Интоксикација арсеном

А Интоксикација арсеном је тровање хемијским елементом арсен. Арсен је полу-метал и један од елемената у траговима. Отровање обично узрокује тровалентни растворљиви арсен.

Шта је интоксикација арсеном?

Акутна интоксикација арсеном је већ примећена већ неколико сати након уноса. Јаке упале пробавног тракта јављају се с повраћањем, јаким боловима, мучнином и јаком воденастом проливом.
© Андреи Милкин - стоцк.адобе.цом

Тровалентна једињења арсена су високо токсична јер нарушавају транспортне процесе у телу, ометају поправљање ДНК и негативно утичу на ћелијски метаболизам енергије. Тровање арсеном може се јавити акутно или прећи у хронични ток. Арсен се већ у античким временима користио лековима.

То је била део терапије за сифилис. У облику врло отровног арсена, арсен је постао познат као оружје за убиство и средство за самоубиство. Арсен је један од елемената у траговима. Дакле, чини се да у малим дозама у организму преузима корисне задатке. Функција арсена у физиолошким дозама још увек није разјашњена.

узрока

Акутно тровање арсеном настаје када велике количине арсена изненада уђу у организам. Доза од 60 до 170 милиграма арсена може бити погубна за људе. Међутим, хронична интоксикација арсеном је чешћа од акутне интоксикације арсеном.

Арсен загађује питку воду у многим земљама у облику арсенита или арсената. Арсен долази у подземне воде испирањем руда које садрже арсен. Отприлике 100 милиона људи широм света има приступ контаминираној води арсеном. Посебно у Индији, Тајланду и Бангладешу, хронично тровање арсеном може се све више посматрати због ових околности.

Светска здравствена организација (СЗО) препоручује да се вредност арсена у питкој води од 10 микрограма по литру не сме прекорачити. У Немачкој се та вредност одржава од 1996. Међутим, многе друге европске земље и САД редовно прелазе ову границу.

Пиринач је једна од намирница која је најтеже напуњена арсеном. Арсен из подземних вода накупља око десет пута више риже него у другим врстама зрна, попут пшенице или јечма. Јабучни сок и пиво такође су често контаминирани арсеном. Растворљива једињења арсена апсорбују се кроз гастроинтестинални тракт, а такође и кроз кожу. Арсен се затим складишти у мишићима, кожи, коси, ноктима, костима и у плућима.

Симптоми, тегобе и знакови

Акутна интоксикација арсеном је већ примећена већ неколико сати након уноса. Јаке упале пробавног тракта јављају се с повраћањем, јаким боловима, мучнином и јаком воденастом проливом. Због тога тело губи пуно воде и соли. Крв се згушњава и функција бубрега је ограничена.

Пулс се повећава ради компензације. Они који су погођени претрпе шок за кратко време. Смрт наступи у року од неколико сати до дана од затајења бубрега или кардиоваскуларног затајења.Слика хроничног тровања арсеном је веома разнолика. Карактеристично за тровање је снажна творба калуса на стопалима и на површини коже.

Тамно сива пигментација коже и бели тракови на ноктима такође су типични. Поред тога, коса оболеле особе испада. Може довести до упале коњунктиве. Мозак и живци могу бити оштећени. Последице су поремећаји осетљивости, поремећаји покрета, парализе или регресија мишића.

Болесни су уморни, досадни и пате од недостатка вожње и недостатка концентрације. Дишни путеви су оштећени, као и јетра. Дуготрајно излагање арсену може оштетити мале крвне судове. Добијена потрошња кисеоника у почетку је приказана прстима бацача и гледати стаклене нокте.

У екстремним случајевима умиру погођене области или чак цели екстремитети. Овај медицински феномен је такође познат и као болест црног стопала. Хронично излагање арсену такође повећава ризик од рака. Након неколико година могу се појавити малигни растови на кожи, јетри, плућима или мокраћном бешику.

Дијагноза и курс

Интоксикација арсеном може се открити мерењем нивоа арсена у крви. У случају интоксикације, арсен се може наћи и у урину. Докази се пружају помоћу атомске апсорпције или атомске емисијске спектроскопије. Неекспониране особе имају ниво арсена у крви од 5 до максимално 15 µг / л (микрограма по литри).

