Мигрена са можданом ауром (базиларна мигрена)

Мигрена са ауром можданог стабла (МБА) је врста мигрене која започиње у можданом стаблу и укључује ауру или претходне симптоме попут вртоглавице, тешкоће у говору и слуху и губитак контроле мишића.

Раније се ова врста мигрене називала базиларна мигрена или мигрена базиларне артерије. Међународно друштво за главобољу класификује је сада као „мигрену са ауром можданог стабла“.

Ова врста мигрене позната је пола века, али је и даље нека мистерија. Веома је ретко, узрок му је непознат, а дијагноза, па чак и његово постојање и даље су упитни.

Мигрена са ауром можданог стабла сматра се врстом мигрене са ауром. То значи да мигрена може имати симптоме који утичу на ваша чула, посебно на вид. „Аура“ је медицински термин који се односи на скуп симптома који претходе нападу мигрене.

Уз МБА, можда ћете видети мрље или линије у виду, као и абнормалне блицеве ​​светла. Током ових поремећаја или убрзо након тога, обично вас боли глава, али не увек.

Мигрена са ауром можданог стабла је релативно ретка. Недавна истраживања показују да утичу на 0,04 процента опште популације, 1,6 процената људи са главобољом и 10 процената људи који имају мигрену са визуелном ауром.

Ова врста мигрене обично траје око сат времена. Тешки МБА могу трајати неколико сати, али обично нису резултат неког озбиљног стања.

Уз лечење и разумевање потенцијалних узрока, МБА се може управљати без прекида вашег свакодневног живота.

Симптоми мигрене са ауром можданог стабла

Са овом врстом мигрене вероватно ћете доживети многе уобичајене симптоме класичне мигрене са ауром, као што су:

• виђење светла како трепере у вашем виду (без спољног извора)
• виђење тачака, звезда или линија у вашем виду
• губитак пуног вида или виђење "статичног"
• осећај утрнулости у лицу, рукама или глави
• осећај необично слаб или исцрпљен

Будући да ова врста мигрене започиње у можданом стаблу, можда ћете имати симптоме на једној или на обе стране тела. Симптоми који су специфични за МБА могу укључивати:

• осећај мучнине
• осећате се као да се ваша околина врти до те мере да можда нећете моћи да усправите (познато као вртоглавица)
• имате двоструки вид (нисте у могућности да фокусирате очи или не видите две ствари од свега)
• осећај збуњености или дезоријентисаности
• неспособност да правилно говори или изговара речи (нејасан говор)
• промене у вашој способности да чујете (као што је звук звона у ушима, који се назива тинитус)
• имајући изузетно болну главобољу
• немогућност контроле мишића (позната као атаксија)
• замрачивање и губљење свести

Ако имате један или више ових симптома, разговарајте са својим лекаром што је пре могуће ради дијагнозе и да бисте искључили било какве озбиљније узроке.

Вртоглавица у мигрени са ауром можданог стабла

Вертиго је један од симптома ауре који често претходи нападу мигрене са ауром можданог стабла.

Вртоглавица је осећај кретања када никакав покрет не постоји. Такође се описује као предење, љуљање или нагињање напред.

Вртоглавица повезана са мигреном са ауром можданог стабла (раније позната као базиларна мигренска вртоглавица) обично траје кратко, од неколико минута до сат времена. Могуће је имати симптоме ауре, а да их не прати бол у глави.

Када је вртоглавица примарни симптом напада мигрене, често се назива вестибуларна мигрена. Ова врста мигрене обично не укључује бол у глави, али може бити врло дезоријентишућа.

Симптоми вестибуларне мигрене обично попуштају за неколико минута до неколико дана.

Мигрена са ауром можданог стабла без болова у глави

Када имате симптоме ауре без болова у глави, то се назива тиха мигрена. Симптоми ауре обично нису разлог за забринутост, али могу пореметити свакодневни живот.

Тихи напади мигрене могу бити узнемирујући, посебно ако су симптоми ауре јаки. Увек је добро да се обратите лекару како бисте били сигурни да ови симптоми нису узроковани озбиљнијим основним стањем.

Да ли је мигрена са ауром можданог стабла повезана са можданим ударима?

Симптоми можданог удара и мигрене са ауром можданог стабла могу бити слични. Као резултат тога, људи се понекад брину да имају мождани удар када имају ову врсту напада мигрене.

Истраживања показују да 2 посто људи који су првобитно процењени као мождани удар током хитног лечења на крају добију дијагнозу мигрене.

