Серотонин синдром

Хормони серотонин популарно се сматра врхунским хормоном среће: он подиже расположење и доводи вас у добро расположење. Али шта се догађа када га је у тијелу у веома великој количини? Тада то не само да штети нашем здрављу, већ у најгорем случају чак и представља смртну опасност. Тхе Серотонин синдром је стога озбиљна болест.

Шта је серотонински синдром?

На Серотонин синдром то је синдром који је повезан са различитим жалбама. Ова болест је изазвана накупљањем хормона серотонина, који делује и као ткивни хормон и као неуротрансмитер и има утицај на разне телесне функције. Серотонин се налази као неуротрансмитер у централном и периферном нервном систему.

Тамо преузима задатак активирања многих различитих рецептора. Као део централног нервног система, на пример, контролише нашу пажњу и расположење и тамо је одговоран за регулисање телесне топлоте. У периферном нервном систему утиче на кретање гастроинтестиналног тракта, као и на бронхијалне и скелетне мишиће.

У одговарајућој количини, стога је серотонин од виталног значаја за људски организам. Израз "синдром серотонина" сковао је Х. Стернбацх, који је 1991. године први описао три типична симптома серотонинског синдрома.

узрока

Серотонински синдром је болест која настаје као резултат поремећаја централних или периферних серотонинских рецептора. Према Стернбацху, болест се јавља и након примене лека који повећава ниво серотонина. На пример, терапија триптанима или антидепресивима изазива благе симптоме.

А серотонински синдром често настаје интеракцијом различитих лекова. Ако се користи неколико лекова који стимулишу серотонин у комбинацији, повећано ослобађање серотонина може имати чак и животно опасне ефекте. Интеракција између лекова који стимулишу серотонин и одређене хране не треба потценити.

Симптоми, тегобе и знакови

Серотонински синдром може варирати у тежини код сваког пацијента. Може се јавити и код људи свих старосних група. Колико су заправо лоши симптоми могу бити повезани и са леком који изазива. Постоји низ типичних знакова серотонинског синдрома. Симптоми су подељени у три категорије:

1. Психички поремећаји: конфузија, узнемиреност, немир, дезоријентација и осећај страха. 2. Аутономни поремећаји: појачано знојење, грозница, тахикардија (срчана аритмија), хипертермија (брзо повећава телесну температуру), хипертензија (висок крвни притисак) као и пролив и повраћање. 3. Неуромускуларни поремећаји: нехотично и спазмодично трзање мишића, тремор (хиперактивност треморима) и хиперрефлексија.

Споменути симптоми се могу појавити само неколико сати након узимања лека или комбинације лекова или повећања дозе. По правилу, синдром серотонина постаје уочљив у року од 24 сата, код око 60 процената свих пацијената чак и у року од шест сати. Управо се у том смислу серотонински синдром разликује од малигног неуролептичког синдрома, који је повезан са врло сличним симптомима.

У случају неуролептичког малигног синдрома, међутим, први знакови се појављују много спорије и могу се приметити тек неколико дана након узимања лека. У најгорем случају, серотонински синдром може угрозити живот пацијента: јаке срчане аритмије, хипертермије изнад 41 степени Целзијуса и хипертензивне кризе су по живот опасни облици серотонинског синдрома који могу изазвати кардиогени шок.

Дијагноза и ток болести

Није неуобичајено да се занемарују мале манифестације серотонинског синдрома - једноставно зато што болест још није широко позната а симптоми су прилично неспецифични. Поред тога, симптоми често нису повезани са употребом лекова. Серотонински синдром може се дијагностицирати прилично добро уз помоћ анамнезе лекова.

Једна метода за одређивање серотонинског синдрома назива се диференцијална дијагноза, која искључује неуролептички малигни синдром, малигну хипертермију, тровање, сепсу, менингитис, тетанус и ментална обољења попут депресије.

Компликације

Серотонин синдром може изазвати менталне, аутономне и неуромускуларне поремећаје. У случају менталних поремећаја, међу страдањем су могући осећаји страха и немира. Аутономни поремећаји укључују компликације попут срчане аритмије, гастроинтестиналних тегоба и високог крвног притиска. Најтежи су неуромускуларни поремећаји - спазмодично трзање мишића, тремор и хиперрефлексија су компликације.

Ако се синдром не лечи одмах, такође може довести до грознице изнад 41 степена Целзијуса, наглог повишења крвног притиска и других компликација опасних по живот. У екстремним случајевима, наведени симптоми изазивају кардиогени шок, који може довести до краткоће даха, плућног едема и на крају затајења срца. Као резултат озбиљних притужби, такође се може појавити затајење више органа, што је обично такође опасно по живот.

Даљње компликације могу настати током лечења, било као резултат хируршких интервенција као што су перкутана коронарна интервенција или прописаних пратећих лекова. Инхибитори тромбина и анти-упални лекови, који могу оштетити ионако стресан кардиоваскуларни систем, главни су ризици. Када користите пумпу с балоном, постоји опасност од повреда посуда. Поред тога, могу се јавити инфекције, поремећаји зарастања рана и алергијске реакције, који су повезани са даљим компликацијама.

Када треба ићи код лекара?

