Преоперативно планирање и питања која треба поставити свом хирургу

Пре него што се подвргнете тоталној замени колена (ТКР), ваш хирург ће извршити темељну преоперативну процену, која се понекад назива и пре-оп.

Лекар који ће извршити поступак мораће да потроши време на процену вашег здравља и проверу да ли сте погодан кандидат за операцију.

Такође ће требати да спроведу рутинске тестове и евентуално прилагоде тренутне лекове како би осигурали најбољи резултат.

Обично ће обавити преглед неколико недеља пре заказаног датума операције.

Шта се дешава у преоперативној процени ТКР?

Лекар ће са вама проценити ваше здравље и уверити се да је операција прави избор за вас.

Ево неколико ствари које могу да прегледају и неких тестова које ће наручити.

Медицински преглед

Током физичког прегледа, хирург ће проверити:

• стање ваших меких ткива и лигамената
• здравље вашег неуроваскуларног система који повезује мозак, кичмену мождину и крвне судове
• опсег покрета коленског зглоба
• било која деформација која се развила

Сви ови фактори могу утицати на стратегију хирурга током и након поступка.

Свеукупни здравствени преглед и преглед

Преглед на предхируршкој интервенцији пружиће назнаке о стању вашег целокупног здравља и да ли испуњавате критеријуме за ТКР.

Такође ће помоћи хирургу да зна како најбоље да приступи процедури, посебно ако имате основно здравствено стање, попут високог крвног притиска, проблема са згрушавањем крви, дијабетеса или неправилног срчаног ритма.

Ако имате дијабетес и друга стања која утичу на ваш имунолошки систем, ваши лекари ће можда морати да предузму додатне мере предострожности како би спречили инфекције.

Ако имате висок ризик или имате историју можданог удара или кардиоваскуларних болести, можда ће морати да предузму мере предострожности како би се осигурало да се крвни угрушци не развијају.

Људи са додатним здравственим потребама такође ће можда морати дуже да остану у болници.

Тестови крви и урина

Хирург ће желети да зна да ли су ваши кључни органи здрави пре операције.

Тест урина може пружити назнаке о здрављу вашег бубрега и јетре. Тест крви може показати да ли имате анемију или неки други поремећај крви који може утицати на операцију.

Тест крви такође може открити вашу крвну групу. Ово је важно знати у случају да вам је потребна трансфузија.

Није необично изгубити мало крви током операције. Студија из 2015. године показала је да људи у просеку изгубе 789 милилитара крви током операције замене колена, а 11 одсто треба трансфузију.

Ако не можете да уложите властиту крв, болница ће морати да зна вашу крвну групу да би се правилно подударала.

РТГ грудног коша и ЕКГ

Лекар може затражити рентген и електрокардиограм грудног коша (ЕКГ) како би се осигурало да су срце и плућа довољно здрави за операцију.

Било која болест која погађа ове органе може повећати ризик од проблема током поступка.

У неким случајевима лекар може из безбедносних разлога одбити операцију.

Лекови

Медицински тим ће морати да зна о свим вашим лековима, укључујући:

• лекови на рецепт
• лечење без рецепта (ОТЦ)
• суплементи

Ваш лекар ће можда морати:

• промените рецепт
• саветујте промену употребе ОТЦ лекова
• замолиће вас да престанете да узимате неке врсте лекова, попут разређивача крви, неколико дана пре операције

Пристанак

Пре било какве интервенције мораћете да дате информисани пристанак.

Лекар ће затражити да потпишете образац који описује поступке и уређаје које ће користити.

Потписујући овај документ, потврђујете да разумете операцију и препознајете ризике. Пре потписивања обрасца неопходно је да се распитате о било чему што не разумете.

Иако је немогуће покрити читав спектар укључених ризика, важно је да знате поступак и најчешће компликације.

Процес пристанка може укључивати питања о вашој спремности да прихватите трансфузију крви и, у најгорем случају, о вашим жељама које укључују животну подршку.

Већина држава ову сагласност тражи по закону.

Питања која треба поставити пре операције

Да бисте били сигурни да имате најбољу могућу представу о томе шта ће се догодити пре, током и после операције, неопходно је поставити пуно питања.

Ево неколико питања која бисте могли поставити:

Разумевање имплантата

1. Зашто сте одабрали протезу коју планирате да ми дате? Колико дуго уграђујете овај уређај људима са остеоартритисом (ОА) колена?
2. Ко прави овај уређај? Да ли је ово марка имплантата коју обично користите? Да ли имате однос са произвођачем протезе коју уграђујете?
3. Који је типични животни век имплантата? Да ли бих нешто требао знати о томе? Да ли је ФДА икада опозвала овај уређај?
4. Које су предности и недостаци овог уређаја у поређењу са другима?
5. Које су ваше краткорочне и дугорочне стопе компликација за ствари као што су лом, кликови, уређај не ради како треба и неидентификовани бол?

Хируршки приступ

1. Где ће бити рез и која ће бити његова величина?
2. Какву врсту хируршког приступа ћете предузети?
3. Коју ћете врсту хируршког планирања урадити?
4. Да ли ћете користити методу помоћу рачунара?
5. Колико ће трајати операција?

Ризици и компликације

1. Колика је стопа заразе? (За референцу, 0,5 процента или мање сматра се добрим.)
2. Како ћете знати да оперишете исправно колено?
3. Са којим ризицима се суочавам и колика је вероватноћа да ћу се суочити са компликацијама?
4. Коју врсту анестезије ћете користити? Који су ризици од анестезије?

Опоравак

1. Колико дуго ћу бити у болници?
2. Колико дуго ће трајати поступак опоравка? Шта ће то подразумевати?
3. Колико болова ћу имати после операције? Какав ће бити бол кад се вратим кући и почнем са рехабилитацијом?
4. Када ће бол нестати? Шта могу учинити да ублажим бол?
5. Која ограничења или ограничења за кретање или кретање ћу имати и колико ће трајати?
6. Када могу поново покренути напорније активности које желим да радим, попут голфа и шетње? Које активности треба да избегавам?
7. Како очекујете да ће моје ново колено функционисати за 6 месеци? Годину?
8. Да ли ће бити потребни додатни састанци? Када ће бити први контролни састанак? И колико редовно након тога?
9. Ако путујем после операције, да ли ћу морати да учиним нешто посебно за безбедност аеродрома?

Одузети

Током пре-оперативног захвата, хирург ће поставити пуно питања, а ви ћете имати прилику да им кажете све што треба да знају о вашем здрављу.

Оно што науче од вас током овог интервјуа помоћи ће им да донесу најбоље одлуке за вас пре, током и после операције.