Упис у Медицаре није увек једноставан поступак. Једном када постанете квалификовани, постоји неколико тачака у којима се можете пријавити за сваки од делова Медицаре-а.
За већину људи пријава за Медицаре се дешава током 7-месечног почетног периода уписа (ИЕП). ИЕП започиње 3 месеца пре него што напуните 65 година и наставља се 3 месеца након вашег рођендана.
Чак и узимајући у обзир овај временски оквир, исправљање Медицаре-а може бити збуњујуће и може вас коштати казне ако погрешно схватите.
У овом чланку ћемо дати конкретне информације о вашој подобности и временском оквиру за регистрацију за Медицаре.
Када имам право да се пријавим за Медицаре?
Ако тренутно примате бенефиције социјалног осигурања и млађи сте од 65 година, аутоматски ћете бити уписани у Медицаре делове А и Б када постанете 65. Ако не желите да имате Медицаре Парт Б, можете га одбити у то време.
Ако тренутно не добијате социјално осигурање, мораћете да се активно пријавите за Медицаре.
Једном када сазнате шта треба, а шта не треба пријавити, стварни поступак је лак. Следеће факторе је важно узети у обзир приликом уписа у Медицаре.
Твојих година
Можда ћете желети да покренете точкове тако што ћете се пријавити за Медицаре било када током 3 месеца пре вашег 65. рођендана. Такође се можете пријавити током месеца када навршите 65 година, као и током периода од 3 месеца који следи након тог датума.
Важно је напоменути да ако одложите регистрацију до последња 3 месеца ИЕП-а, почетак вашег здравственог осигурања може бити одложен.
Ако имате инвалидитет
Ако сте примали или инвалиднину за социјално осигурање или инвалиднину за железнички пензиони одбор најмање 24 узастопна месеца, имате право да се упишете у Медицаре у било ком тренутку, без обзира на вашу старост.
Ако имате амиотрофичну латералну склерозу (АЛС) или бубрежну болест у завршном стадијуму (ЕСРД), у било ком тренутку имате право и на Медицаре, независно од ваших година.
Ваше држављанство
Да бисте испуњавали услове за Медицаре, морате бити држављанин САД-а или стални становник САД-а који овде законито живи најмање 5 узастопних година.
Ако имате супружника
За разлику од приватних планова здравственог осигурања, ваш супружник не може бити обухваћен вашим планом Медицаре.
Да би ваш супружник био покривен, они морају да испуњавају посебне услове Медицаре-а за испуњавање услова, попут старости. Када се ти захтеви испуне, они могу испуњавати услове за неке погодности Медицаре-а на основу ваше радне историје, чак и ако нису успели.
Ако је ваш супружник млађи од вас и изгубиће здравствено осигурање када пређете на Медицаре, можда ће моћи да купе здравствено осигурање преко приватног пружаоца услуга.
Ако се приближавате 65. години, али желите да наставите са здравственим осигурањем које тренутно имате путем плана супружника, обично то можете учинити без казне.
Када испуњавате услове за сваки део или план у Медицаре-у?
Медицаре Део А.
Имате право да се пријавите за Медицаре Део А током почетног периода уписа.
Аутоматски ћете бити уписани у 65. години за Медицаре Део А ако тренутно примате инвалиднину за социјално осигурање или инвалиднину у железничком пензијском одбору.
Медицаре Део Б.
Као и за Медицаре Део А, имате право да се пријавите за Медицаре Део Б током почетног уписа.
Аутоматски ћете бити уписани у 65. години за Медицаре Део Б ако тренутно примате инвалиднину за социјално осигурање или инвалиднину у железничком пензијском одбору.
Медицаре Део Ц (Медицаре Адвантаге)
Да бисте се уписали у Медицаре Део Ц, прво морате да испуните услове и имате Медицаре делове А и Б.
Прво се можете пријавити за Медицаре део Ц током почетног уписа или током отворених периода уписа који се одвијају током године.
Такође се можете пријавити за Медицаре део Ц током посебних периода уписа, на пример након губитка посла који вам је омогућио здравствено осигурање.
