Требало ми је више од просечног понуђеног терапеута - ево шта сам пронашао

Нормално је испитивати

Било да се то не уклапа у улогу која вам је додељена, осећате се нелагодно због стереотипа или се борите са деловима вашег тела, многи људи се боре са неким аспектима свог пола.

И кад сам се први пут почео питати о свом, имао сам више питања него одговора.

У две године које сам провео истражујући свој пол, ошишао сам дугу, коврџаву косу, почео да купујем одеће за мушку и женску одећу и почео да вежем груди како би изгледало равније.

Сваки корак је потврђивао важан део онога што сам ја. Али како сам идентификовао и етикете које су најтачније описивале мој пол и тело, за мене су и даље биле тајне.

Све што сам са сигурношћу знао је да се нисам поистоветио само са полом који ми је додељен при рођењу. Мој пол је имао више од тога.

У реду је бити уплашен

Помисао на откривање својих питања и осећања пријатељима и породици, а да још увек нисам јасно разумео своје, осећала се невероватно застрашујуће.

До тада сам се трудио да се идентификујем и извршим пол који су људи повезали са мојим додељеним полом и одредили пол при рођењу.

И мада ми у тој категорији није увек било срећно или пријатно, успео сам да функционише на начине на које сам знао.

Године које сам провела успешно живећи као женска особа и похвале које сам добила у тренуцима када сам добро извела ту улогу довеле су до сумње у аспекте мог аутентичног родног идентитета.

Често сам се питала да ли бих требало да се задовољим родом који ми је додељен уместо да наставим да откривам и афирмишем свој.

Што је више времена пролазило и што сам се пријатније осећао у својој родној презентацији, чинило се да се одређенији аспекти мог тела истичу као главни извор нелагодности.

На пример, моје везиво за прса једном је осетило потврђивање не-женских делова себе које сам требало да отелотворим и којима сам био други.

Али постало је свакодневно подсећање на бол и невољу које сам доживео; изглед мојих груди био је у сукобу са оним ко сам.

Где наћи подршку

Временом сам приметио да је моја заокупљеност мојим полом и грудима негативно утицала на моје расположење, физичко здравље и опште добро.

Осећајући се изгубљено одакле почети - али знајући да не желим да се и даље тако осећам - почео сам да тражим помоћ.

Али није ми требала само општа подршка око менталног здравља. Морао сам да разговарам са неким ко има обуку и стручност у родним питањима.

Требала ми је родна терапија.

Шта је родна терапија

Родна терапија се фокусира на социјалне, менталне, емоционалне и физичке потребе оних који:

• преиспитују пол
• им је непријатно због аспеката њиховог пола или тела
• доживљавају родну дисфорију
• траже интервенције за потврђивање рода
• не поистовећују се искључиво са назначеним полом при рођењу

Не морате да се идентификујете као нешто друго осим цисгендера да бисте имали користи од родне терапије.

Може бити корисно свима који:

• осећа се ограниченим традиционалним родним улогама или стереотипима
• жели да развије дубље разумевање ко су
• жели да развије дубљу везу са својим телом

Иако неки општи терапеути могу добити основно образовање и обуку о родној разноликости, то можда није довољно за пружање одговарајуће подршке.

Родни терапеути траже континуирано образовање, обуку и стручне консултације како би сазнали више о:

• родни идентитет
• родна разноликост, укључујући небинарне идентитете
• родна дисфорија
• медицинске и немедицинске интервенције које потврђују род
• трансродна права
• кретање по полу у свим аспектима живота
• релевантна истраживања и вести о овим темама

Свачије потребе су различите, па је родна терапија прилагођена сваком појединцу. Може садржати елементе:

• психотерапија
• управљање предметима
• образовање
• адвокатура
• консултације са другим пружаоцима услуга

Родни терапеути који користе приступ који афирмише род признају да је родна разноликост природни део људског бића, а не показатељ менталних болести.

Имати неусаглашену родну презентацију или не-цисгендер идентитет само по себи не захтева дијагнозу, структурирану процену менталног здравља или текућу психотерапију.

Шта родна терапија није

Родни терапеут не би требало да покушава да вам постави дијагнозу због вашег идентитета или да покуша да се предомисли.

Не треба вам дозвола или одобрење терапеута да бисте били оно што јесте.

Родни терапеут треба да пружи информације и подршку који вам могу помоћи да боље разумете и повежете се са кључним аспектима себе.

Родни терапеути се не слажу са идејом да постоји „прави начин“ за доживљавање, отелотворење или изражавање пола.

Не би требало да ограничавају или претпостављају могућности или циљеве лечења на основу етикета или језика који се користе за описивање себе.

Родна терапија треба да се фокусира на подржавање вашег личног искуства о себи и односу са вашим телом.

Родни терапеут никада не би требало да претпоставља ваш пол, да вас присиљава на пол или да покушава да вас убеди да нисте одређени пол.

