Шта је анозогнозија?

Преглед

Људи се не осећају увек угодно признајући себи или другима да имају стање код којег су им недавно дијагностиковали. То није необично и већина људи на крају прихвати дијагнозу.

Али понекад је одбијање дуготрајно и није само порицање оно због чега особа одбацује чињенице. То је стање које се назива аносогнозија. То на грчком значи „недостатак свести или увида“.

Анозогнозија је недостатак способности сагледавања стварности сопственог стања. Неспособност особе је да прихвати да има стање које се подудара са њеним симптомима или формалном дијагнозом.

То се дешава упркос значајним доказима о дијагнози, и упркос другом, па чак и трећем медицинском мишљењу које потврђује валидност дијагнозе.

Анозогнозија је резултат промена на мозгу. То није само тврдоглавост или отворено порицање, што је одбрамбени механизам који неки људи користе када добију тешку дијагнозу да би се носили. У ствари, анозогнозија је централна у условима попут шизофреније или биполарног поремећаја.

Размотримо детаљније шта узрокује овај симптом, како га препознати и шта ви и ваши најмилији можете учинити да се носите са тим.

Узроци

Ваша перцепција себе мења се током вашег живота. Управо се оженио? Можда ћете се сада осећати уверено да сте коначно повезали чвор са неким кога волите. Нови ожиљак на лицу? Ваш мозак то мора узети у обзир како бисте се сетили кад се погледате у огледало.

Ваш фронтални режањ је снажно укључен у овај стални процес преобликовања ваше слике о себи. А нека стања менталног здравља могу проузроковати промене у овом делу вашег мозга. То узрокује преобликовање ткива фронталног режња током времена.

На крају, можете изгубити способност да уносите нове информације и обновите перцепцију о себи или свом укупном здрављу.

А пошто ваш мозак не може да схвати новије информације које проистичу из вашег стања, ви или ваши најмилији можете се збунити или исфрустрирати због тога што изгледа да своје стање не схватате озбиљно.

Симптоми

Најзначајнији симптом аносогнозије је недостатак разумевања, свести или прихватања здравственог стања. То је могуће чак и ако за то постоје обимни докази.

Ево неколико начина да се разуме разлика између анозогнозије и порицања или других реакција на болест:

• Не показују то сви на исти начин. Неки могу отворено признати да мисле да с њима ништа није у реду. Други могу избегавати разговор о стању јер мисле да им нико не верује. А други могу бити збуњени или фрустрирани када људи противурече ономе што верују да је истина.
• Анозогнозија није статична. Неко може бити свестан свог стања и лечити га лековима или посетама лекара.Тада се могу изненада онесвестити и пропустити састанак или убрзо након тога заборавити да узму лекове јер више не могу да примете своје стање. Неко може чак и препознати одређене симптоме, али не и друге. На пример, неко са хемиплегијом можда не схвата да је једна страна његовог тела слаба или парализована. Али можда су и даље свесни симптома попут потешкоћа у говору (афазија) или губитка вида (хемианопија).
• Добро обратите пажњу на понашање пре и после дијагнозе менталног здравља. Нечији ниво увида може временом да се разликује. То може довести до тога да мислите да они само покушавају да игноришу своје стање да би заштитили своје емоције. Али важно је усредсредити се на разлику између личности особе и симптома аносогнозије. Да ли су показали ово понашање пре дијагнозе? Да ли су необично одлучни у негирању свог стања?

Дијагноза

Лекар ће вам можда препоручити да посетите психијатра или другог стручњака за ментално здравље ако сте ви или вољена особа имали дијагнозу стања која могу бити повезана са аносогнозијом. Специјалиста може надгледати ваше целокупно ментално здравље и све симптоме који се појаве.

Специјалиста такође може рано препознати аносогнозију. Чак и мале промене у понашању може открити специјалиста.

