Синдром канала улнарног канала

Као што Синдром канала улнарног канала или. Сулцус Улнарис синдром Назива се оштећење улнарног нерва под притиском. Живац пролази релативно изложен лакту у уском утору, улнарном жлебу - који се такође назива Смешне кости позната - и може бити оштећена сталним погрешним стресом или другим иритацијама. Синдром улнарног канала манифестује се симптоматски трнцем на малом прсту, унутрашњости прстенастог прста и на одговарајућим деловима стражњег дела руке.

Шта је синдром улнарног канала?

Лакатни живац иде лактом у уском утору у лакатној кости непосредно испод коже и само је благо заштићен од повреда притиска или напетости околним везивним ткивом. Нервозно се брине за мали прст, унутрашњост прстенастог прста и одговарајући део длана све до зглоба.

Оштећење живаца има директан утицај на поменуте регије шаке и креће се од лаганог пецкања или пецкања до укочености до губитка снаге или чак ограниченог покрета и положаја малих и прстенастих прстију.

Кратко оптерећење на лакатном нерву, на пример ненамјерним ударањем лакта о тврд предмет, изазива типичну бол у „музикантовим костима“, која обично умире након неколико секунди.

узрока

Постоји неколико узрока који могу покренути синдром улнарног канала. У људи са нормалном покретљивошћу и покретљивости, нерв се може оштетити понављаним стресом на подлактици (голферов лакат) или ослањањем на лакат, што се стално понавља.

Код професионалних возача навика да често одмарају леви лакат на оквиру прозора врата или на постојећем избочењу врата током вожње може постепено довести до оштећења улнарног живца и покренути типичне симптоме. Код непокретних, лежећих људи, опетовано погрешно позиционирање, које непрестано врши притисак на подручје улнарног жлеба, доводи до лезије улнарног живца и због тога може изазвати синдром улнарне бразде.

Озљеде ткива подлактице у подручју улнарног нерва такође могу да омете и оштете живац сталном напетошћу или притиском у случају јаког ожиљка и стврдњавања ткива, тако да се могу јавити типични симптоми.

Симптоми, тегобе и знакови

Синдром улинарних жљебова доводи до сензорних поремећаја и болова у руци. Ако се лечење одбије, можете помицати руку у ограниченој мери у свакодневном животу. Мора се направити разлика између почетних симптома и знакова који се појављују након неког времена и који су трајне природе. У раним фазама они који су погођени обично описују пецкање на прстену и малим прстима.

Ствара се утисак да колонија мрава прелази преко релевантних подручја. Остали пацијенти кажу да су оба прста отргнута. Непознати осећај се понекад протеже на унутрашњост лакта. Стресна ситуација - попут подизања тешких предмета - често погодује поменутим симптомима. Они нестају сами након неколико секунди или минута.

Како болест напредује, синдром улинарне бразде јавља се трајно. Стиснута страна руке у свакодневним ситуацијама непрестано се укочи. Неки пацијенти такође тумаче знакове као пецкање. Моторне вештине су ограничене. Карактеристична је такозвана рука канџи.

Прстен и мали прсти су трајно у савијеном положају. Раширивање прстију могуће је само уз бол. Ако се не започне лечење, ствара се губљење мишића (мишићна дистрофија) избегавајући болне покрете. Стална моторичка слабост тада отежава свакодневицу.

Дијагноза и курс

Почетна дијагноза присутности синдрома улнарног канала може се поставити на основу симптома трнце, пецкања или укочености у малом прсту и прстенастом прсту.

Проверавањем такозваног Фроментовог знака (тест папирне траке) дијагноза оштећења или потпуне парализе улнарног живца може се потврдити или оповргнути простом вежбом. Ако се потврди сумња на оштећење или потпуно затајивање улнарног живца, мора се извршити диференцијална дијагноза како би се утврдило да ли је нерв већ оштећен из улнарног бразда или зглоба (Логе де Гуион синдром). Даљње електрофизиолошке дијагностичке методе омогућавају доношење закључака о проводљивости улнарног нерва и брзини преноса импулса.

Ако се не отклоне узроци покретања синдрома улнарног канала, у даљем току болести поред укочености, моторичке слабости и постепеног трошења мишића. Последице су ограничена покретљивост руке до типичне канџасте руке.

Компликације

Синдром улнарног канала доводи до низа различитих притужби, које све негативно утичу на свакодневни живот и квалитет живота пацијента. Већина оболелих пати од различитих сензорних поремећаја у пределу малог прста. Ово се осећа укочено и може вас натезати или повређивати.

Није неуобичајено да се ови сензорни поремећаји шире у суседне крајеве, па могу да доведу и до нелагоде на осталим прстима или зглобу. Положај малог прста је попут канџе, тако да постоје значајна ограничења у свакодневном животу дотичне особе. Мишићи су такође јасно ослабљени, тако да синдром улнарног канала може проузроковати нелагоду приликом рада. Читава покретљивост руку ограничена је због болести.

У већини случајева синдром улнарног канала се може лечити. Компликације обично настају само ако се болест не лечи. Имобилизацијом прста или руке долази до опоравка. Они који су погођени морају се бринути о прстима, али нема трајних ограничења. Синдром улнарног канала такође не утиче негативно на очекивано трајање живота пацијента.