Разумевање родне дисфорије

Дисфорија полова је и медицинска дијагноза и термин који се користи неформалније, слично депресији или анксиозности.

Могуће је да неко искуси дисфорична осећања без испуњавања критеријума за дијагнозу, на исти начин на који неко може искусити депресивна осећања без испуњавања клиничких критеријума за депресију.

Као медицинска дијагноза, односи се на нескладност или узнемиреност која може произаћи из сукоба између одређеног пола особе при рођењу и пола.

Када се користи неформално, може да опише интеракције, претпоставке или физичке особине за које се не чини да потврђују или укључују изражени или искусни пол особе.

Као дијагноза

Америчко психијатријско удружење је 2013. године променило медицинску дијагнозу из поремећаја родног идентитета у родну дисфорију.

Ова промена помогла је у борби против стигме, неразумевања и дискриминације изазване погрешним означавањем као менталном болешћу, за шта данас знамо да је природан и здрав аспект идентитета.

Ревидирана ознака помера фокус дијагнозе са родног идентитета на невољу, нелагоду и проблеме који функционишу у свакодневном животу који су повезани са полом.

Као искуство

Како се дисфорија изгледа и манифестује, може се променити од особе до особе, од дела тела до дела тела и током времена.

Може се доживети у односу на ваш изглед, тело и начин на који други људи опажају и комуницирају са вашим полом.

Родна терапија вам може помоћи да разумете, управљате и умањите дисфорију или друга осећања нелагодности која се односе на идентитет и изражавање.

Истраживање, изражавање и афирмација рода

Важно је запамтити да људи траже родну терапију из различитих разлога.

Ово укључује:

• истраживање сопственог разумевања родног идентитета
• подржавање вољене особе која се креће по полу
• приступ интервенцијама за потврђивање рода
• бављење родном дисфоријом
• опште управљање забринутостима за ментално здравље

Кораци предузети за истраживање, самоодређивање и потврђивање вашег или туђег пола често се називају родно афирмишућим интервенцијама или акцијама.

Често се масовни медији и друга места фокусирају на начине на које људи потврђују свој пол или се баве дисфоријом користећи медицину и хирургију.

Међутим, постоје многе друге стратегије које помажу људима да истраже, изразе и потврде овај део онога што јесу.

Ево неколико најчешћих медицинских и немедицинских интервенција и радњи које су родним терапеутима познате.

Медицинске интервенције

• хормонско лечење, укључујући блокаторе пубертета, блокаторе тестостерона, ињекције естрогена и ињекције тестостерона
• операција на грудном кошу, која се назива и врхунском хирургијом, укључујући маскулинизацију грудног коша, феминизацију грудног коша и повећање груди
• ниже операције, које се називају и хируршком интервенцијом на дну, укључујући вагинопластику, фалопластику и метоидиопластику
• операције на гласницама
• операције лица, укључујући феминизацију лица и маскулинизацију лица
• хондроларингопласти, такође познат као бријање трахеје
• контурирање тела
• депилација

Немедицинске интервенције

• промене језика или ознаке идентитета
• промена друштвеног имена
• промена законског имена
• законска промена маркера пола
• промене заменице
• везивање или лепљење грудног коша
• увлачење
• промене фризуре
• промене одеће и стила
• аццессоризинг
• промене шминке
• промене облика тела, укључујући облике дојке и одећу
• промене гласа и комуникације или терапија
• депилација
• тетовирање
• вежбање и дизање тегова

Разлика између чувања врата и информисаног пристанка

Родни терапеути и стручњаци за ментално здравље често имају задатак да воде појединце да самостално одређују кораке и стратегије које ће им помоћи да се осећају повезано са својим полом и телом.

Тренутне медицинске смернице и полисе осигурања често (али не увек) захтевају писмо лиценцираног стручњака за ментално здравље како би се приступило блокаторима пубертета, хормонима или операцијама.

Ова рестриктивна структура моћи - успостављена од стране медицинске установе и подржана од стране неких професионалних удружења - назива се чувањем врата.

Чување врата се дешава када стручњак за ментално здравље, лекар или установа створи непотребне препреке за некога да их превазиђе пре него што приступи медицински неопходној нези за потврђивање рода.

Чување врата је жестоко критиковано од стране великог дела транс заједнице и академске литературе. Наводи се као главни извор стигматизације и дискриминације за многе трансродне, небинарне и родно несагласне људе.

Чување врата такође може ометати процес родне терапије стварањем услова који могу обесхрабрити људе да не излазе са родним питањима.

То може вршити непотребан притисак на појединца да каже „праву ствар“ како би му се омогућио приступ нези која му је потребна.

Модел бриге о информисаном пристанку створен је у настојању да се поље родног здравља помери напред.

