Дактилитис и ПсА: Разумевање везе и начин лечења

Дактилитис је болно отицање прстију на рукама и ногама. Име потиче од грчке речи „дацтилос“, што значи „прст“.

Дактилитис је један од видљивих симптома псоријатичног артритиса (ПсА). Надимак „цифре кобасица“ стекао је због отока захваћених прстију на рукама и ногама.

До половине оних са ПсА оболеће од дактилитиса. Код неких људи то је први симптом - и можда је једини симптом много месеци или година. У неким случајевима, дактилитис може помоћи лекарима да дијагностикују ПсА.

Дактилитис такође погађа неке људе са гихтом, туберкулозом, саркоидозом и сифилисом. Отицање изгледа другачије у овим другим условима.

Дактилитис такође може бити знак озбиљнијег ПсА и већег оштећења зглобова. Ако приметите отицање прстију на рукама и ногама, закажите састанак са лекаром који лечи ваш ПСА.

Шта узрокује

Лекари не знају шта тачно узрокује дактилитис, али клинички налази отока и упале овојница тетива подржани су сликањем МРИ и налазима ултразвука у складу са флексорним теносиновитисом.

Отицање потиче од неконтролисане упале на захваћеном прсту руке или стопала. Утиче на многе структуре унутар прстију на рукама и ногама, укључујући тетиве, лигаменте и ткиво које облаже зглобне просторе (синовијум).

Гени могу играти улогу у изазивању дактилитиса. Када су истраживачи погледали различите гене повезане са ПсА, пронашли су један заједнички међу људима са дактилитисом. Људи са другим генетским варијацијама имали су блажи ПсА и нису имали дактилитис.

Нејасно је зашто то утиче на људе са ПсА, али не и на друге врсте артритиса, попут остеоартритиса и реуматоидног артритиса.

Како изгледа дактилитис

Дактилитис укључује мале зглобове прстију на рукама и ногама и подручја на којима се тетиве и лигаменти убацују у кост постају упаљена. Ово запаљење ствара отицање све до прста или стопала.

Отечени прсти на рукама и ногама могу бити нежни или болни, а понекад и црвени и топли на додир. У прстима бол често пролази дуж тетива флексора - канапа ткива који повезују мишиће доњег дела руке са костима палца и прстију.

Отицање код дактилитиса је асиметрично, што значи да захваћа различите прсте на рукама и ногама на једној страни тела него на другој. Утице на ножне прсте чешће него на прсте.

Често су отицање два или више прстију на рукама и ногама одједном. Најчешће су погођени други ножни прст или прст. Понекад се оток шири на длан или задњи део руке.

Када су ножни прсти или прсти отечени, можда ће их бити тешко савити. Овај недостатак флексибилности може вам отежати обављање свакодневних задатака. Отеклина се може повећати, чинећи да се прсти на рукама и ногама осећају затегнуто као да се кожа истеже.

Како лекари дијагностикују дактилитис

Да би утврдио да ли имате ово стање, лекар ће вам измерити оток на прстима руку и ногу. Ваш лекар ће такође стиснути погођене цифре и питати колико боли.

Ултразвук или магнетна резонанца могу показати да ли је оток изазван дактилитисом или неким другим узроком, попут задебљања тетиве или накупљања течности у цифри. Ови тестови такође показују колико добро реагујете на лечење.

Шта то значи за ПсА

Дактилитис је више од само симптома ПсА. Такође је маркер озбиљности болести. У зглобовима са дактилитисом има више оштећења него у зглобовима без њега.

Ако сте већ на лечењу ПсА и имате дактилитис, то може значити да лекови на којима лечите не контролишу добро вашу болест.

Имати дактилитис такође може упозорити на срчане проблеме. Студија из 2016. године открила је да се за сваки прст или ножни прст са дактилитисом ризик од будућег срчаног удара, можданог удара или смрти од кардиоваскуларних догађаја повећао за 20 процената.

Како се лечити

Већини људи са ПсА прописани су нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД). Ињекције кортикостероида се такође користе за лечење овог стања.

Следећи циљани третман који лекари испробавају је антиреуматски лек који модификује болест (ДМАРД). Међутим, недавне студије су показале да биолошки лекови попут инхибитора ТНФ-а могу бити ефикаснији у лечењу дактилитиса.

Биолошки лекови укључују:

• адалимумаб (Хумира)
• етанерцепт (Енбрел)
• инфликсимаб (Ремицаде)
• устекинумаб (Стелара)

Уз узимање лекова, можете испробати и кућне лекове:

• Држите хладно паковање на захваћеним прстима или потопите руке хладном водом да умањите оток
• Радите вежбе како бисте одржали прсте флексибилним. Физички терапеут може вас научити вежбама које су ефикасне за псА и дактилитис.
• Питајте свог доктора да ли бисте требали испробати средство за ублажавање болова.
• Носите компресијске рукавице које подупиру ваше прсте и помажу у контроли отока, болова и укочености.

За понети

Дактилитис је уобичајени знак ПСА, а понекад може довести лекаре до праве дијагнозе. Ово отицање прстију на рукама и ногама није само болни симптом ПсА. Такође може упозорити на озбиљна оштећења зглобова, будућу инвалидност, па чак и срчане проблеме који су пред нама.

Важно је да одмах кажете свом лекару који лечи ваш псА ако развијете овај симптом. Вероватно ће требати да вас пажљивије надгледају како би ваш ПСА био под контролом.

Неки третмани које већ предузимате да бисте управљали псом могу вам помоћи да смањите оток на прстима руку и ногу. Придржавање плана лечења ће вам помоћи да осигурате да дактилитис не постане дуготрајни проблем.