Фаза 4 карцинома бубрежних ћелија: метастазе, стопе преживљавања и лечење

Шта је карцином бубрежних ћелија?

Карцином бубрежних ћелија (РЦЦ), такође назван карцином бубрежних ћелија или аденокарцином бубрежних ћелија, честа је врста карцинома бубрега. Карциноми бубрежних ћелија чине око 90 процената свих карцинома бубрега.

РЦЦ обично започиње као тумор који расте у једном од ваших бубрега. Такође се може развити у оба бубрега. Болест је чешћа код мушкараца него код жена.

Како се шири?

Ако се у једном од ваших бубрега открије канцерогени тумор, уобичајено лечење је хируршко уклањање дела или целог погођеног бубрега.

Ако се тумор не уклони, вероватније је да ће се рак проширити или на ваше лимфне чворове или на друге органе. Ширење карцинома назива се метастазама.

У случају РЦЦ, тумор може да нападне велику вену која излази из бубрега. Такође се може проширити на лимфни систем и друге органе. Плућа су посебно рањива.

ТНМ стадијум и стадијуми рака бубрега

Рак бубрега описан је у фазама које је развио Амерички мешовити комитет за рак. Систем је познатији као ТНМ систем.

• „Т“ се односи на тумор. Лекари додељују „Т“ бројем који се заснива на величини и расту тумора.
• „Н“ описује да ли се рак проширио на било који чвор у лимфном систему.
• „М“ значи да је рак метастазирао.

На основу горњих карактеристика, лекари додељују РЦЦ фазу. Фаза се заснива на величини тумора и ширењу карцинома.

Постоје четири фазе:

• Фазе 1 и 2 описују карциноме код којих је тумор још увек у бубрегу. Фаза 2 значи да је тумор већи од седам центиметара.
• Фазе 3 и 4 значе да се рак проширио у главну вену или у оближње ткиво или у лимфне чворове.
• Фаза 4 је најнапреднији облик болести. Фаза 4 значи да се рак проширио на надбубрежну жлезду или се проширио на удаљене лимфне чворове или друге органе. Будући да је надбубрежна жлезда везана за бубрег, рак се тамо прво шири.

Какви су изгледи?

Петогодишње стопе преживљавања од рака бубрега заснивају се на проценту људи који живе најмање 5 година са болешћу након што је дијагностикована.

Америчко друштво за рак (АЦС) извештава о проценту људи који живе пет година или више након дијагнозе, према три фазе на основу података Националног института за рак.

Ове фазе су:

• локализовано (рак се није проширио даље од бубрега)
• регионални (рак се проширио у близини)
• далека (рак се проширио на удаљене делове тела)

Према АЦС-у, стопе преживљавања РЦЦ засноване на ове три фазе су:

• локализовано: 93 процента
• регионални: 70 процената
• удаљено: 12 процената

Које су могућности лечења?

Тип лечења у великој мери зависи од стадијума вашег карцинома. РЦЦ фазе 1 може се лечити хируршки.

Међутим, до тренутка када је рак прешао у стадијум 4, операција можда није опција.

Ако се тумор и метастазе могу изоловати, можда ће и даље бити могуће хируршко уклањање канцерогеног ткива и / или лечење метастатског тумора уклањањем или другим поступцима као што је стереотактичка терапија зрачењем тела или термичка аблација.

Ако имате РЦЦ стадијума 4, ваш лекар ће размотрити локацију и ширење вашег карцинома и ваше целокупно здравље како би утврдио да ли испуњавате услове за операцију.

Ако операција није реална опција за лечење РЦЦ стадијума 4, лекар вам може препоручити системске терапије помоћу комбинације лекова.

Узорак вашег тумора, назван биопсија, може вам помоћи да одредите најбољу терапију за вашу специфичну врсту карцинома. Лечење може зависити од тога имате ли РЦЦ са бистрим или нечијим ћелијама.

Циљана терапија и имунотерапија, укључујући инхибиторе тирозин киназе и анти-ПД-1 моноклонска антитела, могу се користити за лечење РЦЦ стадијума 4. Одређени лек се може давати сам или у комбинацији са другим леком.

Третмани могу да укључују:

• акситиниб + пембролизумаб
• пазопаниб
• сунитиниб
• ипилимумаб + ниволумаб
• кабозантиниб

Нови третмани могу бити доступни кроз клиничка испитивања. О могућности уписа у клиничко испитивање можете разговарати са својим лекаром.

Лекар вам може препоручити и подржавајуће третмане за помоћ у случају било каквих нежељених ефеката или симптома.

За понети

Ако вам је дијагностикована РЦЦ у фази 4, имајте на уму да су објављене стопе преживљавања процене.

Ваша индивидуална прогноза зависи од ваше специфичне врсте карцинома и од тога колико је напредовао, одзива на лечење и вашег општег здравља.

Кључно је:

• придржавајте се савета лекара
• идите на своје састанке
• узимајте лекове

Такође, обавезно следите све предлоге лечења или промене начина живота како бисте решили било какве нежељене ефекте и симптоме. Ово вам може помоћи да подржите ваше целокупно здравље и благостање током проласка кроз лечење.