Супротно томе, јер мождани удар обично укључује интензивне болове у глави, људи понекад помисле да имају мигренски напад када их заиста имају мождани удар.

Медицински радници саветују хитно пружање хитне помоћи ако сумњате да ли имате мигрену или мождани удар.

Симптоми као што су поремећаји вида, утрнулост и потешкоће у говору могу бити део ауре мигренског можданог стабла или можданог удара.

Мигрена са нападом ауре можданог стабла најприкладнија је за имитирање врсте можданог удара која се назива пролазни исхемијски напад (ТИА). ТИА се понекад назива министроке. Обично траје мање од 24 сата и не узрокује трајно оштећење мозга.

Неки се брину да ће се њихов напад мигрене претворити у мождани удар. Иако се мигрена и мождани удар код неких људи дешавају истовремено, ниједно истраживање не потврђује да једно узрокује друго.

Такође има мало доказа који указују на то да су мождани удари чешћи током напада мигрене него у другим временима.

Када се мождани удар и напад мигрене догоде истовремено, то се назива мигренским можданим ударом или мигренским инфарктом. По дефиницији, ова врста можданог удара јавља се само заједно са мигреном која укључује ауру или претходне симптоме.

Мигренски мождани удар чини мање од 1 процента свих можданих удара. Као и код свих можданих удара, важно је хитно пружити хитну помоћ.

Иако веза између мигрене и можданог удара није у потпуности схваћена, лекари знају да је код људи који су у прошлости имали мигрену са ауром отприлике двоструко већа вероватноћа да ће имати мождане ударе од оних без историје мигрене.

Да ли је мигрена са ауром можданог стабла повезана са нападима?

Сматра се да напади и мигрена понекад иду руку под руку. Често се јављају заједно, а симптоми могу бити слични. Међутим, истраживања не показују да једно већином узрокује друго.

Мигренска аура изазвала је напад

Међутим, постоји специфични поремећај мигрене и напада који се назива нападај изазван мигренском ауром. Међународно класификовање поремећаја главобоље, 3. издање (ИЦХД-3) класификује се као нападај изазван нападом мигрене са ауром.

Критеријуми за дијагнозу укључују све следеће:

• напад који је дијагностикован као врста епилептичног напада
• напад који се јавља код некога ко живи са мигреном са ауром
• напад се јавља током или у року од 1 сата након епизоде ​​мигрене са ауром

Ова појава се понекад назива мигралепсија и ретка је.

Преклапање симптома између напада и мигрене

Према Фондацији за епилепсију, људи са поремећајима напада имају двоструку већу вероватноћу да имају мигрену. Такође, људи са мигреном чешће имају епилепсију.

Симптоми нападне ауре могу бити слични симптомима мигрене са ауром можданог стабла. На пример, ако особа изненада утрне у лице и руку, то може бити узроковано нападајем или МБА-ом.

Због заједничких симптома, МБА и напади се понекад погрешно дијагностикују као једни другима. Електроенцефалограм (ЕЕГ) се понекад користи да би се искључио напад.

Сматра се да неки од истих покретача који доносе МБА такође доводе до напада. Ови укључују:

• стрес
• умор
• менструација
• алкохол

Научници још увек не разумеју везу између мигрене и нападаја. Може бити да једно узрокује друго на начин који још није схваћен.

Веза такође може бити генетска, животна средина или једноставно резултат оба поремећаја изазвана сличним покретачима.

Дијагностиковање мигрене са ауром можданог стабла

Систем класификације Међународног друштва за главобољу објављен 2018. године даје специфичне смернице за дијагнозу мигрене са ауром можданог стабла.

Да би се поставила МБА дијагноза, морају се десити две епизоде ​​које укључују најмање два од следећих симптома ауре можданог стабла. Већина МБА напада укључује и друге симптоме ауре, али ово су препознатљиви симптоми:

• оштећена способност стварања говора
• вртоглавица
• зујање у ушима
• поремећај слуха
• дупли вид
• немогућност контроле покрета тела
• смањен ниво свести

Не постоје медицински тестови који могу потврдити дијагнозу. Као резултат, понекад се дају тестови како би се искључили други услови. На пример, ЕЕГ се може спровести да би се искључио напад, или ЦТ скенирање и МРИ мозак могу се користити за искључивање можданог удара.

Дијагностиковање МБА може бити изазов. Истраживачи истичу да напади мигрене могу бити „опонашатељи“ других стања, као и „камелеони“ чији су симптоми слични симптомима других стања.

Као резултат, напади мигрене се понекад истражују као други услови, а други услови се могу погрешно истраживати као мигрена.

