Питајте стручњака: Препознавање благог когнитивног оштећења

1. Који су знаци благог когнитивног оштећења (МЦИ)?

Знаци МЦИ варирају од особе до особе. Можете почети да примећујете било шта од следећег:

• проблем са памћењем детаља из недавних разговора
• ослањајући се на бележницу или штампани календар како бисте пратили свој распоред
• потешкоће с памћењем предмета које сте желели током куповине
• борећи се да се организује или остане концентрисан
• потешкоће у праћењу рачуна и финансија или остајање на врху свакодневних задатака код куће
• несигурност у вези са вашом способношћу вожње аутомобилом до познатог места, попут куће пријатеља, и прибегавања ГПС-у

Ваши вољени могу чак и да примете ове ствари и да вам се јаве са забринутошћу пре него што схватите да је било шта искључено.

Али само зато што понекад заборавите да су вам наочаре за читање на врху главе или имате проблема са концентрацијом након лошег ноћног сна, не мора нужно значити да имате МЦИ.

2. Који су потенцијални узроци и фактори ризика за МЦИ?

Понекад МЦИ представља најранију фазу патолошких промена у мозгу.

На пример, у најранијим фазама Алцхајмерове болести, протеини се накупљају у меморијским структурама. У раним фазама васкуларних болести у мозгу, плак се накупља у најмањим крвним судовима мозга.

Понекад, МЦИ може бити због реверзибилних узрока. Ови укључују:

• ендокрине промене
• недостатак витамина
• нелечена апнеја за време спавања
• друга здравствена стања

Одређени лекови такође могу изазвати замућено размишљање.

Највећи фактор ризика за МЦИ је онај о коме не можете много да радите - ваше године. Али други важни фактори ризика се могу променити, као што су:

• физичка неактивност
• гојазност
• употреба дувана
• висок крвни притисак
• висок холестерол
• дијабетес

Специфични симптоми понекад могу дати назнаке о узроку вашег когнитивног оштећења.

На пример, МЦИ који првенствено утиче на вашу способност да се фокусирате, обављате више задатака и пажљиво обратите пажњу, вероватно је да је то проблем са спавањем, потешкоћама са штитном жлездом, седативима или васкуларним променама.

Али МЦИ који утиче на вашу краткорочну меморију вероватно ће представљати најранију фазу Алцхајмерових протеина у мозгу.

3. Која је разлика између деменције и МЦИ?

Особа је напредовала од МЦИ до деменције када њени симптоми утичу на способност самосталног управљања свакодневним активностима.

На пример, неко са МЦИ може поново да провери да ли је узимао јутарње лекове или користи кутију са таблетама како би олакшао њихово праћење.

Али ако би особа и њихова породица одлучили да би било боље да члан породице уместо тога води евиденцију о лековима - можда зато што су пропустили дозе важних лекова или их случајно узели два пута - ово је можда рани знак деменције.

4. Који су знаци нормалног старења у односу на МЦИ?

Наш мозак се мења на значајан начин како старимо.

Није необично да вам је тешко да позовете име познаника на кога налетите на улици или да се нађете како стојите у свом подруму и покушавате да се сетите шта сте тамо дошли доле.

Овакве промене су уобичајене у нормалном старењу.

Међутим, требало би да вас процене на МЦИ ако приметите доследан образац потешкоћа са:

• меморија
• организација
• проналажење пута
• размишљање речи

Ако члан породице изазове забринутост, можда ћете желети и да посетите лекара.

5. Како лекари дијагностикују МЦИ?

МЦИ је клиничка дијагноза. Лекар ће пажљиво узети историју да би сазнао више о вашим проблемима и поставио детаљна питања о свим другим симптомима са којима се суочавате.

Довођење члана породице у посету може вашем лекару пружити спољну перспективу о томе како радите.

Ваш лекар може извршити кратку когнитивну процену како би утврдио да ли је ваш учинак нижи од очекиваног за вашу старост и ниво образовања.

Након МЦИ дијагнозе, лекар може да нареди тестове крви да провери ендокрине промене или недостатак витамина који могу узроковати ваше симптоме.

Такође могу наложити скенирање мозга како би тражили васкуларне промене или губитак запремине у вашем мозгу. Ови тестови могу вам помоћи да разјасните узрок вашег МЦИ.

6. Који су најбољи начини да се некоме помогне са МЦИ?

Ако је вашој вољеној дијагностикована МЦИ, подстакните је да вежба и једе добро. Извођење кардиоваскуларних вежби умереног интензитета и придржавање здраве исхране за срце, попут медитеранске дијете, може пружити значајне користи људима са МЦИ.

Остати когнитивно и социјално активан такође је сјајно за здравље мозга. То укључује активности које су истовремено угодне и изазовне, попут:

• учење новог језика
• учешће у хору или друштвеној плесној групи
• учлањење у клуб књига
• преузимајући активну улогу волонтирајући за ствар у коју верујете

Чак и ако не можете да напустите свој дом, и даље можете пронаћи овакве активности. Можете преузети апликацију за учење језика или пронаћи клуб књига са виртуелним састанцима.

7. До којих компликација МЦИ може довести?

Људи са МЦИ имају већи ризик од прогресије до деменције. Већина процена је да неко са МЦИ има око 10 до 15 процената ризика од преласка на деменцију сваке године.

Тешка деменција може људе учинити рањивијим на инфекције, што може бити озбиљно ако се не лечи.

Такође је важно пронаћи и лечити било какве медицинске проблеме који могу узроковати или допринети вашим симптомима. Они могу бити опасни ако се не лече.

На пример, ако је ваш МЦИ узрокован недијагностикованим хипертироидизмом, то може довести до компликација попут:

• срчаних проблема
• ненамерни губитак тежине
• симптоми црева
• проблеми са очима

Ако је МЦИ узрокован озбиљном нелијеченом апнејом у сну, то може довести до већег ризика за:

• удар
• инфаркт
• абнормални срчани ритам

Такође може погоршати хронична стања попут високог крвног притиска.

Лекар вам може помоћи да одредите која је опција лечења најбоља за вас.

Царолин А. Фредерицкс, МД, је Неуролог са Иале Медицине који се специјализовао за дијагностиковање и лечење пацијената са различитим когнитивним и бихевиоралним условима, укључујући Алцхајмерову болест, фронтотемпоралну болест и друге уобичајене узроке благих когнитивних оштећења и деменције. Такође истражује и лечи ређе облике Алцхајмерове болести, попут задње кортикалне атрофије и логопеничне афазије. Фредерицкс је доцент неурологије на Медицинском факултету Иале у Нев Хавен-у, Цоннецтицут.