Шта је срчани удар „Удовца“?

Преглед

Срчани удар удовице је врста срчаног удара која је узрокована стопроцентном блокадом артерије леве предње силазне (ЛАД) артерије. Такође се понекад назива хроничном тоталном опструкцијом (ЦТО).

ЛАД артерија преноси свежу крв у срце тако да срце добија кисеоник потребан за правилно пумпање. Ако је блокирано, срце може врло брзо да се заустави - због чега се ова врста срчаног удара назива „произвођач удовица“.

Али удовац није увек фаталан. Погледајмо изблиза како знати када неко може доћи, шта може да изазове и какав је третман и опоравак након што сте га имали.

Који су знаци и симптоми?

Симптоми мајке удовице у основи су исти као и симптоми било које врсте срчаног удара. Као и код осталих срчаних удара, можда нећете приметити никакве симптоме док срчани удар не почне (а понекад ни тада).

Одмах потражите хитну медицинску помоћ ако имате симптоме срчаног удара. Неки од знакова упозорења и симптома 100-постотне блокаде ЛАД укључују:

• осећај бола или нелагодности у грудима
• искусите бол који зрачи у ваше руке, ноге, леђа, врат или вилицу
• ако имате бол у пределу стомака који осећате као згага
• ако имате болове у мишићима у грудима или врату који се осећају као повучени мишићи
• отежано дисање
• осећај тескобе или панике без очигледног разлога
• осећај вртоглавице, вртоглавице или дезоријентисаности
• знојити се без упозорења
• осећајући се болесно
• повраћа
• осећај као да ти срце прескаче откуцаје

Већа је вероватноћа да ће жене доживети многе од ових симптома без болова у грудима.

Шта узрокује?

Срчани удар удовца изазива комплетан блок леве предње силазне артерије (ЛАД). ЛАД транспортује велику количину крви у ваше срце, тако да без проласка крви кроз ЛАД ваше срце може брзо остати без кисеоника и престати да куца.

ЛАД се најчешће блокира плаком холестерола. Ово стање је познато као атеросклероза, често звано „очвршћавање артерија“.

Плак може проузроковати стварање крвних угрушака који ометају артерију. У неким случајевима, угрушци се могу брзо накупити и тренутно проузроковати 100 посто блокаду, чак и ако је ваш ЛАД само делимично блокиран.

Који су фактори ризика?

Фактори ризика за срчани удар удовице, као и код сваког срчаног удара, првенствено су одабир начина живота или генетски фактори који утичу на ниво холестерола. Ако се срчани удари појаве у вашој породици, вероватније је да ћете их имати. Такође, ризик од срчаног удара расте како старете.

Неки од фактора ризика животног стила за срчани удар удовице укључују:

• пушење цигарета или редовно жвакање дувана
• прекомерна тежина или гојазност
• имати дијету која није здрава за ваше срце, која укључује велике количине прерађених житарица, нездравих масти, пуномасних млечних производа и натријума
• који имају висок крвни притисак
• ако имате високу количину липопротеина мале густине (ЛДЛ или „лош“ холестерол) у крви
• ако имате малу количину липопротеина велике густине (ХДЛ или „добар“ холестерол) у крви
• који имају дијабетес или предијабетес
• недовољно вежбање

Генетски фактори који вас могу учинити рањивијим на срчани удар или друге болести срца укључују:

• Трка. Вероватније је да ћете доживети срчани удар ако сте пореклом из Европе, Афроамериканаца или Индијанаца.
• Генетски услови. Одређена (често ретка) стања се преносе кроз један ген (који се називају моногенски услови) који могу повећати ризик од срчаног удара. То може укључивати хипертрофичну кардиомиопатију и хиперхолестеролемију. У неким случајевима услови изазвани вишеструким варијантама гена (звани полигенски услови) чине вас рањивијим, попут дислипидемије.

Како се лечи?

Крените право у хитну помоћ ако имате симптоме срчаног удара. Што се брже обраћа и обради удовици, веће су шансе за опоравак.

