Отпорност на тиреоидне хормоне

Ат Отпорност на тиреоидне хормоне Иако се производи довољно хормона штитне жлезде, они не могу имати довољан утицај на хипофизу или периферне органе. Узрок је генетска оштећења у рецепторима хормона штитњаче. Симптоми отпорности хормона штитњаче су врло променљиви.

Шта је отпорност хормона штитњаче?

Ат Отпорност на тиреоидне хормоне два хормона штитне жлезде тироксин (Т4) и тријодтироксин (Т3) нису довољно ефикасни. Постоје два облика резистентности хормона штитњаче. С једне стране постоји општа резистенција на периферне хормоне штитне жлезде, а са друге стране изолована резистенција хормона штитне жлезде на хипофизи или на друге органе. Хормони штитне жлезде производе се у фоликуларним епителним ћелијама штитне жлезде.

Они су представљени са два хормона, попут тироксина (Т4) или ефикаснијег тријодтироксина (Т3). Оба хормона регулишу метаболизам енергије и раст ћелија. Дакле, они су витални. Делују на хипофизу и остале периферне органе путем рецептора. Оне немају утицаја на мозак, слезину и тестисе, али повећавају метаболизам у свим осталим органима и ткивима.

Такође имају утицај на активност ендокриних жлезда. Тај утицај врше преко хипофизе. Они регулишу метаболизам шећера повећавајући производњу инзулина и подстичу активност надбубрежне жлезде. Такође је познато да утиче на сексуалне хормоне.

узрока

Такозвани рецептори неопходни су за активност штитних хормона. Молекули пристају на ове рецепторе и на тај начин могу да развију своју ефикасност. Међутим, ако су рецептори оштећени или недовољно ефикасни због мутације, постоји отпорност хормона штитњаче упркос довољној концентрацији хормона. Мутација се обично насљеђује као аутосомно доминантно својство.

Пошто се хормони штитне жлезде не могу довољно везати за рецепторе, њихова ефикасност је ограничена. Због ове слабе ефикасности, тело производи још више хормона штитњаче. Због тога се у случају резистенције на тиреоидне хормоне повећава концентрација тиреоидних хормона. Ефективно, функција може бити нормална, повећана или смањена с повећаном концентрацијом хормона.

То резултира променљивом клиничком сликом, која се може лечити само појединачно. Хормон тиреотропин (ТСХ) је нормалан или благо повишен. ТСХ је такође познат као хормон који стимулише штитњачу. Производи се у предњој хипофизи и одговорна је за регулисање производње хормона штитњаче. Са ниским концентрацијама хормона штитне жлезде повећава се концентрација тиротропина, што стимулише штитњачу да производи хормоне.

Ако се концентрација хормона штитњаче повећа, концентрација ТСХ се смањује. Накнадно се смањује и концентрација штитних хормона. Овај регулаторни механизам више не функционише правилно у случају резистентности хормона штитњаче. Чак и уз додатну примену хормона штитњаче, концентрација ТСХ се не смањује, јер се његова ефикасност даље не повећава упркос примени хормона.

Два различита гена кодирају тиреоидне рецепторе. То је с једне стране ген ТХРА из хромозома 17, а са друге стране ТХРБ ген из хромозома 3. Мутације на једном од два гена или на оба гена могу довести до оштећења рецептора штитњачних хормона, што доводи до резистентности хормона штитњаче.

Симптоми, тегобе и знакови

Појава резистенције хормона штитне жлезде варира. Зависи од тога да ли је штитна жлезда неактивна, преактивна или чак нормално функционише. Ефикасност хормона штитне жлезде такође зависи од јачине оштећења рецептора. Пацијенти обично развијају гуштер.

Често постоје хиперактивност, поремећаји учења и слуха, срчане аритмије или поремећаји у развоју централног нервног система и костура. Симптоми стања могу бити различити чак и унутар породице. Може се разликовати општи отпор и резистенција хипофизе. Уз општу отпорност, функција штитне жлезде може бити нормална упркос повишеном нивоу хормона.

Међутим, налази се и хипотиреоза. У случају резистенције штитњаче на хипофизе, производња ТСХ се повећава јер контролна петља не ради упркос повећаном нивоу штитњаче. Међутим, повећани ниво ТСХ производи још више повишене нивое хормона штитне жлезде, што може утицати на остале органе и изазвати прекомерно активну штитњачу.

Дијагноза и ток болести

Испитују се хормони штитне жлезде и ниво ТСХ ради дијагностицирања резистентности хормона штитњаче. Оба нивоа хормона штитне жлезде су повишена. ТСХ је или нормалан или умерено повишен. Када се примењује Т4, нема смањења нивоа ТСХ. Ако је ефекат хормона штитњаче нормалан, примјена хормона штитне жлезде треба одмах да доведе до смањења концентрације ТСХ.

Компликације

Симптоми и компликације резистенције хормона штитне жлезде релативно зависе од тога да ли је штитњача неактивна или преактивна. Међутим, оба квара врло негативно утичу на свакодневни живот и квалитет живота дотичне особе, тако да је неопходно лечење. У већини случајева то доводи до развоја усисавача.

Већина погођених такође пати од хиперактивности, а тиме и од поремећаја концентрације. Ово може имати врло негативан утицај на понашање у учењу, посебно код деце, и потенцијално може довести до поремећаја у развоју. Срчани поремећаји се такође могу појавити због отпорности на хормоне штитњаче и морају се испитати.

Неисправност штитне жлезде обично има негативан утицај на унутрашње органе, тако да они такође могу бити оштећени. Лечење резистенције на тиреоидне хормоне обично се обавља без компликација. Они погођени овисе о уносу хормона.