Једна од уобичајених техника оцењивања је метода „ЛЕАП“, која се изводи:

• слушајући особу
• саосећајући са особом
• слажући се са особом
• удруживање са особом

Ова метода помаже у отварању дијалога између лекара и особе која пати од аносогнозије. То омогућава особи да развије свест о објективним чињеницама своје ситуације, као и да схвати да људи око себе пружају подршку и разумевање.

Још један често коришћени дијагностички алат је скала за процену несвесности о менталном поремећају (СУМ-Д). Овај тест ставља идеју „увида“ у спектар који укључује:

• Свесност. Да ли особа препознаје да има стање? Да ли примећују симптоме свог стања? Да ли знају да њихово стање може имати социјалне последице?
• Разумевање. Да ли особа схвата да јој је потребно лечење?
• Приписивање. Да ли верују да су њихови симптоми резултат менталног здравља?

Резултати СУМ-Д теста особе могу да укажу на то да ли особа има аносогнозију.

Однос према другим условима

Најчешћа стања повезана са аносогнозијом укључују:

• шизофренија
• деменција (укључујући Алцхајмерову болест)
• биполарни поремећај
• велики депресивни поремећај
• хемиплегија

Анозогнозија је најраспрострањенија код шизофреније. Отприлике 57–98 процената људи са шизофренијом има неки облик аносогнозије.

Аносогнозија је такође посебно приметна код хемиплегије. Неко са овим стањем можда неће схватити да има делимичну или потпуну парализу на једној страни тела. То је тачно чак и када могу да примете да им се удови не крећу правилно.

Лечење

Тражење лечења од саветника или психијатра убрзо након дијагнозе стања менталног здравља може бити од велике помоћи некоме ко пати од анозогнозије. Ово стање може бити фрустрирајуће за некога ко можда има стрес у вези са пријатељима, породицом или чак колегама или здравствене компликације јер није свестан свог стања.

Лечење анозогнозије може се разликовати у зависности од узрока. Уобичајени третмани укључују следеће:

Антипсихотична терапија

Ваш лекар може препоручити лекове познате као антипсихотици за лечење симптома стања попут шизофреније или биполарног поремећаја. Неки примери антипсихотика који се могу користити укључују:

• хлорпромазин (торазин)
• локсапин (локситан)
• клозапин (Цлозарил)
• арипипразол (Абилифи)

Антипсихотици обично не делују на исти начин за сваку особу, па ће вам лекови бити прописани на основу ваших симптома, укупног здравља и одговора на лек. Можда ће вам требати чак и различите врсте антипсихотика током вашег живота како се ваше когнитивне способности мењају или ваше тело временом другачије реагује на лекове.

Терапија побољшања мотивације (МЕТ)

МЕТ користи технике да мотивише некога да или измени своју слику о себи да прихвати да је болестан или их подстакне да се лече због свог стања.

МЕТ се често састоји од помагања некоме да објективно сагледа своје симптоме, понашање и односе. То често доводи до спознаје да чињенице указују на постојање стања.

Подршка за некога ко има аносогнозију

Ево неколико савета који ће вам и вашим вољенима помоћи да се носите са анозогнозијом:

• Не судите. Запамтите да је ово здравствено стање, а не тврдоглавост или тенденција самоуништавања.
• Будите подршка. Неки дани могу бити бољи од других. Чак и ако неко потпуно изгуби перцепцију свог стања, то не ради намерно. Потребна им је ваша подршка да би били сигурни да се лече и да би били доследни заказаним терминима и лековима.
• Узети белешке. Вођење детаљног дневника о томе шта особа говори и ради може вам помоћи да саставите доказе о стању. То може не само да помогне некоме да схвати да има анозогнозију, већ и да вашем лекару пружи основу за план лечења.

Изгледи

Изгледи за стања повезана са анозогнозијом, попут шизофреније, могу бити корисни у раном лечењу, али то није увек случај и за ово стање нема лека.

Терапија понашања попут МЕТ технике може значајно повећати квалитет живота помажући људима који пате од аносогнозије да сагледају своје симптоме са објективног становишта. То може довести до промена у перцепцији и понашању и осигурати да се придржавају плана лечења због свог основног стања.