Најчешћи хитни третман за 100-постотну блокаду ЛАД састоји се од следећих корака:

1. Лекар уводи катетер кроз мали рез на пределу ногу или препона.
2. Катетер се усмерава кроз ваш ЛАД, а мали балон на крају катетера се надувава да помогне у уклањању блокаде. Ова прва два корака називају се ангиопластика.
3. Ваш лекар убацује стент, малу металну цевчицу направљену од ситних мрежастих жица, како би вам ЛАД био отворен, тако да крв може проћи и наставити обнављати кисеоник у срчаним мишићима.

Ваш лекар може убацити дуготрајни стент да спречи поновно зачепљење артерије. Неки од њих остају у артерији трајно, али други могу бити дизајнирани да се временом растворе тако да се ваша артерија врати у нормално стање.

На основу вашег опоравка од срчаног удара, лекар вам може предложити операцију срца. Можда ће вам требати и операција срца ако лекар пронађе блокаде у више артерија око вашег срца.

Неке опције хирургије укључују:

• Атеректомија. Ово је потпуно попут ангиопластике, осим што катетер има мале ротирајуће лопатице за уклањање накупина плака.
• Заобићи. Ваш лекар користи здраве вене или артерије из других делова вашег тела за кретање крви кроз нови крвни суд око блокаде.
• Замена вентила. Ваш лекар користи здрави срчани залистак, често од људског даваоца или од ткива краве или свиње, да би заменио блокирани или нездрав вентил.

Какав је опоравак?

Ако се ваша блокада ЛАД лечи помоћу ангиопластике или стента, обично ћете требати да проведете најмање један дан у болници да бисте се опоравили. После тога можете отприлике недељу дана да се вратите кући и поново почнете да радите нормалне активности, попут одласка на посао и вежбање.

Ако ваш лекар треба да изврши операцију на срцу, можда ћете морати да проведете три до седам дана у болници пре него што буде одобрено да идете кући.

Вероватно ћете се пробудити у јединици за интензивну негу (ИЦУ) са неколико епрувета у грудима за одвод течности, интравенском (ИВ) цевчицом за течност у руци која ће вас хранити и електрокардиограмом који ће вам припазити на срце.

Када се вратите кући, мораћете:

• Пазите на хируршке резове тако што ћете их држати топлим, сувим и свеже завојима неколико пута дневно.
• Узмите лекове против болова или средства за разређивање крви која вам је прописао лекар.
• Избегавајте вежбање или дизање било чега преко 10 килограма док лекар не каже да је то у реду.
• Похађајте програме рехабилитације које вам лекар препоручује да бисте ојачали снагу свог срца и смањили ризик од поновног срчаног удара.

Какви су изгледи?

Преживљавање мајке удовице зависи од многих фактора, укључујући:

• како брзо се лечите
• који поступци се користе
• да ли ваше тело прелази у шок
• како се ваше тело опоравља у месецима и годинама након срчаног удара

Ако доживите шок, шансе за преживљавање су око 40 процената. Без шока, ваше шансе скоче на око 60 или више процената.

Две кључне ствари које треба имати на уму су да су рана дијагноза и превенција најважнији не само за спречавање блокаде ЛАД већ и за повећање шанси да је преживете, нарочито дугорочно.

Идите одмах на хитну помоћ ако приметите симптоме срчаног удара и испробајте неке промене начина живота пре или после срчаног удара како бисте одржали своје срце здравим:

• Једите здраво исхрану од интегралних житарица, здравих масти, млечних производа са мало масти и мало натријума.
• Вежбајте довољно. Покушајте са лаганим до умереним вежбама око 20 до 30 минута дневно.
• Престаните пушити или користити било какве дуванске производе.
• Одржавајте своју тежину на оптималном нивоу. Циљ је индекс телесне масе (БМИ) од 25 или нижи.
• Обилно спавајте, мирно, отприлике шест до осам сати ноћу. Покушајте да идете у кревет и устајете што је могуће ближе истом времену сваког дана.
• Редовно се обраћајте лекару или кардиологу како бисте надгледали све ране знаке срчаних болести или били сигурни да лечење делује након срчаног удара. Узмите лекове за срце које препоручује ваш лекар.