Тренутни третмани за ЦОВИД-19

ЦОВИД-19 је заразна болест коју изазива САРС-ЦоВ-2, нови коронавирус. Нови коронавирус откривен је након избијања епидемије у Вухану у Кини, децембра 2019.

Од почетног избијања, нови коронавирус се проширио на већину земаља широм света. Одговорна је за десетине милиона инфекција широм света, узрокујући више од 2 милиона смртних случајева. Сједињене Државе су највише погођена земља.

Сада су доступне вакцине за заштиту од новог коронавируса. Истраживачи такође раде на стварању више потенцијалних третмана за ЦОВИД-19.

Вероватније је да ће болест изазвати симптоме код старијих одраслих особа и особа са основним здравственим стањем. Већина људи који развију симптоме ЦОВИД-19 доживе:

• грозница
• кашаљ
• кратак дах
• умор

Мање уобичајени симптоми укључују:

• језа, са или без поновљеног мућкања
• главобоља
• губитак укуса или мириса
• упаљено грло
• болови у мишићима
• зачепљен или цурење носа
• дијареја, мучнина, повраћање и други гастроинтестинални симптоми
• обезбојени прсти на рукама и ногама
• ружичасто око

Наставите читати да бисте сазнали више о тренутним могућностима лечења ЦОВИД-19, о врстама лечења које се истражују и шта радити ако се појаве симптоми.

ПОКРИВЕНОСТ ЦОРОНАВИРУСА ЗДРАВСТВЕНЕ ЛИНЕ

Будите у току са нашим ажурирањима уживо о тренутној епидемији ЦОВИД-19.

Такође, посетите наш центар за коронавирус за више информација о томе како се припремити, савете о превенцији и лечењу и стручне препоруке.

Која врста лечења је доступна за нови коронавирус?

Ремдесивир (Веклури) је антивирусни лек широког спектра који је првобитно дизајниран да циља еболу. Истраживачи су открили да је ремдесивир скромно ефикасан у борби против новог коронавируса у изолованим ћелијама.

У октобру 2020. године постао је први лек који је одобрила Управа за храну и лекове (ФДА) за лечење ЦОВИД-19.

Ова интравенска (ИВ) инфузиона терапија користи се за лечење људи старих 12 година и старијих који су хоспитализовани са тим стањем. До данас је то још увек једини третман ЦОВИД-19 који је одобрила ФДА.

Овлашћени третмани

ФДА је такође издала одобрења за хитну употребу (ЕУА) за неке лекове.

ЕУА дозвољавају употребу производа који нису добили одобрење ФДА у околностима када не постоје одговарајуће алтернативе одобрене од ФДА.

Лекови ЦОВИД-19 који су добили ЕУА су:

• бамланивимаб
• комбинација бамланивимаба и етесевимаба (етесевимаб се мора примењивати у комбинацији са бамланивимабом)
• цасиривимаб и имдевимаб, који се морају давати заједно
• орални лек барицитиниб (Олумиант), који се мора давати са ремдесивиром
• ЦОВИД-19 реконвалесцентна плазма
• Фресениус Каби Проповен 2%, ИВ седатив
• Фресениус Медицал, систем мултиФилтрате ПРО и решења мултиБиц / мултиПлус за људе којима је потребна континуирана бубрежна терапија (ЦРРТ)
• Рјешење за замјену РЕГИОЦИТ цитратом за људе којима је потребна ЦРРТ

Ремдесивир је такође добио ЕУА за лечење деце млађе од 12 година или са ниском телесном тежином.

Бамланивимаб, етесевимаб, казиривимаб и имдевимаб су ИВ инфузионе терапије. За разлику од ремдесивира, они се примењују као амбулантна терапија и намењени су особама које имају лакшу болест. Њихова сврха је да помогну у смањењу ризика од хоспитализације.

Сви остали лекови намењени су људима који су хоспитализовани или су у ризику од хоспитализације.

