Можете ли имати сигурну трудноћу ако имате дијабетес типа 2?

Преглед

Дијабетес типа 2 је најчешћи облик дијабетеса, према Америчком удружењу за дијабетес. У овом облику дијабетеса, тело не користи правилно инсулин. Ово се назива резистенција на инсулин.

Ниво глукозе у крви расте јер се не производи довољно инсулина да би се ниво одржао нормалним. Неким људима са дијабетесом типа 2 ово се може постићи здравим начином живота и променама у исхрани, али другима ће можда требати лекови или инсулин да би помогли у одржавању одговарајућег нивоа глукозе у крви.

Ако имате дијабетес типа 2, и даље можете имати здраву трудноћу - али постоје неке ствари које бисте требали узети у обзир како бисте смањили могуће ризике и осигурали да сте ви и ваша беба здрави.

Пре трудноће

Ако размишљате о трудноћи, разговарајте са ендокринологом као и са ОБ-ГИН-ом. Будите искрени и разговарајте о:

• ниво контроле шећера у крви који вам је потребан
• присуство и вероватноћа компликација дијабетеса, попут болести бубрега, очних болести и неуропатије
• вашу медицинску историју и било која друга постојећа здравствена стања
• које кораке тренутно предузимате да бисте одржали здрав ниво глукозе у крви
• преглед свих ваших тренутних лекова за дијабетес - и других лекова - како бисте били сигурни да су безбедни за трудноћу

Ваш ОБ-ГИН вам може препоручити да се састанете са специјалистом за мајчину и феталну медицину (МФМ), лекаром који је специјализован за мајке са хроничним здравственим стањем или ризичном трудноћом.

Ваш лекар ће можда желети да примените неке ствари пре него што затрудните. Губитак килограма или промена начина исхране може вам помоћи да стабилизујете ниво глукозе пре зачећа. Такође ће желети да се увере да је тренутно лечење дијабетеса сигурно током трудноће.

У зависности од вашег општег здравственог стања и од тога колико се добро контролише ваш дијабетес, лекар вам може препоручити да сачекате да затрудните или ће вам дати зелено светло за покушај.

Искрен разговор са лекарима о вашем дијабетесу и његовим потенцијалним ефектима на будућу трудноћу омогућиће вам обојици да одлучите да ли је оптимално време за трудноћу. Такође бисте требали разговарати о свом идеалном нивоу контроле шећера у крви за трудноћу, који може бити строжи од типичних циљева шећера у крви.

Док покушавате да затрудните

Не постоје нужно специфичне потешкоће повезане са дијабетесом типа 2 када покушавате затруднети. Међутим, могу се појавити и други фактори, укључујући узроке који су могли допринети дијагнози дијабетеса.

Прекомерна тежина или гојазност повезана су са дијабетесом типа 2, као и синдром полицистичних јајника (ПЦОС). И гојазност и ПЦОС могу отежати зачеће и повезани су са неплодношћу.

Губитак килограма, здрава исхрана и редовно вежбање и узимање неопходних лекова за ПЦОС могу вам помоћи да повећате шансе за зачеће.

Ако имате проблема са зачећем, можда ћете желети да посетите специјалисте за плодност или репродуктивног ендокринолога. Идеално време за то је након годину дана покушаја ако сте млађи од 35 година или након шест месеци покушаја ако имате 35 година или више.

Лекови и трудноћа

Док неки људи могу да контролишу дијабетес типа 2 дијетом и вежбањем, други узимају лекове који помажу у контроли шећера у крви. Пре него што затрудните, разговарајте са својим медицинским тимом или бабицом да бисте видели да ли их још увек можете узимати током трудноће.

Многи постојећи лекови за дијабетес нису сигурни у трудноћи, па бисте уместо тога могли да пређете на инсулин.

Инсулин помаже у контроли шећера у крви и, за разлику од оралних лекова за дијабетес, не прелази плаценту, па га је сигурно узимати током трудноће. У ствари, инсулин се такође користи код жена које током трудноће развијају гестацијски дијабетес.