То омогућава да се симптоми потпуно ограниче и ублаже. Већину времена, међутим, пацијенти зависе од доживотне терапије. Уз рану дијагнозу и успешно лечење, на ову животну доб пацијента неће негативно утицати.

Када треба ићи код лекара?

Симптоми отпорности хормона штитњаче су индивидуални и не могу се прецизно умањити. У принципу, лекар је потребан чим дотична особа доживи стрес у свакодневном животу, осећа се непријатно током дужег периода или се појаве промене које узрокују погоршање квалитета живота.

Ако имате проблема са свакодневним животом, смањењем менталних перформанси, немирима или хиперактивности, лекар треба да разјасни узрок симптома. Ако има дефицита у учењу, уобичајени захтеви се више не могу испунити или постоје промене расположења, дотичној особи је потребна помоћ. Флуктуације у тежини, поремећаји либида или психолошке неправилности указују на хормоналну неравнотежу у организму. Нечиста кожа, ломљиви нокти и поремећаји раста косе даљњи су знаци здравственог проблема.

Отицање на подручју штитњаче указује на повећање органа и требало би га разјаснити. Ако особа која је погођена може опажати промене осећајем, требало би да се консултује лекар. Ако постоји стезање у грлу или грудима, проблеми са гутањем или проблеми са дисањем, дотичну особу треба прегледати и лечити. Повећање штитне жлезде може узроковати недостатак даха и тиме покренути анксиозност. Поред тога, смањује се довод кисеоника у организам, што доводи до повећане срчане активности. Стога се треба обратити и лекару ако срце има палпитације.

Терапија и лечење

Терапија резистенције хормона штитне жлезде зависи од симптома који се јављају. Ако постоји општа резистентност хормона штитне жлезде, функција штитне жлезде може бити нормална. Тада није потребна терапија. Ако је вредност прениска, Т4 се мора давати у таквој концентрацији да је неопходна за нормално функционисање штитне жлезде. То је другачије у сваком појединачном случају.

Уз отпорност штитњаче на хормоне, на отпорност утиче само хипофиза. Сви остали органи нормално реагују на хормоне штитне жлезде. Пошто се вредност ТСХ овде повећава преко прекида хипофизе у контролној петљи хормона, повећавају се и вредности хормона штитњаче.

Сви органи под утицајем хормона штитне жлезде осим хипофизе реагују на повећане вредности у облику прекомерно активне штитњаче. У овим случајевима прво се покушава смањити ниво ТСХ. Ако то не успије, потпуно уклањање штитне жлијезде често је једина алтернатива. На следећу супституциону терапију утиче клиничка слика.

превенција

Пошто је наслеђивање отпорности на хормоне штитњаче обично аутосомно доминантно, они који су изложени стресу треба да потраже хумани генетски савет ако желе да имају децу. Овим обликом наслеђивања 50 одсто болести преноси се на потомство. Међутим, откривени су и аутосомно рецесивни обрасци наслеђивања, које би требало открити генетским студијама људи.

Послије његе

Отпорност на хормоне штитњаче је обично урођена. Проблеми могу варирати јер циљне ћелије не реагују адекватно на хормоне штитне жлезде који су заиста присутни. Будући да се резистентност хормона штитне жлезде углавном не сматра болешћу која зацељује након акутног лечења, не може се претпоставити да ће бити само негативна нега.

Надзорна нега у вези са лечењем углавном је доживотна. Али ефекти се могу мењати или мењати. Редовне посете специјалисту, у овом случају ендокринологу, од суштинског су значаја. У зависности од тока болести, тестови одређених крвних параметара као и сонографски приказ саме штитне жлезде су неопходни јер могу довести до појаве гушавости.

У зависности од тока болести, пацијенту се може указати одређени стил живота или исхране. Ово се посебно може односити на некоришћење јода. Ендокринолог ће вас упутити у складу с тим и, ако је потребно, упутити вам савете о исхрани. Пошто се редовно може примењивати доживотно лечење, након излечења не може се следити негована нега; то би било могуће замислити само у појединачним случајевима у случају болести хипофизе која су се развила касније. Затим се следећа нега односи на контролу нивоа хормона и неопходну медицинску подршку за нормалан метаболизам.

То можете и сами

У случају резистенције хормона штитне жлезде, не постоје начини самопомоћи да се постигне лек за болест. Симптоми овог поремећаја су многоструки, али могу се делимично ублажити циљаним јединицама за вежбање или вежбање.

У случају постојећег поремећаја учења, постоји могућност да се континуирано ради на побољшањима помоћу терапија прилагођених потребама пацијента, чак и без доктора. Заједно с терапеутом, израђује се индивидуални план тренинга, који се може проширити и наставити самостално у матичној области.

Ако је пацијент дете, старатељи и родбина треба да помогну да заврше курсеве учења. Квалитет живота пацијента и социјална солидарност се промовишу. Пошто то може довести до поремећаја концентрације, јединице за вежбање морају бити прилагођене могућностима и потребама пацијента. Треба избегавати ситуације прекомерног стреса. Поред тога, постигнуте циљеве и успехе треба похвалити и у складу са тим вредновати.

Да би се спречио психолошки стрес, болесну особу треба довољно и рано информисати о својим физичким и менталним неправилностима. Отворене расправе и појашњење постојећих питања могу вам помоћи да се боље носите са болешћу у свакодневном животу. Поред тога, препоручљиво је свеобухватно објашњење даљег развоја током животног века.