Можете ли живети без јетре?

Многобројне улоге јетре

Ваша јетра је моћна снага која обавља преко 500 функција одржавања живота. Овај орган од три килограма - највећи унутрашњи орган у телу - налази се у горњем десном делу стомака. Ради следеће:

• филтрира токсине из ваше крви
• производи дигестивне ензиме зване жуч
• чува витамине и минерале
• регулише хормоне и имунолошки одговор
• помаже у згрушавању крви

Јетра је једини орган у вашем телу који може да се обнови након што су његови делови уклоњени или оштећени. У ствари, ваша јетра може порасти у пуној величини за само неколико месеци.

Дакле, ако се јетра обнавља, можете ли живети без ње било који временски период? Погледајмо изблиза.

Па, можете ли живети без њега?

Не. Јетра је толико пресудна за постојање да, иако можете живети само са једним делом јетре, уопште не можете живети без икакве јетре. Без јетре:

• крв се неће правилно згрушати, што доводи до неконтролисаног крварења
• токсини и хемијски и пробавни нуспроизводи ће се накупљати у крви
• имат ћете мање одбране од бактеријских и гљивичних инфекција
• можете имати оток, укључујући смртоносно отицање мозга

Без јетре смрт би наступила за неколико дана.

Али шта ако вам откаже јетра?

Јетра може отказати из више разлога.

Акутна инсуфицијенција јетре, која се назива и фулминантна инсуфицијенција јетре, доводи до брзог пропадања јетре, често када је јетра претходно била потпуно здрава. Према истраживањима, то је изузетно ретко, јавља се годишње код мање од 10 људи на милион. Најчешћи узроци су:

• вирусне инфекције
• токсичност за лекове, често услед предозирања ацетаминофеном (Тиленол)

Симптоми укључују:

• жутица, која узрокује жутило коже и белих очију
• болови у стомаку и оток
• мучнина
• ментална дезоријентација

Друга врста отказивања јетре позната је као хронична инсуфицијенција јетре. Узроковано је упалом и ожиљцима који се јављају током месеци или година. Ово укупно погоршање јетре често је последица ствари попут:

• злоупотреба алкохола
• инфекције, укључујући хепатитис А, Б и Ц.
• рак јетре
• генетске болести, попут Вилсонове болести
• безалкохолна масна болест јетре

Симптоми укључују:

• отечени стомак
• жутица
• мучнина
• повраћање крви
• лако модрице
• губитак мишића

Ни смртна казна

Али отказивање јетре није смртна казна. У зависности од вашег здравља и здравља ваше јетре, можда ћете бити кандидат за трансплантацију јетре, операцију у којој се болесна јетра уклања и замењује комадом или целом здравом од даваоца.

Постоје две врсте трансплантације давалаца јетре:

Трансплантација преминулог донатора

То значи да је јетра узета од особе која је недавно преминула.

Особа би потписала донаторску картицу органа пре њихове смрти. Орган се такође може донирати постмортално уз сагласност породице. Национални институт за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести извештава да већина дониране јетре потиче од преминулих давалаца.

Трансплантација живог донатора

У овом процесу, неко ко је још увек жив - често члан породице или блиски пријатељ - пристаје да донира део своје здраве јетре. Једно истраживање показало је да је од 6.455 трансплантација јетре урађених у 2013. години, само 4 процента било од живих давалаца.

Лекар може препоручити ортотопску или хетеротопичну трансплантацију. У ортотопској трансплантацији, болесна јетра се у потпуности уклања и замењује здравом донорском јетром или сегментом јетре.

У хетеротопичној трансплантацији, оштећена јетра остаје на месту и ставља се здрава јетра или сегмент јетре. Иако су ортотопске трансплантације најчешће, хетеротопична трансплантација се може предложити ако:

• ваше здравље је толико лоше да можда нећете моћи да издржите комплетну операцију уклањања јетре
• ваша болест јетре има генетски узрок

Лекар се може одлучити за хетеротопичну трансплантацију ако је отказивање ваше јетре узроковано генетским стањем за које будућа истраживања гена могу наћи лек или одржив третман. Са нетакнутом јетром, можда ћете моћи да искористите овај нови напредак.

Да ли је могуће живети са једним делом?

Иако ћете можда добити само делимичну јетру, лекари ће се побринути да је довољно велика да обавља све потребне функције. У ствари, један хирург за трансплантацију са Универзитета у Питтсбургху процењује да вам је потребно само 25 до 30 процената јетре да бисте одржали нормалне функције.

Временом ће јетра нарасти на приближно нормалну величину. Стручњаци нису сигурни како се тачно догађа регенерација јетре, али знају да се када се јетра хируршки смањи, активира ћелијски одговор који производи брзи поновни раст.

Делимично уклањање јетре код трансплантације живих давалаца

Људи који примају јетру од преминулог даваоца имају тенденцију да се трансплантирају са целим органом. Међутим, јетра би могла бити подељена ако је веома велика или се дели између детета и одрасле особе.

Они који имају живу донацију јетре - која често долази од здравог рођака или пријатеља који се подудара са величином и крвном групом - добијају само комад јетре. Неки људи бирају ову опцију јер не желе да ризикују да се разболе док чекају на списку орган који може или не мора доћи на време.

Према Медицинском факултету Универзитета у Висконсину и јавном здравству:

• Око 40 до 60 процената јетре даваоца уклања се и трансплантира у примаоца.
• И прималац и давалац имаће довољно јетре да осигурају правилно функционисање.
• Обнављање јетре почиње готово одмах.
• У року од две недеље јетра се приближава својој нормалној величини.
• Укупан - или скоро укупан - поновни раст постиже се у року од годину дана.

У Сједињеним Државама тренутно се на листи чекања за трансплантирану јетру налази 14.000 људи. Од тога ће 1.400 умрети пре него што га икад приме.

Иако још увек није уобичајено, донирање живе јетре се примећује све више и више. У 2017. години су живи донатори донирали око 367 јетри.

Главна предност живог давања јетре је што се операција може заказати када је обострано погодно за обе стране. Штавише, јетра се може донирати пре него што прималац тешко оболи. Ово може повећати стопу преживљавања.

Да бисте се сматрали донацијом живе јетре, морате:

• бити између 18 и 60 година
• имају крвну групу која је компатибилна са примаоцем
• подвргнути опсежном физичком и психолошком тестирању
• имају здраву тежину, јер је гојазност фактор ризика за масну болест јетре, која оштећује јетру
• будите спремни да се уздржавате од алкохола док се не опоравите
• бити доброг општег здравља

За више информација о томе да ли сте живи донор јетре, обратите се америчкој фондацији за трансплантацију. За информације о томе како донирати своје органе након смрти, посетите ОрганДонор.гов.

За понети

Јетра обавља основне функције које одржавају живот. Иако не можете потпуно живети без јетре, можете живети само са једним делом.

Многи људи могу добро функционисати са нешто мање од половине јетре. Ваша јетра такође може порасти у пуној величини у року од неколико месеци.

Ако ви или неко кога познајете имате болест јетре и потребна вам је трансплантација, можда ћете размислити о донацији живе јетре.