Серотонин синдром увек треба лечити од здравственог радника. По правилу, ова болест се не може излечити самостално, тако да особа која је погођена увек зависи од лечења. Да се ​​не ограничи очекивани животни век, код првих знакова ове болести потребно је консултовати лекара. У случају серотонинског синдрома, потребно је консултовати лекара ако дотична особа пати од менталних поремећаја. То доводи до поремећаја оријентације или унутрашњих немира.

Стално повраћање или пролив такође могу указивати на серотонински синдром и морају их прегледати лекари. Стални дрхтаји на рукама често указују на болест и захтевају лекарски преглед. У многим случајевима депресија може бити и знак серотонинског синдрома. У случају серотонинског синдрома, може се консултовати породични лекар. Даље лечење обично изводи специјалиста. Да ли ће доћи до потпуног излечења не може се универзално предвидети.

Лечење и терапија

За лечење синдрома серотонина прво се мора борити против окидача. Другим речима, ако је лек крив за болест, мора се одмах прекинути. Уместо тога, пацијенту се преписује другачији лек. Истовремено се његово здравствено стање пажљиво надгледа.

Ово је једини начин да се заустави прекомерна производња серотонина. У благим случајевима долази до побољшања унутар 24 сата. За лечење симптома могу се давати и лекови. На пример, ако је синдром благ, прописује се углавном лоразепам. Овај лек се користи искључиво за опште смиривање.

У случају умереног до тешког обољења, лекар може давати ципрохептадин да инхибира ефекат серотонина на неспецифичан начин. Међутим, аутономне поремећаје није лако лечити. То је случај, на пример, када крвни притисак значајно флуктуира. А ако се појаве чак и опасни по живот симптоми попут хипертермије, затајења бубрега или аспирације, наравно се примењују хитне мере.

За разлику од врућице, хипертермија није последица поремећене регулације температуре у хипоталамусу, већ неконтролисано повећаног рада мишића. Стога у овом случају лечење парацетамолом нема смисла. Средства са дужим трајањем деловања или дугим полуживотом су посебно опасна.

Потребно је неколико дана да се погођени ензими врате у пуну активност. Симптоми трају неколико дана до недеље након престанка узимања лека. На пример, флуоксетин са полуживотом од једне недеље једна је од опасних супстанци.

Овде можете пронаћи лекове

превенција

Ако пацијент толерише антидепресив посебно добро, онда је ризик од серотонинског синдрома висок. Тако да је препоручљиво обратити пажњу на било какве физичке промене. На тај начин се први знаци болести могу препознати у раној фази и разговарати са лекаром. Исто се примењује након повећања дозе лека. Поред тога, саветује се опрез при само-лечењу препаратима који садрже екстракте шаргарепе, декстрометорфан или триптофан, јер ови активни састојци подстичу производњу серотонина.

Послије његе

Серотонин синдром изазива физичке, неуролошке и психолошке тегобе. Надзорна нега је препоручљива за сузбијање симптома чак и након завршетка третмана. Синдром се у будућности више не би требао појавити. Овде се фокусира на квалитет живота особе на коју погађају.

Серотонински синдром може имати различите узроке. Не постоји опћенито важећи окидач. Узрочна болест се лечи лековима. Током накнадне неге лекар ће смањити дозу до тачке потпуног прекида. Такође проверава у којој мери пацијент може да толерише лек. Стање дотичне особе биљежи се у редовним провјерама. Ако се симптоми понове, лечење започиње поново. У ту сврху су потребна додатна испитивања по нахођењу специјалисте (диференцијална дијагноза).

Неуролошки симптоми су праћени грчевима или дрхтавицом. У тежим случајевима захваћени су респираторни мишићи. Ова ситуација је по живот опасна за дотичну особу. Хитно је потребан боравак у болници. Следећа нега се спроводи у болници. Завршава се када више нема смртне опасности и пацијенту је дозвољено да напусти клинику.

Постоји веза између синдрома серотонина и повећаног ризика од самоубиства. Ако постоји акутни ризик од самоубиства, хитне службе морају бити одмах позване. Пружа прву помоћ. Ако опасност постоји, дотична особа је примљена у болницу.

То можете и сами

С обзиром да ова болест може бити фатална, неопходно је потражити лечење. Спонтано зарастање није могуће. Такође је важно открити који су лекови узроковали синдром код пацијента. Оне се морају прекинути или заменити. Ово је једини начин да се побољшају симптоми и спрече поновни пораст нивоа серотонина.

Да бисте то постигли, неопходно је да дотични пацијент наведе који је лек узео. То се такође примењује ако су то били производи без рецепта, као што су препарати из чорбе. Они такође повећавају серотонин и можда су допринели опасној интеракцији.

Ако пацијенти са серотонинским синдромом већ не пролазе психотерапеутски третман, требало би да започну најкасније сада. Ово може спречити будућу депресију и омогућити пацијентима да живе без узимања лекова који повећавају серотонин.

Промењени начин живота такође има антидепресивно дејство. Редовни спорт издржљивости, на пример, регулише метаболизам и уједно осигурава добро расположење. Студије су показале да свесна, уравнотежена исхрана такође има позитиван утицај на постојећу депресију и спречава је. Одрицање од стимуланса као што су никотин или алкохол, као и редовно одмарање и времена спавања, такође помажу пацијенту да остане ментално стабилан. Многи људи имају користи и од група за самопомоћ. Добровољни рад такође даје нови смисао животу.