Може ли Мирена изазвати рак дојке?

Преглед

Мирена је хормонални интраутерини уређај (ИУД) који ослобађа прогестоген зван левоноргестрел. То је синтетичка верзија хормона прогестерона који се јавља у природи.

Мирена делује тако што згушњава цервикалну слуз, што спречава сперматозоиде да дођу до јајашца. Такође проређује слузницу материце. Код неких жена сузбија овулацију.

Користи се као дуготрајна контрацепција. Једном убачена у материцу, може спречити трудноћу до пет година.

Мирена се такође користи (понекад ван етикете) за лечење:

• обилне менструације или менорагија
• хронични бол у карлици
• ендометриоза

Ево шта треба да знате о Мирени и ризику од рака.

Веза између хормона и рака дојке

Када истражујете могућу везу између Мирене и рака дојке, помаже разумевању везе између хормона и рака дојке.

Рак дојке могу подстакнути хормони естроген или прогестерон. Неки карциноми дојке подстичу се протеинима ХЕР2.

Већину времена рак дојке укључује неку комбинацију ове три врсте. Други тип, троструко негативни рак дојке, не укључује ниједан од њих.

Према БреастЦанцер.орг, већина карцинома дојке је хормонски позитивна. Подељени су на следеће типове:

Тип карцинома дојкеПроценат карцинома дојкепозитиван на естрогенске рецепторе (ЕР +)80%позитивни на естроген и прогестерон рецептор (ЕР + / ПР +)65%негативан за оба (ЕР- / ПР-)25%позитивни на естрогенске рецепторе, негативни на прогестеронске рецепторе (ЕР + / ПР-)13%позитивни на прогестеронски рецептор, негативни на естрогенске рецепторе (ЕР + / ПР-)2%

Веза између хормона и рака дојке своди се на питање одређеног синтетичког хормона и на то да ли је повезан са ризиком од рака дојке или не.

Да ли Мирена мења ризик од рака?

Извештаји се разликују у вези са везом између рака дојке и Мирене.

За коначан одговор потребно је више истраживања. Тренутне студије указују на везу између њих двоје.

У приложеном паковању за Мирену стоји да ако имате или сте имали рак дојке или чак сумњате да бисте могли, не би требало да користите хормонску контрацепцију.

Такође признаје „спонтане извештаје о раку дојке“, али каже да нема довољно података да би се успоставила веза између Мирене и рака дојке.

Мирена је на америчком тржишту од 2001. Предмет је бројних студија, али они су дали опречне резултате, према Америчком друштву за рак.

Ево неколико тих налаза:

• 2005: Велика постмаркетиншка студија објављена у часопису Обстетрицс & Гинецологи открила је да ИУД који ослобађа левоноргестрел није повезан са повећаним ризиком од рака дојке.
• 2011: Ретроспективна, популациона студија о контроли случаја објављена у часопису Цонтрацептион није открила повећан ризик од рака дојке код корисника ИУД-а који ослобађају левоноргестрел.
• 2014: Велика опсервациона студија објављена у Обстетрицс & Гинецологи открила је да су ИУД који ослобађа левоноргестрел повезани са учесталошћу карцинома дојке веће од очекиване.
• 2015: Велика студија објављена у Ацта Онцологица открила је да је употреба спирале која ослобађа левоноргестрел повезана са повећаним ризиком од рака дојке.

„Али чуо сам да Мирена смањује ризик од рака дојке ...“

Нема доказа који указују на то да Мирена смањује ризик од развоја рака дојке. Један од разлога за ову забуну је тај што заправо може смањити ризик од неких других врста карцинома.

У горе поменутој студији из 2014. године, истраживачи су закључили да су спирале које ослобађају левоноргестрел повезане са учесталошћу карцинома дојке веће од очекиване.