Студија о реконвалесцентној плазми из јануара 2021. године проучавала је ефекте на одрасле особе старије од 65 година и старије који су имали позитиван тест на САРС-ЦоВ-2 и били су симптоматски. Истраживачи су открили да је група која је примила реконвалесцентну плазму у року од 72 сата од појаве симптома имала 48 посто мању вероватноћу да развије ЦОВИД-19 од групе која је примила плацебо.

Реконвалесцентна плазма се мора примењивати рано до почетка симптома како би била ефикасна.

У фебруару 2021. ФДА је ажурирала своје смернице за употребу реконвалесцентне плазме. Речено је да реконвалесцентна плазма такође мора да се тестира као висок титар (што значи високу концентрацију) пре него што се користи.

Остали третмани

Ако су ваши симптоми озбиљнији, лекар или болница може вам пружити помоћне третмане. Ова врста лечења може укључивати:

• течности за смањење ризика од дехидрације
• лекови за смањење температуре
• допунски кисеоник у тежим случајевима

Људима који тешко дишу због ЦОВИД-19 можда ће требати вентилатор.

Шта се још ради на проналажењу ефикасног лечења?

ЦДЦ препоручује да сви људи носе платнене маске за лице на јавним местима где је тешко одржавати удаљеност од 6 стопа од других. Ово ће помоћи успорити ширење вируса од људи без симптома или људи који не знају да су заражени вирусом. Платнене маске за лице треба носити док настављате да вежбате физичко дистанцирање.
Белешка: Кључно је резервисати хируршке маске и респиратор Н95 за здравствене раднике.

Тренутно се широм света истражују вакцине и могућности лечења за ЦОВИД-19.

Међутим, ниједан од експерименталних лекова до сада се није показао ефикасним у превенцији болести или лечењу симптома ЦОВИД-19.

Истраживачи ће морати да изврше рандомизирана контролисана испитивања на људима пре него што постану доступни додатни ефикасни третмани.

Ево неколико опција лечења које су истражене ради заштите од САРС-ЦоВ-2 и лечења симптома ЦОВИД-19.

Хлорокин

Хлорокин је лек који се користи у борби против маларије и аутоимуних болести. Користи се више од 70 година и генерално се сматра безбедним.

На почетку пандемије, истраживачи су открили да се лек ефикасно борио против вируса САРС-ЦоВ-2 у истраживањима епрувета.

Међутим, преглед литературе из фебруара 2021. закључио је да нема довољно доказа да се то сматра ефикасним. Аутори прегледа су такође предложили да истраживачи окончају клиничка испитивања која испитују улогу хлорокина као третмана ЦОВИД-19.

Лопинавир и ритонавир

Лопинавир и ритонавир продају се под именом Калетра и дизајнирани су за лечење ХИВ-а.

Почетком 2020. године, 54-годишњи мушкарац из Јужне Кореје добио је комбинацију ова два лека и имао је значајно смањење нивоа коронавируса.

После тога, Светска здравствена организација (СЗО) сугерисала је да би употреба Калетре могла имати користи од комбинације са другим лековима.

Према студији из фебруара 2021. објављеној у часопису Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, коју су спровели СЗО и њени партнери, ова комбинација лекова има мало или нимало ефекта на људе хоспитализоване са ЦОВИД-19. Узимање лекова није дефинитивно смањило стопе смртности, стопе вентилације или трајање боравка у болници.

Фавилавир (фавипиравир)

У фебруару 2020. Кина је одобрила употребу антивирусног лека фавилавир за лечење симптома ЦОВИД-19. Лек је у почетку развијен за лечење упале у носу и грлу. Такође је познат као фавипиравир.

Прва вест је била да се лек показао ефикасним у лечењу симптома ЦОВИД-19 у клиничком испитивању од 70 људи.

Студија из АЦС Централ Сциенце из јануара 2021. закључила је да фавилавир и антивирусни лек рибавирин нису толико ефикасни као ремдесивир. Упркос раном одобрењу у Кини, фавилавир тек треба да одобри или одобри ФДА.

Шта треба учинити ако мислите да имате симптоме ЦОВИД-19?

Неће се сви са инфекцијом САРС-ЦоВ-2 осећати лоше. Неки људи могу чак добити вирус и не развити симптоме. Када постоје симптоми, они су обично благи и имају тенденцију да се полако јављају.