Када треба ићи код лекара?

У случају синдрома улнарног канала, дотична особа зависи од лекара. Само правилним лечењем, а пре свега брзом и раном дијагнозом, могу се спречити даље компликације или даље погоршање симптома. Стога се код првих симптома и знакова синдрома улнарног канала треба обратити лекару да би се правилно лечило болест. Ако дотична особа пати од озбиљних поремећаја осетљивости, потребно је консултовати лекара. У већини случајева руке се тешко могу померати, што може имати врло негативан утицај на свакодневни живот пацијента.

Поред тога, трајно трњење у захваћеним регионима може указивати на синдром улнарног канала и треба га такође прегледати лекар ако се јави током дужег периода и не нестане сам. Ови симптоми се такође могу појавити приликом подизања тешких предмета и указују на болест. Обично синдром улнарног канала може да дијагностикује лекар опште праксе или ортопедски хирург. Даљи третман зависи од тачних симптома и њихове тежине. По правилу, пацијентов животни век не смањује ове болести.

Лечење и терапија

Када се дијагностицира синдром улнарног жлезда, довољно је у једноставним случајевима елиминисати узрочне факторе. Лоше држање се може исправити или се могу променити одређене навике сталног подржавања лакта на одређене начине.

Након елиминисања узрочних фактора и употребе конзервативних метода лечења, попут ослобађања притиска подизањем и хлађењем унутрашњости лакта, можда ће бити потребно одморити захваћени лакат одређено време. Можда ће бити потребно и привремено држање руке на месту гипсаним гипсом како би се омогућила регенерација улнарног живца.

У хроничним и напредним случајевима, у којима конзервативна терапија није донела жељени успех, на располагању су конвенционалне и минимално инвазивне хируршке интервенције. Конвенционалном хируршком методом, нерв у пределу улнарног жлеба је изложен и разарајуће се ткиво уклања како би се постигао ослобађање притиска. У појединачним случајевима може бити потребно преселити улнарни нерв.

Савремена и нежнија алтернатива отвореној хирургији је ендоскопска минимално инвазивна метода. Ендоскоп и алат за резање постављају се на улнарни нерв малим резом и ометајуће ткиво које је проузроковало лезију живца може се уклонити. Минимално инвазивном методом може се прекрити подручје од средине надлактице до средине подлактице.

Овде можете пронаћи лекове

превенција

Синдром улнарног канала се обично покреће механичким стимулусима, а не физиолошким или нутритивним процесима. Најважнија превентивна мера је, дакле, избегавање неправилног стреса и / или (лоших) навика које могу дугорочно довести до лезије улнарног нерва.

Први знакови оштећења улнарног нерва, нпр. Б. трнцем или паљењем малог прста или прстена треба узети озбиљно и могуће узроке анализирати и потом елиминисати.

Послије његе

Следећи третман је потребан ако се синдром улнарног канала лечи хируршким захватом. Понекад рана може мало изгорјети након операције. У таквим случајевима лекар ће вам дати лекове за смањење бола и деконгестанте. У правилу, болни симптоми ће нестати након неколико дана.

Осетљивост на прстима се такође враћа најкасније након неколико недеља. Да бисте убрзали зарастање рана и сузбили отицање удова, важно је мирно држати руку и бринути се о њој. Комплетна имобилизација са одливком потребна је само након отвореног рада. Ако се, с друге стране, догоди минимално инвазивна процедура ендоскопом, пацијенту се даје завој под притиском и дозвољено му је лагано померање лакта.

После десетак до четрнаест дана лекар ће уклонити шавове или спајалице са коже опериране руке, ако се рана зацелила добро. Након само једног до три дана, мали одвод, који испушта крв и рану течност, поново се уклања.

У случају амбулантне операције, лекар даје пацијенту прецизна упутства како да се понаша пре отпуштања. Такође му каже када треба извршити прву контролу. Обично лекар који оперише себе спроводи следеће лечење.

То можете и сами

Синдром улнарног канала лечи се одвајањем или подметањем регије лакта. Морање се мора променити у покрету. На пример, требало би да избегавате подупирање савијеног лакта. Физиотерапеут или спортски лекар може именовати мере којима пацијент може да прилагоди секвенце покрета. Вежбе треба редовно изводити тако да се синдром улнарног канала не развије у хронично обољење.

Хируршка декомпресија улнарног нерва је неопходна у случају јаких болова или нервних поремећаја. Након захвата мора се пажљиво посматрати хируршка рана, јер опетовано савијање лакта може изазвати крварење и друге тегобе. Обично се поставља шина која се мора редовно прилагођавати.

Особе којима је дијагностикован синдром улнарне жлезде морају се прво уздржати од било каквих спортских активности које утичу на захваћену руку или лакат. Физиотерапија и физиотерапија су алтернативе. Масаже, хладни или топли јастучићи као и умирујуће купке подржавају процес оздрављења. Које су мере самопомоћи корисне и неопходне у детаље, увек зависи од тежине стања. За пацијенте је најбоље да се обрате надлежном лекару, који може да користи симптоме за именовање одговарајућих мера.