Данас многи људи са дијабетесом типа 1 пливају у мору података о праћењу.
Инсулинске пумпе и неке инсулинске оловке прикупљају податке о глукози, као и наши континуирани монитори глукозе (ЦГМ) и традиционални мерачи прстију. Многи од ових уређаја деле податке са другим деловима опреме које носимо са собом: паметним телефонима, паметним сатовима, уређајима за праћење вежби и још много тога. Такође нам је на располагању мноштво разноврсних апликација за праћење дијабетеса које генеришу и прикупљају још више података.
Наравно да је корисно да се ови подаци могу проследити нашим вољенима и нашим лекарима да прате наше високе и најниже вредности, али како ми сами са ОСИ (људи са дијабетесом) заправо користимо све ове информације за контролу свог дијабетеса боље? Поготово они који нисмо ... знате, ентузијасти за подацима у срцу.
Питали смо панел стручњака за њихове главне савете о једноставним, практичним методама за ефикасно коришћење ових података, а да притом не будете стални техничар. Ево шта су нам рекли:
Поправите крајности
Доктор Цалвин Ву, ендокринолог у новом виртуелном центру за лечење дијабетеса на бази података Стеади Хеалтх, каже да би особе са инвалидитетом требале да користе своје податке да би се „усредсредиле на крајности“, што значи ваше највише и најниже очитања глукозе у крви. Укроћење екстрема на оба краја спектра посматра као први корак у побољшаној контроли.
Како бисте то урадили? За кориснике Декцом ЦГМ-а добро место за почетак је недељни резиме граф, који је део софтверског пакета компаније ЦЛАРИТИ. Овај поједностављени графикон прекрива податке о вредности целе недеље у једној табели. Врхове или падове који се обично понављају отприлике у исто доба дана лако је уочити, а истовремено се појава оутлиерс-а смањује тако да нам не одвлаче пажњу.
У реду, значи имате крајности у својим погледима. Шта сад? За инсулинске пумпе је време да погледате подешавања:
- Понестаје вам више пута него касно поподне? Можда је ваша базална доза постављена превисоко за ваше тренутне потребе. Можете покушати да смањите брзину два сата пре времена када видите најниже вредности, да бисте унапред смањили проток инсулина, смањујући или уклањајући образац најнижих нивоа.
- Имате тенденцију да трчите након доручка сваког дана? Можда је ваш однос инсулина и угљених хидрата превише анемичан. Појачај то штене!
Важан савет: Ако направите било какве промене у подешавањима, забележите оно што сте урадили, а затим упоредите извештај о следећој недељи са извештајем о текућој недељи да бисте проценили ефикасност.
Ву каже да, иако су и најнижи и најнижи нивои важни, „прво схватите најниже вредности. Хипогликемија није само непријатна и потенцијално опасна; такође укључује сигнале глади вашег тела, који природно чине да желите да једете све што је досегнуто - а то може покренути фрустрирајућу вожњу високих тобогана, а затим и више падова од покушаја лечења насталих највиших нивоа. “
Освајајте најниже
У договору о уклањању најнижих нивоа као прве и најважније ствари које ОСИ могу да ураде са својим Д подацима, ради медицинска сестра Гералин Споллетт из Иале Диабетес Центер. Али она упозорава на особе са инвалидитетом да се не баве само инсулином. „Користите податке за пажљивије проучавање хипогликемијских догађаја“, рекла је ДиабетесМине, „и размислите о убрзавању узрока.“
Као такав? Споллетт позива ОСИ да памте „основе“ приликом прегледа Д података и да размисле о узроку и последицама. На пример:
- Оброк са мање протеина или масти може резултирати бржим падом шећера у крви.
- Повећана активност пре оброка „суперсизира“ ефекат дате болус дозе инсулина.
„Често ће људи висити само са дозама инсулина датим као узрок ниског нивоа шећера у крви и заборавити на остало“, упозорава Споллетт.
Фокусирајте се на шећере у крви у распону
С друге стране, др. Ирл Б. Хирсцх, са Универзитета за медицину дијабетеса Универзитета у Вашингтону, више је заинтересовано за фокусирање на средину. Каже, „Држите време у распону изнад 70 процената. Ако можете да пређете 80 процената, чак и боље. “
Шта је време у опсегу? Време у опсегу (ТИР) можете сматрати модерним потомком дугогодишњег А1Ц теста за мерење просечне глукозе. ТИР је укупан број сати и минута у дану у коме ваша глукоза у крви остаје у оквиру прихваћених нивоа за одржавање здравља са дијабетесом, изражен у проценту дана. Израчунато је на основу података ЦГМ-а, који су, како истиче Хирсцх, коначно широко доступни „за већину у САД са дијабетесом типа 1“.
