Питајте стручњака: Ињекције за дијабетес типа 2

Који су лекови за ињекције који лече дијабетес типа 2?

Агонисти рецептора за пептид-1 налик глукагону (ГЛП-1 РА) су лекови за ињекције који лече дијабетес типа 2.

Слично инсулину, они се ињектирају под кожу. ГЛП-1 РА се најчешће користе заједно са другим третманима против дијабетеса.

Тренутно је на тржишту неколико ГЛП-1 РА који се разликују по распореду дозирања и трајању деловања. То укључује:

• ексенатид (Биетта)
• ексенатид - продужено ослобађање (Бидуреон)
• дулаглутид (истинитост)
• семаглутид (Оземпиц) - такође доступан у облику таблета (Рибелсус)
• лираглутид (Вицтоза)
• ликсисенатид (Адликин)

Прамлинтид (Симлин) је још један лек за ињекције одобрен за лечење дијабетеса типа 2. Користи се заједно са ињекцијама инсулина током оброка. Иако се ређе користи, делује слично ГЛП-1 РА.

Да ли ињекције узрокују губитак тежине? Добијање на тежини?

За разлику од инсулина и других антидијабетичких лекова, ињекције не узрокују дебљање.

Будући да смањују апетит, могу чак допринети губитку килограма у распону од 3,3 фунте (1,5 кг) до 6,6 фунти (3 кг). Количина губитка килограма зависи од више фактора, као што су:

• дијета
• вежбање
• употреба других лекова

Због тога су ГЛП-1 РА погодни за људе који имају прекомерну тежину или имају гојазност. Често се користе у комбинацији са другим лековима или инсулином за ублажавање дебљања.

Да ли је доза иста за ињекције? Да ли ћу ињекције давати сам?

ГЛП-1 РА доступни су у напуњеним оловкама којима сами дајете, на сличан начин као и инсулин. Они се разликују по дозирању и трајању деловања.

Тренутно нема упоредних испитивања која показују како избор лекова утиче на дугорочне исходе пацијента.

Лекар ће вас обично започети са малим дозама. Ово ће се постепено повећавати у складу са толеранцијом и жељеним ефектом.

Биетта је једино средство које треба давати два пута дневно. Остале су дневне или недељне ињекције.

Постоје ли нежељени ефекти код ињекционих лекова којих бих требао бити свестан?

Гастроинтестинални нежељени ефекти, попут мучнине, повраћања и дијареје, јављају се код многих пацијената. Мучнина се може смањити током времена или смањењем дозе. Такође се може ређе појавити код недељних средстава.

Неки извештаји повезују акутни панкреатитис са ГЛП-1 РА, али нема довољно података да би се утврдила јасна узрочно-последична веза. Истраживање је истраживало и друге потенцијалне штетне ефекте на панкреас, попут рака панкреаса, али нема довољно доказа.

Неки ГЛП-1 РА могу изазвати локалне кожне реакције на месту ињекције. Неки људи који користе ексенатид (Бидуреон, Биетта) пријавили су овај нежељени ефекат.

Хипогликемија се ретко јавља код ГЛП-1 РА када се користи самостално. Међутим, њихово додавање терапијама заснованим на инсулину може повећати ризик.

У студијама на глодарима забележен је пораст медуларних тумора штитасте жлезде. Сличан ефекат још увек није пронађен код људи.

Какве промене у начину живота ћу морати да извршим поред започињања лечења?

Промене животног стила код особа са дијабетесом типа 2 могу се састојати од:

• модификовање дијете
• губитак 5 до 10 процената телесне тежине, за оне који имају прекомерну тежину или гојазност
• редовно вежбајући 150 минута недељно
• самоконтрола шећера у крви
• ограничавање алкохола на једно пиће дневно за одрасле жене и два пића дневно за одрасле мушкарце
• непушење или одвикавање од пушења

Метода дијабетес плоче се обично користи за пружање основних смерница за планирање оброка и за визуелну помоћ.

Посетите регистрованог дијететичара може вам такође помоћи да водите до здравије дијете. Дијететичар може препоручити индивидуални план исхране који узима у обзир ваше специфичне факторе и склоности.

Генерално, смањење уноса угљених хидрата је неопходно за побољшање управљања шећером у крви.

Изаберите угљене хидрате који су:

• хранљивих састојака
• богата влакнима
• минимално обрађена

Напитке заслађене шећером замените водом.

Поред тога, једење хране богате мононезасићеним и полинезасићеним мастима може побољшати метаболизам глукозе и смањити кардиоваскуларни ризик.

Колико коштају лијекови за ињекције? Да ли су обично покривени осигурањем?

ГЛП-1 РА и ињекције за ињекцију и прамлинтид (Симлин) су скупи. Тренутно нису доступне генеричке опције. Просечне велепродајне цене су следеће:

• Ексенатид: 840 долара
• Дулаглутид: 911 долара
• Семаглутид: 927 долара
• Лираглутид: 1.106 УСД
• Ликсисенатид: 744 УСД
• Прамлинтид: 2.623 долара

Они су покривени многим плановима осигурања. али смернице, изузећа, захтеви за терапију степеницама и претходно одобрење се веома разликују.

Важно је да се упознате са специфичностима вашег плана лекова на рецепт.

Др Мариа С. Прелипцеан је лекар специјализован за ендокринологију и дијабетес. Тренутно ради у Соутхвиев Медицал Гроуп у Бирмингхаму, Алабама. Др Прелипцеан је апсолвент Медицинске школе Царол Давила у Букурешту, Румунија. Завршила је интерну медицинску обуку на Универзитету у Илиноису и Универзитету Нортхвестерн у Чикагу, а ендокринолошку на Универзитету Алабама у Бирмингхаму. Доктор Прелипцеан је више пута именован за најбољег доктора у Бирмингхаму и члан је Америчког колеџа за ендокринологију. У слободно време ужива у читању, путовањима и дружењу са породицом.