А РЕМ поремећај понашања у сну (РБД) је поремећај спавања у коме се одвијају сложени покрети у фази сна. Болесна особа реагује на одређене садржаје из сна агресивно. РБД је често претходница Паркинсонове болести, Леви-ове деменције тела или МСА (више атрофија система).
Шта је РЕМ поремећај понашања спавања?
© десдемона72 - стоцк.адобе.цом
У РЕМ поремећај понашања у сну то је паразомнија (ненормално понашање током спавања) која се јавља током фазе РЕМ спавања. То доводи до живописних снова, често са агресивним садржајем, у које дотична особа реагује ударањем, ударцима или вриштањем. Често се комшија из кревета напада, па чак и повређује. Јавља се и самоповређивање. Сан је проживљен.
Међутим, након буђења нема сећања. Болест се такође назива а Сцхенцков синдром или РБД (Брз поремећај понашања спавања при покретању ока) познато. Мушкарци су погођени преко 90 одсто. РБД се обично јавља у доби између 40 и 70 година. У већини случајева (преко 80 одсто) погођени људи су старији од 60 година. Само врло ретко људи млађи од 40 година развију поремећај РЕМ понашања у сну.
узрока
Сматра се да је синуклеинопатија узрок поремећаја РЕМ понашања у сну. Ово је таложење погрешно савијеног алфа-синуклеина у нервним ћелијама у мозгу. Синуклеин је одговоран за стварање допамина. Генетска модификација овог протеина може довести до погрешног савијања, при чему се његова секундарна структура уништава стварањем нерастворљивих протеинских комплекса.
С једне стране, ово смањује стварање допамина, а са друге, ове наслаге блокирају важне делове можданог стабљике. Процеси инхибиције мотора у мозгу се искључују током спавања. То заузврат значи да се садржај сна може изживети уз помоћ покрета. Будући да су синуклеини такође одговорни за стварање допамина, њихово погрешно савијање доводи до смањења производње допамина.
Стога је поремећај понашања код спавања код РЕМ-а често пратећи симптом Паркинсонове болести. Овај поремећај се може развити пре или за време Паркинсонове болести. Како настале наслаге оштећују одређене дијелове мозга, посљедица РБД-а често је Леви-ова деменција тијела. У ретким случајевима, развија се атрофија више система (МСА).
Симптоми, тегобе и знакови
Поремећај РЕМ понашања спавања манифестује се појачаним моторичким способностима током фазе РЕМ спавања. Пацијенти доживе насилне снове, који се углавном односе на нападе инсеката, животиња или људи. Жртва се брани ударањем, ударањем и вриштањем. Покрети се изводе зато што је инхибиција моторичких способности подиже неправилно пресавијени алфа синуклеин. Покрети су сложени, а за разлику од мамурлука, нема напуштања кревета.
Понашање погођене особе током спавања, укључујући његов говор и врискове, није типично за његово понашање у фази будности. Дотична се особа више не може сјетити сна након буђења. Када се пробудите, акције буђења и снови се мешају. Последица је угрожавање других и само-угрожавање насилним поступцима. Остале фазе сна су, међутим, мирне и подређене нормалном ритму.
Учесталост поремећаја спавања креће се од једном недељно до неколико пута током ноћи. У многим случајевима РБД је пратећи симптом Паркинсонове болести. Често се поремећај понашања код РЕМ спавања јавља идиопатско и први је симптом Паркинсонове болести или Леви-ове деменције тела. Понекад је поремећај такође повезан са симптомима когнитивних поремећаја.
Дијагноза и ток болести
Постоји неколико дијагностичких тестова који се могу користити за дијагностицирање РЕМ поремећаја понашања у сну. У ту сврху се интервјуишу рођаци као део анамнезе треће стране. Пацијент такође даје самопроцену симптома, користећи различите упитнике. Неуролошка испитивања се обављају за пратеће болести РБД. На овај начин, поремећај понашања РЕМ спавања може се верификовати у вези са Паркинсоновом болешћу или Леви-јевом деменцијом тела.
Поред тога, РБД се може одредити полисомнографијом. Активност менталног мишића (мишића браде) током фазе спавања РЕМ се испитује коришћењем ЕМГ-а. Ако се мишићна активност повећа, може се претпоставити РБД.
Компликације
Претежно поремећај понашања у сну РЕМ повећава ризик од несрећа и пада из кревета. Пошто дотична особа не може да разликује сан и будност кратко време након буђења, постоји ризик да угрози себе и друге. Ако дотична особа има ментално обољење, поремећај понашања може изазвати трауматична стања, заблудно понашање и друге компликације.
Често се поремећај понашања код РЕМ спавања појављује као први симптом Паркинсонове болести или Леви-ове деменције тела. Као резултат тога, долази до даљег приговора, а понекад и до појаве поремећаја у понашању. Третман клоназепамом може изазвати нежељене ефекте као што су слабост мишића, вртоглавица, нестабилна ход и умор.
Главобоља, мучнина, иритација коже и уринарна инконтиненција ретко се јављају. У појединачним случајевима јављају се алергијске реакције или алергијски шок. Код деце, лек може изазвати прерани развој секундарних сексуалних карактеристика.