Важно је када вас медицински стручњаци оцењују да бисте дали јасан опис својих симптома и здравствене историје.

Спречавање мигрене помоћу ауре можданог стабла

Узимање одређених лекова може смањити учесталост и озбиљност напада мигрене. Уобичајени третмани мигрене са ауром можданог стабла укључују:

Превентивни лекови

• антиконвулзиви
• Бета блокатори
• ЦГРП антагонисти
• онаботулинумтоксинА (ботокс)
• антидепресиви

Важно је напоменути да су неки лекови против мигрене попут триптана не препоручује се да спречи МБА, јер ови лекови сужавају крвне судове вашег мозга.

Ови лекови могу имати неке нежељене ефекте и могу комуницирати са постојећим лековима или са вашом исхраном. Разговарајте са својим лекаром о томе који лекови могу најбоље деловати за вас.

Лечење мигрене ауром можданог стабла

Мигрена нема увек следљив узрок, па лечење основних узрока мигрене може бити тешко.

Лечење симптома мигрене ауром можданог стабла је најефикаснији начин за ублажавање болова и нелагодности који прате напад мигрене.

Абортивни лекови за лечење акутних напада

Неки уобичајени лекови за смањење мигрене са симптомима ауре можданог стабла (као и лекови других мигрена са ауром) укључују:

• нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) за ублажавање болова од главобоље, као што је ибупрофен (Адвил)
• антагонисти ЦГРП малих молекула као што су римегепант (Нуртец) и уброгепант (Убрелви)
• лекови против мучнине, као што је метоклопрамид (Реглан)

Промене у исхрани и начину живота

Промене животног стила такође могу помоћи у лечењу мигрене, укључујући следеће:

• Спавајте редовно 6 до 8 сати ноћу. Ова количина сна може помоћи у заустављању честих напада мигрене.
• Кад први пут приметите симптоме напада мигрене, зауставите оно што радите. Покушајте да останете у мрачној соби са минималним прекидима и ставите врећицу леда на задњи део врата. Ове мере могу спречити појаву озбиљних симптома.
• Дозволите себи да направите паузу и опустите се када осетите симптоме мигрене. Ово може спречити да се мигрена погорша након што започне.
• Једите и пијте мање било које хране и пића која изгледа да покрећу вашу мигрену. Једном када препознате храну и пиће које покрећу, смањите их или их потпуно искључите.

Узроци мигрене са ауром можданог стабла

Узроци МБА нису у потпуности познати. Нека истраживања повезују узрок са абнормалном нервном активношћу, док друга истраживања указују на измењени проток крви у можданом стаблу.

Научници такође истражују могуће генетске узроке. Они генерално не верују да је мигрена са ауром можданог стабла наследјена. МБА могу бити узроковане променом или мутацијом гена АТП1А2 или ЦАЦНА1А.

Иако нису познати тачни узроци мигрене са ауром можданог стабла, научници се слажу да покретачи околине и начина живота могу довести до ове врсте напада мигрене.

Према истраживању објављеном у часопису Паин Медицине, емоционалне ситуације (74 процента) и поремећаји спавања (65 процената) најчешћи су покретачи МБА.

Остали уобичајени покретачи укључују:

• промене времена или надморске висине
• сунце
• стрес
• алкохол
• умор / недостатак сна
• мучнина у току вожње
• јака или трепћућа светла
• јаки мириси
• одређени лекови, на пример за контролу рађања или крвни притисак
• одређена храна и пиће, попут оне која садржи кофеин или алкохол
• доживели епилепсијски напад

Фактори ризика од мигрене са ауром можданог стабла

МБА напади се најчешће јављају код тинејџера и младих. Према Центру за информације о генетским и ретким болестима, ова врста мигрене је најчешћа код адолесценткиња.

Живот у окружењу са сензорним окидачима такође може повећати ризик. Ако мириси, понављајуће се временске промене, јака светла или стрес покрену напад мигрене, можда ћете желети да размислите о пресељењу у друго окружење са мање од ових окидача.

Изгледи

Мигрена са ауром можданог стабла често се може лечити код куће лековима који се продају без рецепта, одмором и променама у исхрани и начину живота.

Али ако ваши симптоми ограничавају вашу способност да обављате свакодневне задатке или ако су вас напади мигрене проузроковали несвестицу, одмах се обратите лекару или отиђите на лечење у оближњу хитну помоћ.

Можете сазнати да ли су ваши симптоми узроковани озбиљнијим стањем или МБА. Ако је МБА, можете добити помоћ у суочавању са оним што може бити узнемирујуће, али врло излечиво стање.