Једном када сте трудни

Када затрудните, можда ћете требати чешће да се налазите код своје ОБ-ГИН или бабице. Мораће се надгледати ниво шећера у крви, а лекар ће можда желети да се често јавља код вас како бисте видели како се осећате и како бисте надгледали трудноћу.

Специјалиста за МФМ може надгледати здравље вас и ваше бебе. Често ће специјалисти МФМ радити са општим ОБ-ГИН-има да би се бринули о некоме, посебно ако се хроничним стањем особе добро управља.

Прехрана и дебљање

Здрава исхрана је важна када имате дијабетес типа 2. Заправо, неким људима је довољна здрава исхрана и вежбање да би се шећер у крви држао под контролом.

Када сте трудни, посебно је важно осигурати одговарајући број шећера у крви. Такође је важно осигурати да једете уравнотежену, хранљиву исхрану.

Разговарајте са својим лекарима о томе да ли је план оброка неопходан да бисте помогли вама и вашој беби да добијете основне хранљиве састојке, а да ниво шећера у крви буде на одговарајућем нивоу. Они би могли препоручити нутриционисту који је специјализован за рад са пренаталним клијентима.

Здрава пренатална дијета слична је здравој редовној исхрани, која укључује пуно различите хране и пази да се не преједа. „Јести за двоје“ није потребно, па нема потребе да се преједате.

Храна за одабир укључује:

• воће и поврће
• цела зрна, пасуљ и махунарке
• немасно месо, укључујући пилетину
• рибу, мада треба избегавати сирове препарате и сорте са високим садржајем живе
• млечни производи са ниским садржајем масти

Разговарајте са својим лекарима и дијететичаром о очекиваном дебљању током трудноће. Типично, ако трудноћу започнете са нормалном тежином за вашу висину, очекивано повећање телесне тежине је између 25 и 35 килограма. Женама које се сматрају гојазним генерално се сугерише да добију 15 до 25 килограма.

Свака особа је различита и у зависности од ваше историје болести, лекари ће вам можда пружити персонализованије препоруке.

Ризици и компликације повезани са трудноћом са дијабетесом типа 2

Имати дијабетес типа 2, посебно неконтролисани дијабетес типа 2, може вас ризиковати због одређених компликација током трудноће. Неке од ових компликација могу да укључују:

• прееклампсија или повишен крвни притисак током трудноће, што може имати озбиљне ефекте на вас и вашу бебу, што може проузроковати мождани удар или крвне угрушке у вама, и гарантује рану пород за бебу
• губитак трудноће, јер су жене са дијабетесом типа 1 или типа 2 у већем ризику од побачаја или мртворођености
• пријевремени или царски рез
• повећана количина плодне воде

Редовно посећивање лекара је важно за праћење здравља вас и ваше бебе. Ако почнете да имате неке необичне симптоме, одмах позовите свог лекара.

Ризици за бебе

Ако се ниво шећера у крви не контролише добро током трудноће, то може имати значајне ефекте на фетус у развоју. Неки од ових ризика укључују:

• Рођене мане. Пре него што уопште знате да сте трудни, бебини органи почињу да се формирају. Неконтролисани шећер у крви непосредно око зачећа може проузроковати урођене недостатке у органима попут срца, мозга и кичме.
• Веома велика беба. Када је шећер у крви висок, то доводи до тога да је беба „прекомерно храњена“. Ово може повећати ризик од повреда рамена током порођаја и повећава вероватноћу царског реза или Ц-реза.
• Превремено рођење. Жене са дијабетесом типа 1 и типа 2 чешће рађају раније од жена без дијабетеса. Ако се беба роди прерано, то може повећати ризик од здравствених проблема.
• Неонаталне компликације. Ако се ниво глукозе у крви не контролише, беба је у повећаном ризику од ниског нивоа шећера у крви и респираторних проблема.

За понети

Ако имате дијабетес типа 2 и размишљате о томе да затрудните, разговарајте са својим акушером и ендокринологом. Будите у току са њима о статусу вашег дијабетеса, како он утиче на ваше здравље и да ли се са нечим тренутно борите.

Стављање дијабетеса типа 2 под контролу пре него што затрудните је важно за вас и вашу бебу. Ваш здравствени тим вам може помоћи да обезбедите здраву и сигурну трудноћу и пород.