Концентрација може лагано да порасте због прекомерног конзумирања морских животиња или биљака контаминираних арсеном и може се погрешно сматрати хроничном интоксикацијом арсеном. Код људи који у свом професионалном окружењу нису изложени арсену, концентрација у урину варира између 5 и 20 пикограма по литри.

Ако се конзумира храна која садржи арсен, концентрација може порасти и до 1000 пикограма по литри. Због ових колебања овисних о храни, хронично тровање арсеном може се боље дијагностицирати анализом косе или ноктију. Грубо говорећи, десетоструко повећање концентрације арсена у питкој води дугорочно удвостручује садржај арсена у ноктима ногу.

Компликације

Код акутног тровања арсеном - у зависности од дозе и конституције жртве отрова - смрт је вероватна последица. Компликације после хроничне интоксикације арсеном могу бити различите у тежини. Дуго кашњење до тридесет година је проблематично.

Промјене у изгледу коже, попут поремећаја пигмента или повећана кератинизација коже, типичне су за хронично тровање арсеном. Као компликација дуготрајне изложености арсену - на пример путем воде за пиће - могу доћи до озбиљних нечистоћа. Поред тога, ситни крвни судови у ногама могу се трајно оштетити.

То може отићи толико далеко да погођени екстремитети умиру и морају се ампутирати. У почетку се захваћене ноге поцрне. Медицина ову појаву назива „црном ногом“. До сада је познато да је ограничена регија на Тајвану такве симптоме чешће развијала деведесетих година.

Створене су конзумирањем подземне воде конзервиране арсеном. У новије време, међутим, „болест црних стопала“ дијагностикована је и у земљама у којима се узгаја вино. Поред „болести црних стопала“, хронична интоксикација арсеном такође може да изазове рак коже, плућа, јетре или мокраћне бешике. Тровање арсеном врло ретко резултира неурогеним „Судецковим синдромом“ или токсичним оштећењима срца.

Када треба ићи код лекара?

Интоксикацију арсеном увек мора лечити лекар. У акутним хитним случајевима, треба назвати лекара хитне помоћи или директно посетити болницу. Интоксикација арсеном веома је озбиљна притужба која, у најгорем случају, може довести до неповратног оштећења органа и самим тим до смрти. Треба консултовати лекара ако је дотична особа свесно уноси велику количину арсена. Пацијенти пате од пролива и јаких трбушних болова. Такође постоји повраћање и мучнина.

Ако су ови симптоми такође повезани са парализом или поремећајима покрета, неопходна је посета лекару. Такође се мора консултовати са лекаром у случају слабости мишића или слабе концентрације. Даље, интоксикација арсеном доводи до великог пулса и на тај начин може довести до затајења срца.

Симптоми бубрега такође могу указивати на интоксикацију арсеном и треба их прегледати лекар. У најгорем случају то води до бубрежне инсуфицијенције која, ако се не лечи, доводи до смрти. Ако се интоксикација арсеном не појави акутно, симптоми се обично јављају постепено. Међутим, свеједно би вас требало прегледати лекар да избегнете секундарно оштећење.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Комплекс агенса који садрже сумпор, као што је димеркаптопропанска сулфонска киселина или димеркаптосукцинска киселина, користе се за лечење интоксикације арсеном. Успеси са овим комплексујућим средствима још увек су прилично ефикасни код акутних тровања арсеном чак и са великим дозама арсена. Неколико сати након гутања, активни угаљ може да веже арсен у гастроинтестиналном тракту и проузрокује излучивање. Употреба комплекса у хроничној интоксикацији арсеном је, међутим, контроверзна.

Изгледи и прогноза

Прогноза интоксикације арсена зависи од дозе, да ли је акутна или хронична и да ли се лечи. Акутна интоксикација арсеном, попут гутања велике количине једињења арсена, озбиљнија је. Ако се не лечи, довешће до смрти у року од неколико сати или дана, јер арсен између осталог доводи и до шока.

Ако се благовремено подузму хитне медицинске мере (испумпавање стомака, давање активног угља, итд.), Постоји велика шанса да преживе преживелост интоксикације арсеном. У многим случајевима нема акутних последичних оштећења од страха након фазе опоравка.

