Алдостеронски тест

Шта је тест на алдостерон?

Тест на алдостерон (АЛД) мери количину АЛД у вашој крви. Такође се назива и тест серумског алдостерона. АЛД је хормон који стварају надбубрежне жлезде.

Надбубрежне жлезде налазе се на врху ваших бубрега и одговорне су за производњу неколико важних хормона. АЛД утиче на крвни притисак и поред осталих функција регулише натријум (сол) и калијум у вашој крви.

Превише АЛД може допринети високом крвном притиску и ниском нивоу калијума. Познат је као хипералдостеронизам.

Примарни хипералдостеронизам може бити узрокован тумором надбубрежне жлезде (обично бенигним или неканцерозним). У међувремену, секундарни хипералдостеронизам могао би бити узрокован различитим условима. Ови укључују:

• стеноза бубрежне артерије (сужење бубрежне артерије)
• конгестивна срчана инсуфицијенција
• цироза
• неке болести бубрега (нпр. нефротски синдром)

Шта дијагностикује тест на алдостерон?

АЛД тест се често користи за дијагнозу ендокриних поремећаја који могу довести до абнормалности електролита и течности. Узрок томе могу бити:

• одређена стања бубрега
• срчаних проблема
• надбубрежне болести

Тест такође може помоћи у дијагнози:

• висок крвни притисак који је тешко контролисати или се јавља у младости
• ортостатска хипотензија (низак крвни притисак изазван устајањем)
• прекомерна производња АЛД
• надбубрежна инсуфицијенција (неактивне надбубрежне жлезде)

Припрема за испитивање алдостерона

Лекар ће можда затражити да направите овај тест у одређено доба дана. Време је важно, јер нивои АЛД варирају током дана. Ниво је највиши ујутро.

Ваш лекар може такође да затражи да:

• промените количину натријума који једете (дијета за ограничавање натријума)
• избегавајте напорне вежбе
• избегавајте јести сладић (сладић може имитирати својства алдостерона)

Ови фактори могу утицати на ниво АЛД. Такође је важно имати на уму да стрес такође може привремено повећати АЛД. Такође је важно држање тела. Требали бисте бити у усправном положају 2 сата пре теста.

Компликације лекова

Бројни лекови могу утицати на АЛД. Обавестите свог доктора о свим лековима које узимате. То укључује суплементе и лекове који се продају без рецепта. Лекар ће вам рећи да ли требате зауставити или променити било који лек пре овог теста.

Лекови који могу утицати на АЛД укључују:

• нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД), као што је ибупрофен
• диуретици (таблете за воду)
• орални контрацептиви (контрацепцијске пилуле)
• инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ), као што је беназеприл
• стероиди, као што је преднизон
• бета блокатори, као што је бисопролол
• блокатори калцијумових канала, као што је амлодипин
• литијум
• хепарин
• пропранолол

Како се врши тестирање на алдостерон

За тестирање АЛД потребан је узорак крви. Узорак крви се може узети у ординацији вашег лекара или у лабораторији.

Прво ће ваш лекар дезинфиковати подручје на вашој руци или шаци. Омотаће вам еластичну траку око надлактице како би се крв сакупљала у вени. Затим ће вам убацити малу иглу у вену.

Ово може бити благо до умерено болно и може изазвати пецкање или боцкање. Крв ће се сакупљати у једној или више епрувета.

Ваш здравствени радник уклониће еластичну врећицу и иглу и извршиће притисак на убод како би зауставио крварење и спречио појаву модрица. Ставиће завој на место убода.

Место убода може и даље пулсирати, али код већине људи то пролази за неколико минута.

Ризици вађења крви су мали. Сматра се неинвазивним медицинским тестом. Могући ризици вађења крви укључују:

• вишеструке убоде игле због проблема са проналажењем вене
• прекомерно крварење
• вртоглавица или несвестица
• хематом (накупљање крви испод коже)
• инфекција на месту убода

Тумачење ваших резултата

Ваш лекар ће прегледати информације прикупљене тестом. Позваће вас касније да би разговарали о вашим резултатима.

Висок ниво АЛД назива се хипералдостеронизам. Ово може повећати натријум у крви и смањити калијум у крви. Хипералдостеронизам може бити узрокован:

• стеноза бубрежне артерије (сужење артерије која крвљу испоручује бубрег)
• конгестивна срчана инсуфицијенција
• болест бубрега или отказ
• цироза (ожиљци на јетри)
• дијета изузетно сиромашна натријумом
• Цоннов синдром, Цусхингов синдром или Барттеров синдром (ретко)

Низак ниво АЛД назива се хипоалдостеронизам. Симптоми овог стања укључују:

• низак крвни притисак
• дехидратација
• низак ниво натријума
• висок ниво калијума

Хипоалдостеронизам може бити узрокован:

• надбубрежне инсуфицијенција
• Аддисонова болест, која утиче на производњу надбубрежних хормона
• хипоренинемични хипоалдостеронизам (низак АЛД изазван болестима бубрега)
• дијета са врло високим садржајем натријума (више од 2.300 мг / дан за оне старије од 50 година и мање; 1.500 старије од 50 година)
• урођена хиперплазија надбубрежне жлезде (урођени поремећај код којег дојенчадима недостаје ензим потребан за стварање кортизола, што такође може утицати на производњу АЛД)

После теста

Једном када ваш лекар прегледа ваше резултате са вама, може вам наложити друге тестове који ће вам помоћи у дијагнози прекомерне или недовољне производње АЛД. Ови тестови укључују:

• ренин у плазми
• инфузија андреноцортицотропин (АЦТХ)
• тест изазивања каптоприла
• интравенска (ИВ) физиолошка отопина
• ЦТ скенирање абдомена ради прегледа надбубрежне жлезде (ово помаже у разликовању узрока)

Ови тестови ће помоћи вама и вашем лекару да сазнате више о томе шта узрокује проблем са АЛД-ом. Ово ће помоћи вашем лекару да пронађе дијагнозу и донесе план лечења.