Иста студија је утврдила учесталост ових карцинома нижу од очекиване:

• ендометријума
• јајник
• панкреаса
• плућа

Мирена је такође повезана са:

• мањи ризик од инфламаторне болести карлице (ПИД) изазване полно преносивим инфекцијама (СПИ)
• смањење бола услед ендометриозе
• мање менструалних болова

Дакле, постоји ли веза између Мирене и рака дојке?

Потребне су више дугорочних студија да би се правилно проценила потенцијална веза између ИУД-а који ослобађају левоноргестрел и рака дојке.

Важно је имати на уму да постоје и други фактори ризика за рак дојке, као и за друге карциноме.

Ако сте већ изложени већем ризику од просечног, питајте свог доктора да ли је безбедно користити било коју врсту хормонске контроле рађања.

Могу ли други спирале повећати ризик од рака дојке или другог карцинома?

Други брендови хормоналних спирала који су тренутно на тржишту су Лилетта, Скила и Килеена.

Све три етикете носе исто упозорење као и Мирена: да их не бисте требали користити ако тренутно имате, раније сте имали или сумњате на рак дојке.

Сви прихватају извештаје о раку дојке код жена које користе хормоналне спирале. Сва тројица кажу да нема коначних доказа.

Ниво хормона незнатно варира код сваког производа. Већина студија која истражује везу са карциномом доје левоноргестрел који ослобађа рак дојке уопште, а не са одређеним брендовима.

Ако желите да у потпуности избегнете хормоне, и даље имате могућност употребе спирале.

Бакар Т380А, који се продаје под брендом ПараГард, не садржи хормоне. Делује покретањем имунолошког одговора који ствара непријатељско окружење за сперму.

Да ли други облици хормонске контроле рађања повећавају ризик од рака дојке?

Орална контрацепција такође садржи хормоне. Неки имају естроген, неки прогестин, а неки су комбинација обоје.

Према Националном институту за рак, ово је још једна област у којој су студије недоследне.

Све у свему, чини се да орални контрацептиви могу повећати ризик од рака дојке и грлића материце, док истовремено смањују ризик од карцинома ендометријума, јајника и дебелог црева.

Разматрајући повезаност контрацептива заснованих на хормонима и рака, важно је запамтити да ризици нису исти за све.

Ево неколико других ствари које утичу на ризик од рака дојке:

• породична историја рака дојке
• рано доба код прве менструације
• касније доба у првој трудноћи или без трудноће
• менопауза у касном добу
• колико дуго користите контрацептиве на бази хормона
• ако сте имали хормонску терапију

Како одабрати праву контролу рађања за себе

Разговарајте са својим лекаром о свим могућностима контроле рађања. Ево неколико идеја како започети тај разговор:

• Обавезно наведите да ли имате личну или породичну историју рака дојке или било које друге врсте карцинома.
• Ако се одлучите за ИУД, питајте о различитим врстама и предностима и недостацима сваког од њих. Упоредите бакарну спиралу са хормонском спиралом.
• На избор је много оралних контрацептива. Распитајте се о предностима и ризицима сваког од њих.
• Остале опције укључују сунђер, закрпе и снимке. Постоје и дијафрагме, кондоми и спермициди.
• Без обзира коју методу на крају одаберете, побрините се да разумете како се правилно користи.

Поред свог здравља, требало би да узмете у обзир и ваше личне преференције и колико се свака метода уклапа у ваш животни стил.

Ако одаберете ИУД, требат ће вам лекар да је убаци и уклони, што сте могли учинити у било ком тренутку.

Доња граница

Сви су различити. Контрола рађања је лична одлука.

Неке методе могу бити поузданије од других и ниједна метода неће функционисати ако је не користите или не користите правилно. Због тога је толико важно одабрати нешто за шта верујете да ће бити прикладно и ефикасно.

Ако тражите дугорочну контролу рађања о којој тренутно не морате да размишљате, Мирена је једна од могућности коју треба размотрити.

Ако имате било каквих здравствених забринутости због употребе, разговарајте са лекаром пре него што донесете одлуку.

Пронађите подршку код других који живе са раком дојке. Преузмите бесплатну апликацију Хеалтхлине овде.