Случај је другачији у случају хроничног тровања арсеном, који се јавља много чешће. Овде се симптоми обично делују подмукло, почевши од промене изгледа коже, општег умора и других неспецифичних симптома. Нарочито промене на кожи, повећани ризик од стварања тумора и парализе, могу довести до смрти оболелих или учинити неопходним ампутације мртвих удова. Могу проћи године од тренутка излагања тешким симптомима.

Међутим, ако се код симптома консултује лекар, прогноза је боља. Успех се може постићи преусмеравањем терапија које имају за циљ детоксикацију тела. Ипак, претпоставља се дугорочно оштећење, јер детоксикација делује само на начин да се спречи даље тровање. Свака оштећења која су већ настала у организму задржавају се.

превенција

Да би се спречила хронична интоксикација арсеном, вода за пиће у погођеним земљама треба да се потроши. За то постоје процеси који се базирају на активном угљену, зрнцима хидроксида или алуминијум оксиду. Такође се користе јонски измењивачи.

Друга метода за чишћење питке воде је фиторемедијација. Такође се користе генетски модификоване биљке. Арсен чува у својим листовима, уклањајући га из контаминиране земље. Водени хијацинт са дебљом стабљиком може чак и уклонити арсен из контаминиране воде.

Послије његе

У случају интоксикације арсеном, зависи од тога да ли је у питању акутно или хронично тровање. Хронично тровање настаје, на пример, од конзумирања минералне воде која садржи арсен или дневних доза арсена из воде за пиће контаминиране арсеном.

Оштећења коже и крвних судова су најчешћи нежељени ефекти хроничне интоксикације арсеном. Надзорна нега је неопходна код хроничне интоксикације арсеном. Карцином базалних ћелија може се развити из хроничне интоксикације. Базалиоми изазвани интоксикацијом арсеном углавном се налазе на пределима коже који су изложени сунцу.

Редовно посматрање свих спорних делова коже је од суштинског значаја. Овај рак се не шири. Али то једе у кожу. Сви облици карцинома базалних ћелија морају се хируршки уклонити. Поред тога, хронична интоксикација арсеном у средњем року такође повећава ризик од осталих врста карцинома. Без прегледа и накнадне неге ризик од оболелих је висок.

Латентно тровање арсеном може се јавити кроз одређене намирнице. То углавном утиче на биљке које се снабдевају течношћу из подземне воде контаминиране арсеном. Ако је потребно, може се започети детоксикација са комплексирајућим средствима и активним угљеном. Акутна интоксикација арсеном значи да велике дозе арсена улазе у организам једним потезом. Зависно од примењене дозе, праћење неге може бити непотребно. Многи од погођених умиру у кратком времену. Ко преживи, трпи посљедичну штету.

То можете и сами

Активни угаљ још увек може да веже арсен у гастроинтестиналном тракту неколико сати после контаминације и доприноси излучивању токсина. Непосредна примена активног угља је стога назначена као мера прве помоћи у случају акутног тровања арсеном, али ни под којим околностима погођени не треба покушати да се лече искључиво. У случају акутног тровања арсеном, хитно се мора позвати лекара или пацијента одвести у најближу болницу.

У случају хроничне интоксикације арсеном, пацијент може помоћи да се утврди узрок тровања. Ако се симптоми појаве током или убрзо након путовања у земље у развоју и у настајању, посебно постоје два главна фактора ризика - контаминирана питка вода и пестициди у домаћинству, који су у Европи већ дуго забрањени.

У случају сумњиве воде за пиће, треба конзумирати само минералну воду која се такође користи за припрему кафе, чаја и других топлих напитака, као и за коцкице леда. За разлику од контаминације микробиомима, ако је концентрација арсена превисока, нема смисла кључати воду, али посебни филтри воде могу бити од помоћи.

Ако деца и кућни љубимци показују симптоме током путовања у такве земље, то може бити последица контакта или конзумирања мамца који је јако контаминиран арсеном или другим штетницима. Такве производе ни под којим условима не треба куповати у егзотичним земљама и, ако је потребно, уклањати из хотелске собе.