Поред типичних нуспојава, мелатонин, који се често прописује као додатак, такође може довести до ноћних мора, хиперактивности и дебљања. Нарочито на почетку лекова може да се јави раздражљивост, немир, умор и сува уста, при чему ови симптоми нестају након неколико дана до недеље без додатних компликација у случају мелатонина.
Када треба ићи код лекара?
РЕМ поремећај понашања спавања увек треба лечити од лекара. У већини случајева не долази до само-излечења, а болест се обично не може лечити и самопомоћом. Стога је неопходно лечење од стране лекара. По правилу, поремећај понашања у сну РЕМ-а треба лечити ако особа о којој дугорочно сањају инсекте или друге животиње које их прогоне док спавају. Пацијент се обично мора бранити од ових животиња да не би умро у сну.
Болест може да доведе и до спавања, што такође треба лечити да би се спречиле даље компликације и симптоми. У већини случајева симптоме поремећаја понашања код спавања код РЕМ-а региструју аутсајдери, тако да посебно требају обавестити оне који су погођени. У многим случајевима болест може лечити психолог. Међутим, колико дуго ће лечење трајати не може се генерално предвидјети.
Терапија и лечење
Лек Цлонанзепам тренутно се углавном користи за лечење идиопатског поремећаја РЕМ понашања у сну. Овај лек припада бензодиазепинима и има умирујуће и опуштајуће мишиће. Узима се пред спавање да би се смањила мишићна активност током РЕМ спавања. Ни након дуготрајне употребе нема губитка делотворности. Неки пацијенти такође позитивно реагују на мелатонин.
За сада, међутим, нажалост нема изгледа за лек против РБД-а. Симптоми идиопатског облика болести могу се побољшати. Нажалост, то нема утицаја на развој Паркинсонове болести или Леви-ове деменције тела. Још нису доступне одговарајуће студије за лечење РБД-а као пратећег симптома неуродегенеративних болести. Повећање допаминергичке дозе побољшава симптоме Паркинсонове болести, али не мења учесталост и интензитет постојећег поремећаја понашања код спавања код РЕМ-а.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови за поремећаје спавањапревенција
Нису познате превентивне мере против поремећаја понашања код спавања код РЕМ-а. Са одговарајућом генетском предиспозицијом, РБД може да се појави од четрдесете године живота. Истовремено, њихова појава се може тумачити као предиспозиција за неуродегенеративне болести. Још није разјашњено да ли би посебне стресне ситуације могле покренути болест.
Према шведском истраживању, физичка активност може смањити инциденцију Паркинсонове болести. У којој се мјери то односи и на поремећај РЕМ понашања у сну захтијева даљња истраживања.
Послије његе
РЕМ поремећај понашања је поремећај спавања, паразомија. РЕМ значи кретање брзим очима. Ови покрети се често јављају док заспимо или када се пробудимо. НРЕМ је лагани сан и дубок сан и манифестује се падом температуре, променом дисања, падом и порастом пулса и нижим крвним притиском.
Симптоми који се јављају код НРЕМ-а укључују мамурлук и анксиозне поремећаје. Кад људи успављују, често се тога не сећају. Тешко је и буђење родбине. Проблеми са РЕМ-ом су недостатак мишићне активности, неуједначен рад срца и ноћне море. То је, дакле, поремећај понашања у сну. Снови који се дешавају често плаше снове њиховим агресивним мислима.
Дијагноза се поставља у лабораторији спавања уз помоћ анамнезе и упитника за осигурање клиничке дијагнозе. Такође се може извршити видео контрола. Морате се водити рачуна да ли постоји промена у мозгу или Паркинсонова болест у року од неколико година. Испитују се сензорна перцепција, пажња и памћење. Ултразвук и ЦТ претрага ће показати стање мозга. Како се поремећај РЕМ понашања развија такође зависи од пацијентове сарадње.
То можете и сами
Ако је пацијенту дијагностикован поремећај РЕМ понашања спавања, од кључне је важности да се разјасни да ли је овај поремећај пратећа болест и / или најављује појаву даљих болести. Тек тада се могу започети одговарајуће терапије.
Не постоји лек за поремећај РЕМ понашања у сну. Може се побољшати само лековима. Као подршка, већина пацијената мушког пола требало би да научи технике опуштања које треба извести пре одласка у кревет. Јацобсон-ово прогресивно опуштање мишића је лако научити. Алтернативно, ту су и јога, кигонг и таи цхи. Чак би и музичка терапија или ЕФТ терапија додиром могла да донесе олакшање пацијенту.
Уз поремећај РЕМ-овог понашања спавања, пацијент представља себе и друге ризике. С једне стране, ризик од несреће се увелико повећава јер пацијент делује на садржај свог сна. Поред тога, могу се јавити ефекти лекова који му се дају за лечење других болести и који могу довести до нестабилног ходања или вртоглавице. Стога кревет треба бити што сигурнији. Оштри предмети, лабави теписи и друге опасности по додир требало би да се уклоне из спаваће собе. Такође би се препоручио чувар кревета да пацијент случајно не падне из кревета.
Код пацијената са поремећајем понашања код РЕМ спавања супружници су такође у ризику ноћу. Ако смештај омогућава, овај партнер треба да спава у другој соби или барем у другом, удаљеном кревету.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