Можете се уписати у план Медицаре Адвантаге без обзира на вашу старост, ако примате Медицаре бенефиције због инвалидитета или ако имате ЕСРД.
Медицаре Део Д.
Можете се регистровати за план лекова на рецепт за Медицаре Део Д када први пут добијете Медицаре током почетног уписа.Ако се не региструјете за Медицаре Део Д у року од 63 дана од вашег ИЕП-а, можете поднети казну за касно пријављивање. Ова казна ће се додавати вашој месечној премији сваког месеца.
Нећете морати платити казну за касни упис ако имате покривеност лијековима на рецепт путем плана Медицаре Адвантаге или путем приватног осигуравача.
Ако вам се не свиђа ваш тренутни план лекова на рецепт, можете да измените део Медицаре Дела Д током отворених периода уписа, који се дешавају два пута годишње.
Додатак Медицаре (Медигап)
Почетни период уписа за допунско осигурање Медигап покреће се почетком месеца током којег навршите 65 година и пријавите се за Део Б. Почетни упис за Медигап траје шест месеци од тог датума.
Током почетног уписа моћи ћете да купите Медигап план у вашој држави за исту цену као и људи који имају добро здравље, чак и ако имате здравствено стање.
Пружаоци Медигап услуга користе медицинско осигурање да би утврдили стопе и подобност. Они се разликују од плана до плана и од државе до државе. Када се заврши почетни период уписа, можда ћете и даље моћи да купите Медигап пакет, мада ће ваше стопе можда бити веће. Такође не постоји гаранција да ће вам добављач Медигап продати план ван почетних периода уписа.
Који су рокови за упис у делове и планове Медицаре-а?
Иницијални упис у Медицаре
Почетни упис у Медицаре је седмомјесечни период који почиње 3 мјесеца прије вашег 65. рођендана, укључује ваш рођендански мјесец и завршава се 3 мјесеца након вашег рођендана.
Упис у Медигап
Рок за куповину додатног осигурања Медигап по редовним ценама је 6 месеци након првог дана месеца када напуниш 65 година и / или се пријавиш за Део Б.
Касни упис
Ако се нисте пријавили за Медицаре када сте први пут испуњавали услове, и даље можете да се упишете у делове А и Б Медицаре или у план Медицаре Адвантаге током општег периода уписа, мада ће казне вероватно бити додате трошку вашег месечног премије.
Општи упис врши се сваке године од 1. јануара до 31. марта.
Упис на Медицаре Део Д.
Ако се нисте пријавили за Медицаре Део Д када сте први пут испуњавали услове, можете се пријавити током годишњег отвореног периода уписа, који се одржава од 15. октобра до 7. децембра сваке године.
Планови Медицаре Адвантаге који укључују покривање лекова на рецепт могу се купити и током годишњег периода уписа у Медицаре Адвантаге који се одржава од 1. јануара до 31. марта.
Посебан упис
Под одређеним условима, можда ћете моћи да се касно пријавите за Медицаре, током временског периода познатог као посебан период уписа.
Посебни рокови за упис могу се доделити ако сте чекали да се пријавите за оригинални Медицаре јер сте били запослени у компанији која је имала више од 20 запослених када сте напунили 65 година и која вам је осигуравала здравствено осигурање путем посла, синдиката или супружника.
Ако је то случај, можете се пријавити за Медицаре делове А и Б у року од 8 месеци по завршетку покривености или за Медицаре делове Ц и Д у року од 63 дана након завршетка покривања.
Планови дела Д могу се мењати током посебних периода уписа ако:
- преселили сте се на локацију коју ваш тренутни план не испуњава
- ваш тренутни план се променио и више не покрива вашу географску локацију
- преселили сте се у старачки дом или из њега
За понети
Право на Медицаре обично наступа 3 месеца пре месеца када напуниш 65 година. Овај почетни период уписа траје 7 месеци.
Постоје посебне околности, као и други периоди уписа који су предвиђени за вас, током којих можете добити покриће ако пропустите почетни упис.
Прочитајте овај чланак на шпанском
