Кардиогени шок

Шта је кардиогени шок?

Кардиогени шок се јавља када срце није у могућности да снабде довољно крви виталним органима тела.

Као резултат неуспеха срца да пумпа довољно хранљивих састојака у тело, крвни притисак пада и органи могу почети да отказују.

Кардиогени шок је неуобичајен, али када се догоди, то је озбиљна хитна медицинска помоћ.

У прошлости скоро нико није преживео кардиогени шок. Данас половина људи који доживе кардиогени шок преживљавају уз брзи третман. То је због побољшаних третмана и бржег препознавања симптома.

Ако имате било који од симптома овог стања, одмах се обратите лекару или назовите 911.

Знаци и симптоми шока

Симптоми кардиогеног шока могу се појавити врло брзо. Симптоми могу укључивати следеће:

• збуњеност и стрепња
• знојење и хладни екстремитети, попут прстију на рукама и ногама
• убрзан, али слаб откуцај срца
• низак или одсутан уринарни учинак
• умор
• изненадна отежано дисање
• несвестица или вртоглавица
• кома, ако се на време не предузму мере за заустављање шока
• болови у грудима, ако им претходи срчани удар

Витално је назвати 911 или одмах отићи у хитну помоћ ако имате било који од ових симптома. Што се стање пре лечи, то ће и изгледи бити бољи.

Који су узроци кардиогеног шока?

Кардиогени шок је најчешће резултат срчаног удара.

Током срчаног удара проток крви кроз артерије је ограничен или потпуно блокиран. Ово ограничење може довести до кардиогеног шока.

Остала стања која могу изазвати кардиогени шок укључују:

• изненадна блокада крвног суда у плућима (плућна емболија)
• накупљање течности око срца, смањујући његов капацитет пуњења (тампонада перикарда)
• оштећење вентила, омогућавајући повратни проток крви (изненадна валвуларна регургитација)
• пукнуће зида срца услед повећаног притиска
• немогућност срчаног мишића да ради правилно, или уопште у неким случајевима
• аритмија код које доње коморе фибрилирају или дрхте (вентрикуларна фибрилација)
• аритмија где коморе куцају пребрзо (вентрикуларна тахикардија)

Предозирање лековима такође може утицати на способност срца да пумпа крв и може довести до кардиогеног шока.

Који су фактори ризика?

Фактори ризика за кардиогени шок укључују:

• претходна историја срчаног удара
• накупљање плака у коронарним артеријама (артерије које доводе крв у срце)
• дуготрајна болест залистака (болест која погађа вентиле срца)

Код оних са већ постојећим слабим срцем, инфекција такође може изазвати нешто што се назива „мешовити“ шок. Ово је кардиогени шок плус септички шок.

Како се дијагностикује кардиогени шок?

Ако видите да неко има срчани удар или верујете да га можда имате, одмах потражите медицинску помоћ.

Рана медицинска помоћ може бити у стању да спречи кардиогени шок и смањи оштећење срца. Стање је фатално ако се не лечи.

Да би дијагностиковао кардиогени шок, лекар ће обавити физички преглед. На прегледу ће се мерити пулс и крвни притисак.

Ваш лекар може затражити следеће тестове да би потврдио дијагнозу:

Мерење крвног притиска

Ово ће показати ниске вредности у присуству кардиогеног шока.

Тестови крви

Тестови крви могу утврдити да ли је озбиљно оштећено ткиво срца. Такође могу да утврде да ли је дошло до смањења вредности кисеоника.

Ако је кардиогени шок био због срчаног удара, у вашој крви ће бити више ензима повезаних са оштећењем срца и мање кисеоника него што је нормално.

Електрокардиограм (ЕКГ)

Овај поступак показује електричну активност срца. Тест може показати неправилан рад срца (аритмије), попут вентрикуларне тахикардије или вентрикуларне фибрилације. Ове аритмије могу бити узрок кардиогеног шока.

ЕКГ такође може показати убрзани пулс.

Ехокардиографија

Овај тест пружа слику која приказује крвоток срца гледајући структуру и активност срца.

Може показивати непомични део срца, на пример код срчаног удара, или може указивати на абнормалност једног од вентила вашег срца или укупну слабост срчаног мишића.

Катетер Сван-Ганз

Ово је специјализовани катетер који се убацује у срце за мерење притисака који одражавају његову пумпну функцију. Ово би требало да постави само обучени интензивиста или кардиолог.

Могућности лечења

Да би лечио кардиогени шок, лекар мора да пронађе и лечи узрок шока.

Ако је узрок срчани удар, лекар вам може дати кисеоник, а затим убацити катетер у артерије које доводе до срчаног мишића како би уклонио блокаду.

Ако је основни узрок аритмија, лекар ће можда покушати да исправи аритмију електричним ударом. Електрични шок је познат и као дефибрилација или кардиоверзија.

Ваш лекар може такође давати лекове и уклањати течност да би побољшао крвни притисак и функцију вашег срца.

Компликације кардиогеног шока

Ако је кардиогени шок озбиљан или ако се предуго не лечи, ваши органи неће добити одговарајуће снабдевање кисеоником кроз крв. То може довести до привременог или трајног оштећења органа.

На пример, кардиогени шок може довести до:

• оштећење мозга
• отказивање јетре или бубрега
• удар
• инфаркт

Трајно оштећење органа може довести до смрти.

Савети за спречавање кардиогеног шока

Спречавање настанка његових основних узрока је кључно за спречавање кардиогеног шока. То укључује превенцију и лечење:

• висок крвни притисак
• пушење
• гојазност
• висок холестерол

Ево неколико савета:

• Потражите хитну медицинску помоћ ако имате симптоме који могу одражавати срчани удар.
• Ако сте раније имали историју срчаног удара, лекар вам може прописати лекове који одржавају срце јаким или помажу у опоравку након срчаног удара.
• Ако имате висок крвни притисак или имате срчани удар у историји, сарађујте са својим лекаром да бисте управљали крвним притиском.
• Редовно вежбајте како бисте управљали тежином.
• Једите здраву исхрану која ће вам помоћи да управљате нивоом холестерола.
• Ако пушите, престаните. Ево како да напустите хладну ћуретину.

Најважније је да позовете 911 или одмах посетите хитну помоћ ако доживите срчани удар или било који од симптома повезаних са кардиогеним шоком.

Лекари могу да помогну у спречавању кардиогеног шока, али само ако добијете потребну медицинску помоћ.