Чини се да ЦОВИД-19 изазива теже симптоме код старијих одраслих особа и људи са основним здравственим стањима, попут хроничних болести срца или плућа.

Ако мислите да имате симптоме ЦОВИД-19, следите овај протокол:

1. Зови доктора. Ако имате благе симптоме, позовите лекара. Да би се смањио пренос вируса, многе клинике подстичу људе да зову или користе функцију ћаскања уживо уместо да иду у клинику. Лекар ће проценити ваше симптоме и сарађивати са локалним здравственим властима и Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) како би утврдио да ли треба да се тестирате.
2. Останем код куће. Ако имате симптоме ЦОВИД-19 или друге врсте вирусне инфекције, останите код куће и одморите се доста. Обавезно се држите даље од других људи и избегавајте дељење предмета попут чаша за пиће, посуђа, тастатуре и телефона.

ЦОВИД-19 је толико уобичајен да је излагање вероватно. Ако вам је лоше, претпоставите да имате ЦОВИД-19 и обавезно следите смернице јавног здравља (као што је ношење маске и изоловање).

Такође бисте требали узимати све лекове које вам лекар на крају препоручује или преписује. На располагању је све већи број ефикасних третмана који помажу у решавању симптома ЦОВИД-19.

Када вам је потребна медицинска нега?

Око 80 посто људи се опорави од ЦОВИД-19 без потребе за хоспитализацијом или посебним лечењем.

Ако сте млади и здрави и имате само благе симптоме, лекар ће вам вероватно саветовати да се изолујете код куће и ограничите контакт са другима у вашем домаћинству. Вероватно ће вам бити препоручено да се одморите, останете добро хидрирани и пажљиво пратите симптоме.

Ако сте старија одрасла особа, имате било каква здравствена стања или имате нарушен имунолошки систем, обавезно контактирајте лекара чим приметите симптоме. Лекар ће вам саветовати најбољи начин деловања.

Ако се ваши симптоми погоршају упркос кућној нези, важно је добити брзу медицинску помоћ.

Симптоми који указују на хитну медицинску помоћ су:

• има проблема са дисањем
• плаве усне или плаво лице
• трајни болови у грудима или притисак у грудима
• конфузија
• јака поспаност

Позовите локалну болницу, клинику или хитну помоћ да бисте их обавестили да ћете ући и носите маску за лице када напустите свој дом. Такође можете позвати 911 или локалну хитну службу за хитну медицинску помоћ.

Како можете избећи инфекцију новим коронавирусом?

Нови коронавирус се првенствено преноси са човека на човека. У овом тренутку, најбољи начин за спречавање инфекције је избегавање боравка у близини људи који су били изложени вирусу.

Такође, према ЦДЦ-у, можете предузети следеће мере предострожности да бисте смањили ризик од инфекције:

• Оперите руке темељно водом и сапуном најмање 20 секунди.
• Ако сапун није доступан, користите средство за дезинфекцију руку са најмање 60 процената алкохола.
• Избегавајте да додирујете лице уколико недавно нисте опрали руке.
• Клоните се људи који кашљају и кију. ЦДЦ препоручује стајање на најмање 6 стопа од свакога за кога се чини да је болестан.
• Избегавајте гужве што је више могуће.

Старије одрасле особе су са највећим ризиком од заразе и можда ће желети да предузму додатне мере предострожности како би избегле контакт са вирусом.

Шта је суштина?

Истраживачи широм света напорно раде на развоју потенцијалних вакцина и третмана. Вакцинишите се чим испуните услове.

Тренутно је ФДА одобрила само један лек - ремдесивир (Веклури) - за лечење ЦОВИД-19. Неколико лекова је, међутим, добило ЕУА.

Мало је или нема доказа да други неодобрени или неовлашћени лекови могу да лече симптоме ЦОВИД-19. Потребно је опсежније испитивање како би се утврдило који су додатни третмани такође сигурни и ефикасни.

Симптоми ЦОВИД-19 се обично појављују у овом редоследу