Разумевање малапсорпције жучне киселине

Шта је малапсорпција жучне киселине?

Малапсорпција жучне киселине (БАМ) је стање које се јавља када црева не могу правилно да апсорбују жучне киселине. То резултира додатним жучним киселинама у цревима, што може проузроковати водени пролив.

Жуч је природна течност коју ваше тело ствара у јетри. Неопходно је за правилно варење. Жуч садржи киселине, протеине, соли и друге производе. Заједнички жучни канал премешта га из јетре у жучну кесу, где се чува док не једете. Када једете, жучна кеса се скупља и ослобађа ову жуч у стомак.

Једном када је жуч у вашем желуцу и танком цреву, киселине у жучи помажу у разградњи хране и хранљивих састојака, тако да их тело може ефикасно апсорбовати. У дебелом цреву се жучне киселине поново апсорбују у крвоток да би се могле поново користити.

Повремено се жучне киселине не ресорбују правилно, што доводи до БАМ. Превише жучне киселине у дебелом цреву може довести до дијареје и водене столице, због чега се БАМ понекад назива дијареја жучних киселина.

Који су симптоми?

Главни симптом БАМ-а је дијареја. Сол и вода из жучне киселине у дебелом цреву спречавају правилно стварање столице, што доводи до дијареје. Ова дијареја се може јавити сваки дан или само повремено.

Неки људи са БАМ-ом такође имају хитност надимања и дијареје, што се односи на изненадну потребу да што прије користе тоалет.

Шта узрокује?

У неким случајевима нема јасног објашњења зашто дебело црево у потпуности не ресорбује жучне киселине. Када се то догоди, назива се примарни БАМ.

У другим случајевима, БАМ је резултат основног стања. На пример, процењено је да око трећина људи са синдромом иритабилног црева и дијарејом (ИБС-Д) има БАМ.

БАМ такође може бити симптом другог стања. Ово се назива секундарним КМ.

Остали услови везани за секундарни БАМ укључују:

• Кронова болест
• целијакија
• болести танког црева
• болести панкреаса
• прекомерно раст бактерија танког црева

Нежељени ефекти лекова такође могу допринети БАМ-у.

Како се дијагностикује?

У Европи је доступно неколико тестова који могу помоћи у дијагнози БАМ-а, али многи нису доступни у Сједињеним Државама. Међутим, према Клиници Маио, сада су за употребу у САД доступна два теста, један у истраживачке сврхе, а други за клиничку употребу:

• серум Ц4 наташте, само за истраживачку употребу
• тест фекалне жучне киселине

Тест фекалне жучне киселине укључује прикупљање узорака столице током 48 сати и њихово испитивање на знакове жучне киселине.

Имајте на уму да је овај тест још увек доступан у Сједињеним Државама, па ће ваш лекар уместо тога поставити дијагнозу искључујући друге услове који могу узроковати водени пролив, као што је друга врста малапсорпције. Могу чак да препишу лекове који се користе за лечење БАМ-а да би видели да ли помажу. Ако се симптоми почну побољшавати са лековима, ово може бити довољно за постављање дијагнозе.

Како се лечи?

Лечење малапсорпције жучне киселине обично се фокусира на промене лекова и дијете. Већина људи са БАМ-ом проналази најбоље резултате користећи комбинацију два начина.

У многим случајевима секундарног БАМ-а, лечење основног стања такође може елиминисати симптоме.

Лекови

Главна врста лекова који се користе за лечење БАМ-а назива се везивно средство жучне киселине. Везује се са жучним киселинама у вашем дигестивном тракту, што смањује њихов утицај на дебело црево.

Везива жучне киселине су обично врло ефикасна у лечењу дијареје повезане са БАМ. Нека уобичајена везива жучне киселине укључују:

• холестирамин (Куестран)
• колестипол (колестид)
• колесевелам (Велцхол)

Дијета

Промене у исхрани такође могу помоћи у смањењу епизода дијареје ако имате БАМ. Жуч је потребна за варење масти. То значи да ваше тело мора да ослобађа више жучи и жучних киселина када једете пуно хране богате мастима.

Ако се придржавате дијете са смањеним садржајем масти, може се смањити количина жучне киселине коју ваше тело производи, што доводи до тога да је мање долази до дебелог црева. Нижи ниво жучних киселина у дебелом цреву смањује шансе за дијареју ако имате БАМ.

Да бисте смањили унос масти, покушајте да избегавате да једете:

• путер и маргарин
• мајонез
• пржена или похана храна
• пекарске производе, попут кроасана, колача и пецива
• месо за ручак, хреновке, кобасице, сланина или друго прерађено месо
• пуномасни млечни производи, као што су шлаг или павлака

Имајте на уму да вашем телу и даље треба мало масти да би правилно функционисало. Покушајте заменити неке од горе наведених намирница за ове здравије масти, као што су:

• авокадо
• масне рибе, попут лососа и сардина
• ораси, укључујући индијски орах и бадеме

Иако су ове масти боље за ваше тело, ипак треба покушати да их уносите умерено ако имате БАМ. Лекар ће вас можда упутити регистрованом дијететичару или саветнику за исхрану. Заједно можете да направите план исхране који одговара вашем начину живота и помаже вам да управљате својим симптомима.

Живјети са БАМ-ом

Већина људи са малапсорпцијом жучне киселине добро реагује на лечење и способни су да спрече или управљају својим симптомима лековима и променама начина живота. Ако ви и ваш лекар успете да идентификујете основно стање које узрокује БАМ, можда ћете моћи потпуно да га елиминишете лечењем основног проблема.