључујући:

• ако имате висок крвни притисак или болест бубрега пре трудноће
• породична историја прееклампсије или високог крвног притиска
• бити млађи од 20 и старији од 40 година
• имају близанце или вишеструке
• рађање бебе у размаку од више од 10 година
• гојазни сте или имате индекс телесне масе (БМИ) преко 30 година

Симптоми прееклампсије укључују:

• главобоље
• замагљен вид или губитак вида
• мучнина или повраћање
• бол у стомаку
• кратак дах
• мокрење у малим количинама и ретко
• оток у лицу

Да би дијагностиковао прееклампсију, лекар ће највероватније проверити крвни притисак и извршити тестове крви и урина.

Могу ли још увек родити своју бебу ако имам прееклампсију?

Иако прееклампсија може довести до озбиљних проблема током трудноће, и даље можете родити бебу.

Будући да се сматра да је прееклампсија резултат проблема које је развила сама трудноћа, порођај бебе и постељице су препоручени третман за заустављање прогресије болести и довођење у решавање.

Ваш лекар ће разговарати о времену порођаја на основу тежине ваше болести и гестационе старости ваше бебе. Већина пацијената има повишен повишен крвни притисак у року од дана до недеља.

Постоји још једно стање звано постпорођајна прееклампсија која се јавља након порођаја, чији су симптоми слични прееклампсији. Одмах се обратите лекару ако после порођаја наиђете на симптоме прееклампсије, јер то може довести до озбиљних проблема.

Лечење прееклампсије

Ако поново развијете прееклампсију, ви и ваша беба ћете се редовно надгледати. Лечење ће се усредсредити на одлагање напредовања болести и одлагање порођаја ваше бебе док не сазрију у вашој материци довољно дуго да умањи ризик од превременог порођаја.

Лекар ће вас можда пажљивије надгледати или ћете бити хоспитализовани због праћења и одређених третмана. Ово ће зависити од тежине болести, гестационе старости ваше бебе и препоруке лекара.

Лекови који се користе за лечење прееклампсије укључују:

• лекови за снижавање крвног притиска
• кортикостероиди, како би плућа ваше бебе имала потпунији развој
• антиконвулзивни лекови за спречавање напада

Како спречити прееклампсију

Ако се прееклампсија открије рано, ви и ваша беба ћете се лечити и водити ради постизања најбољег могућег исхода. Следеће може смањити ваше шансе за развој прееклампсије у другој трудноћи:

• После прве трудноће и пре друге, затражите од лекара да изврши темељну процену крвног притиска и функције бубрега.
• Ако сте ви или блиски сродник раније имали крвне угрушке у венама или плућима, питајте свог доктора да ли ће вас тестирати на абнормалности згрушавања или тромбофилије. Ови генетски дефекти могу повећати ризик од прееклампсије и крвних угрушака у постељици.
• Ако сте гојазни, размислите о губитку килограма. Смањење тежине може смањити ризик од поновног развоја прееклампсије.
• Ако имате дијабетес мелитус који зависи од инсулина, будите сигурни да стабилизујете и контролишете ниво шећера у крви пре него што затрудните и почетком трудноће како бисте смањили ризик од поновног развоја прееклампсије.
• Ако имате хронични високи крвни притисак, разговарајте са својим лекаром о томе како да се добро контролише пре трудноће.

Да би спречио прееклампсију у другој трудноћи, лекар вам може препоручити да узимате малу дозу аспирина касно у првом тромесечју, између 60 и 81 милиграма.

Најбољи начин да побољшате исход трудноће је редовно посећивање лекара, започињање пренаталне неге на почетку трудноће и задржавање свих заказаних пренаталних посета. Вероватно ће ваш лекар добити основне тестове крви и урина током једне од ваших првих посета.

Током трудноће, ови тестови се могу понављати како би помогли у раном откривању прееклампсије. Да бисте надгледали трудноћу, мораћете чешће да се обратите лекару.

Изгледи

Прееклампсија је озбиљно стање које може довести до тешких компликација и код мајке и код бебе. То може довести до проблема са бубрезима, јетром, срцем и мозгом код мајке и може довести до успореног развоја у материци, превременог порођаја и мале порођајне тежине ваше бебе.

Имати га током прве трудноће повећаће шансе да га имате током друге и наредне трудноће.

Најбољи начин за лечење прееклампсије је идентификација и дијагностиковање што је раније могуће и пажљиво надгледање вас и ваше бебе током трудноће.

Доступни су лекови за смањење крвног притиска и управљање симптомима болести, али на крају се препоручује порођај ваше бебе да заустави напредовање прееклампсије и доведе до решавања.

Неке жене развијају постпорођајну прееклампсију након порођаја. Морате одмах потражити медицинску помоћ ако вам се то догоди.