- Од 21. јануара 2020. године, Медицаре Део Б покрива 12 акупунктурних сесија у периоду од 90 година за лечење медицински дијагностикованог хроничног бола у доњем делу леђа.
- Третмане акупунктуром мора да обавља квалификовани лекар са лиценцом.
- Медицаре Део Б може покрити 20 акупунктурних сесија годишње.
Акупунктура је холистички лек који се практикује хиљадама година. Медицинска литература указује да, у зависности од околности, акупунктура може бити ефикасан лек за акутни и хронични бол.
Делимично као одговор на опиоидну кризу, Центри за Медицаре & Медицаид Сервицес (ЦМС) издали су 21. јануара 2020. нова правила у вези са покрићем Медицаре-а за лечење акупунктуром. Медицаре сада покрива 12 акупунктурних сесија током 90 дана за лечење болова у доњем делу леђа и чак 20 акупунктурних сесија годишње.
Када Медицаре покрива акупунктуру?
Од јануара 2020. године, Медицаре Део Б покрива акупунктурне третмане за лечење болова у доњем делу леђа. Ове третмане мора да спроводи лекар или други квалификовани здравствени радник, на пример медицинска сестра или лекар који то има обоје ове квалификације:
- магистар или докторат из акупунктуре или оријенталне медицине из школе акредитоване од стране Акредитационе комисије за акупунктуру и оријенталну медицину (АЦАОМ)
- тренутна, пуна, активна и неограничена дозвола за бављење акупунктуром у држави у којој се пружа нега
Медицаре Део Б покрива 12 сесија акупунктуре у 90 дана и до 20 сесија годишње. Додатних 8 сесија могу бити покривене ако покажете побољшање током лечења.
Квалификујете се за покривање третмана акупунктуром ако:
- Имате дијагнозу бола у доњем делу леђа који траје 12 недеља или дуже.
- Болови у леђима немају идентификовани системски узрок или нису повезани са метастатским, инфламаторним или заразним болестима.
- Болови у леђима нису повезани са операцијом или трудноћом.
Медицаре покрива само акупунктурни третман за медицински дијагностиковани хронични бол у крижима.
Колико кошта акупунктура?
Трошкови акупунктуре могу се разликовати у зависности од добављача и места становања. Ваш први састанак може бити најскупљи, јер ћете морати да платите накнаду за консултације, као и било који третман.
Медицаре још увек није издао износ који ће платити за лечење акупунктуром. Једном када се утврди ова одобрена накнада, ако имате Медицаре Део Б, бићете одговорни за 20 процената те накнаде и за део Б који се одбија.
Без Медицаре-а можете очекивати да ћете за почетни третман платити 100 или више долара, а након тога између 50 и 75 долара за третмане. Мала студија урађена 2015. године просечно је проценила месечне трошкове људи који су користили акупунктуру за болове у доњем делу леђа током једног месеца и процијенила да износи 146 долара.
Будући да се стопе могу разликовати, питајте свог лекара колико ће коштати ваша сесија. Добијте процену у писаној форми, ако можете, пре него што пристанете да вас лечи изабрани пружалац акупунктуре. Да би био обухваћен Медицареом, било који лекар акупунктуре мора испуњавати захтеве Медицаре-а и пристати да прихвати плаћање Медицаре-ом.
Да ли Медицаре покрива другу алтернативну или помоћну негу?
Иако Медицаре не покрива већину алтернативних терапија, под одређеним околностима можда ћете бити обухваћени неким алтернативним третманима.
Масажа терапија
Тренутно Медицаре не покрива масажу, чак ни у случајевима када вам је то прописао лекар.
Лечење киропрактиком
Медицаре Део Б покрива подешавања кичме које изводи киропрактичар. Ако имате дијагнозу склизнуте кости у кичми, можда имате право на медицински неопходне третмане киропрактике.
Према смерницама Медицаре-а, и даље ћете бити одговорни за 20 процената трошкова лечења, као и за годишњу одбитку за део Б Медицаре-а.
Медицаре не покрива друге услуге које киропрактичар може пружити или прописати, попут акупунктуре и масаже, а Медицаре не покрива тестове које је наложио киропрактичар, као што је рендген.
Физикална терапија
Медицаре део Б покрива медицински неопходне третмане физикалне терапије. Ове третмане мора изводити физикални терапеут који учествује у Медицаре-у, а прописао лекар који доставља документацију која показује да вам је потребно лечење.
И даље ћете бити одговорни за 20 процената трошкова лечења, као и за годишњу одбитку за Медицаре део Б.
Постоји ли начин да се добије покриће за алтернативну медицину?
Поред Медицаре дела А и Медицаре дела Б, постоје и додатни планови које можете купити како бисте повећали покривеност.
Медицаре Парт Ц (Медицаре Адвантаге) планови су приватни планови осигурања који пружају предности оригиналног Медицаре-а у комбинацији са опцијама приватних осигуравајућих друштава. Планови Адвантаге морају обухваћати услуге које покрива Медицаре Парт Б, тако да било који Медицаре Адвантаге план мора обухваћати акупунктуру најмање исто као Медицаре Парт Б.
Део Ц може одбити захтеве за алтернативне третмане. Ако имате план Медицаре Адвантаге, питајте свог добављача о њиховој политици за друге алтернативне медицинске третмане.
Планови додатака Медигап могу се купити како би се повећале предности традиционалног покривања Медицаре-ом. Ови планови додатака покривају ствари као што су одбитци и други медицински трошкови из џепа.
Планови приватног осигурања највероватније покривају алтернативне терапије. Иако почетни трошкови приватних планова осигурања могу бити већи, ови планови могу смањити трошкове алтернативних терапија.
Савети за сналажење у изборима Медицаре-аМедицаре може бити збуњујући и тешко се кретати. Било да се сами уписујете или помажете вољеној особи, ево неколико предлога за помоћ током процеса:
- Направите списак здравствених стања и свих лекова које узимате. Упознавање ваших тренутних медицинских потреба помоћи ће вам када претражујете Медицаре.гов или разговарате са Управом за социјално осигурање.
- Претражите Медицаре.гов да бисте сазнали одређене детаље о свим плановима Медицаре. Медицаре.гов има алате који ће вам помоћи да потражите покривеност на основу многих фактора, као што су ваша старост, локација, приход и медицинска историја.
- За сва питања обратите се управи за социјално осигурање. Уписом на Медицаре управља Управа за социјално осигурање. Контактирајте их пре него што уписујете. Можете да позовете, погледате на мрежи или закажете лични састанак.
- Правите белешке током било којих позива или састанака који се припремају за упис. Ове напомене могу помоћи у разјашњавању информација о здравственој заштити и покривености.
- Направите буџет. Важно је знати тачно колико можете себи приуштити да платите своје Медицаре погодности.
Доња граница
Акупунктура може бити ефикасан третман за нека здравствена стања која погађају старије особе, попут реуматоидног артритиса или хроничног бола у доњем делу леђа.
Почев од 21. јануара 2020. године, Медицаре Део Б покрива акупунктурни третман хроничног бола у доњем делу леђа до 12 сесија у 90 дана и до 20 сесија годишње.