Препознаје да би људи свих родних идентитета требали имати право да самостално доносе одлуке о својим потребама у здравственој заштити у вези са половима.

Модели информисане сагласности о родној терапији и трансродној здравственој заштити усредсређени су на агенцију и аутономију појединца, за разлику од спремности и примерености.

Родни терапеути који користе овај модел едукују клијенте о њиховом читавом спектру могућности како би могли доносити потпуно информисане одлуке о својој нези.

Све више и више полних клиника, пружалаца медицинских услуга и полиса здравственог осигурања почињу да подржавају моделе сагласног збрињавања блокатора пубертета и хормона.

Међутим, већина пракси и даље захтева процену или писмо најмање једног лиценцираног стручњака за ментално здравље за операције које потврђују пол.

Како пронаћи родног терапеута

Наћи родног терапеута може бити изазов, како практично тако и емоционално.

Нормално је имати страх и забринутост због проналаска терапеута који се понаша као вратар, има ограничено знање или је трансфобичан.

Да би овај поступак био мало лакши, неки директоријуми терапије (попут овог из Псицхологи Тодаи) омогућавају вам филтрирање према специјалностима.

Ово може бити од велике помоћи у проналажењу стручњака који имају искуства или су отворени за рад са ЛГБТК + клијентима.

Међутим, то не гарантује да терапеут има напредну обуку или искуство у родној терапији и родној афирмацији здравствене заштите.

Светска професионална асоцијација за трансродно здравље је интердисциплинарна професионална и образовна организација посвећена трансродном здрављу.

Помоћу њиховог именика можете пронаћи добављача који потврђује род.

Можда ће вам бити корисно да се обратите најближем ЛГБТ центру, поглављу ПФЛАГ или родној клиници и распитате се о родној терапији у вашем подручју.

Такође можете питати људе који нису цисгендер у вашем животу да ли знају за неке локалне ресурсе или ако вас могу упутити код родног терапеута.

Ако имате здравствено осигурање, можете назвати свог мобилног да бисте сазнали да ли постоје пружаоци услуга менталног здравља у мрежи који су се специјализовали за трансродну негу.

Ако не живите у близини ЛГБТК + услуга, имате проблема са приступом превозу или бисте радије посетили терапеута из удобности куће, телехеалтх је можда опција.

Шта питати потенцијалног терапеута

Увек се распитајте о њиховом професионалном усавршавању и искуству у раду са клијентима који су транс, небинарни, неусаглашени према половима и родно испитивани.

Ово помаже да се осигура да је ваш потенцијални терапеут заиста завршио потребну обуку.

Такође искључује свакога ко се можда рекламира као родно афирмишући терапеут или родни специјалиста само зато што прихвата ЛГБТК + или транс особе.

Ево неколико примера питања која можете поставити да бисте утврдили да ли ће потенцијални родни терапеут добро одговарати:

• Колико често радите са трансродним, небинарним клијентима и клијентима који преиспитују род?
• Где сте стекли образовање и обуку о роду, трансродном здрављу и пружању родне терапије?
• Какав је ваш процес и приступ пружању писама подршке интервенцијама за афирмацију рода?
• Да ли вам је потребан одређени број сесија пре писања писма подршке за родне афирмације медицинских интервенција?
• Да ли додатно наплаћујете писмо подршке или је оно укључено у сатницу?
• Да ли сам дужан да се обавежем на текуће недељне сесије?
• Да ли нудите даљинске сесије помоћу телездравства?
• Колико сте упознати са транс и ЛГБТК + ресурсима и пружаоцима медицинских услуга у мом подручју?

Ако немају никакву обуку или се не труде да одговоре на ваша питања о њиховој родно специфичној обуци, то би могао бити знак да бисте требали истражити друге опције или променити своја очекивања.

Доња граница

Иако може бити застрашујуће пронаћи родног терапеута и започети родну терапију, многи људи сматрају да је то корисно и дугорочно корисно.

Ако вас занима пол, али нисте нужно спремни да ступите у контакт са терапеутом, увек можете да започнете проналажењем вршњака и заједница на мрежи или у стварном животу.

Имати људе због којих се осећате сигурно и прихваћено да их позовете може бити невероватно драгоцено - без обзира на то где се налазите у процесу истраживања пола или терапије.

Свака особа заслужује да осети разумевање и утеху у свом полу и телу.

Мере Абрамс је истраживач, писац, едукатор, саветник и лиценцирани клинички социјални радник који досеже светску публику јавним наступима, публикацијама, друштвеним медијима (@меретхеир) и полном терапијом и службама подршке који се баве онлинегендерцаре.цом.Пуко користи своје лично искуство и разнолику професионалну позадину како би подржао појединце у истраживању рода и помогло институцијама, организацијама и предузећима да повећају родну писменост и идентификују могућности за демонстрирање родне инклузије у производима, услугама, програмима, пројектима и садржају.