Шта треба да урадите да бисте пронашли свој ТИР? Не много. У ствари, можете га испоручити директно на телефон или паметни сат. Као што је напоменуто, софтвер Декцом ЦЛАРИТИ пружа особама са инвалидитетом могућност недељног обавештавања које се аутоматски шаље њиховим паметним уређајима, што пружа брзи преглед њихових резултата глукозе за недељу, укључујући ТИР, и како је то упоређено са претходном недељом.
Важан савет: Извештаји ТИР такође укључују проценат времена када је шећер у крви изнад или испод циља. Ово особама са инвалидитетом пружа мапу пута до места где треба да изврше промене - било на вишем или на доњем крају - како би повећали своје време домета.
Студије показују да повећање времена у опсегу може смањити компликације дијабетеса. Хирсцх каже да повећање времена у домету има „огроман утицај на бригу о дијабетесу“.
Буди детектив за храну
Оснивач и извршни директор компаније Стеади Хеалтх Хенрик Берггрен, који и сам живи са дијабетесом типа 1, предлаже употребу података о дијабетесу „за експериментисање“.
Експеримент? На шта? Храна, каже нам. Тачније, о одређивању савршене дозе инсулина за храну. Берггрен илуструје користећи пример доручка:
- Једите доручак који волите 5 дана заредом, чинећи оброке што конзистентнијим.
- Сваког дана фотографишите оброк и забележите дозу болуса.
- После 5 дана, погледајте своју ЦГМ апликацију и погледајте где је ваша БГ (глукоза у крви) завршила 2 сата након сваког оброка.
- Ако сте завршили са високом дозом, повећајте дозу. Ако сте завршили са смањеном дозом, смањите дозу. Нека подаци информишу вашу одлуку о овом одређеном оброку.
По завршетку, каже Берггрен, „пређите на свој други омиљени доручак, затим на могућности ручка, па на вечеру и грицкалице. После неколико недеља створићете библиотеку оброка за коју тачно знате колико инсулина треба узимати. То ће вам омогућити да мање времена потрошите на бројање угљених хидрата, мање времена за бригу и мање времена размишљајући о дијабетесу. “
Одјекује стручњак за дијабетес и дугогодишњи тип 1 Адам Бровн из блиских брига. Он каже ДиабетесМине-у: „Што се тиче података о дијабетесу, мислим да је једна од највреднијих ствари употреба података о глукози у крви након једења да би се утврдило која храна је или не задржава ниво глукозе у крви.“
Браун наставља, „Наравно, то се може учинити палицама за прсте - сматрам да су од највише помоћи 2-3 сата након оброка - или ЦГМ. За мене је ово једина најбоља употреба података о дијабетесу, јер храна има тако велики утицај на глукозу у крви. “
За своја чувена 42 фактора који утичу на шећере у крви каже: „Кад бих само могао да одаберем једну категорију на коју бих се усредсредио да бих побољшао глукозу у крви, то би била храна.“ Током вашег детективског посла, Браун каже да се запитате:
- Која храна или оброци ме непрекидно држе у домету? Како да их чешће једем?
- Која су моја храна или оброци са „нагазном мином“ - она која ме стално избацују из домета, било високог или ниског? Како да их једем ређе? Како могу да им отежим приступ код куће?
Бровн нам каже: „Када ми је постављена дијагноза, никад ми није било објашњено проверавање оброка - мислим да би то много помогло.“
Посједујте свој дијабетес
У међувремену, Бруце Таилор, директор владиних послова и приступа тржиштима произвођача ЦГМ Декцом, сматра да је први корак ка доброј употреби ваших података потпуно прихватање вашег дијабетеса. Каже, „Мислим да је највећи корак поседовање вашег дијабетеса. Није тхе дијабетес, то је мој дијабетес. Једном када се та препрека савлада, подаци вас оснажују да преузмете контролу. “
Ово значи:
- Прихватите да је дијабетес олујно море. Десиће се осеке и осеке. И повремена плима.
- Не узимајте бројеве изван домета лично или као знак неуспеха. Уместо тога, то су проблеми које треба решити или изазови које треба превазићи.
Предлаже да особе са инвалидитетом признају: „Нисам савршен ... Имам екскурзије глукозе ... али имам дијабетес.“ Али захваљујући подацима, „Ја сам овлашћен да га поседујем и контролишем.“
Вил Дубоис живи са дијабетесом типа 1 и аутор је пет књига о тој болести, укључујући „Укроћење тигра“ и „Беионд Фингерстицкс“. Провео је много година помажући у лечењу пацијената у сеоском медицинском центру у Новом Мексику. Заљубљеник у ваздухопловство, Вил живи у Лас Вегасу, НМ, са супругом и сином и једном превише мачака.
