Синдром дијабетичког стопала

Тхе синдром дијабетичког стопала је озбиљна компликација шећерне болести у којој су оштећени или живци или крвни судови у стопалу. Ово може довести до поремећаја циркулације и / или чирева на притиску. У тежим случајевима функционалност стопала може бити озбиљно нарушена; понекад се чак догађају и ампутације.

Шта је синдром дијабетичког стопала?

Синдром дијабетичког стопала није неуобичајено код пацијената са шећерном болешћу. Подељен је у две различите категорије. Неуропатски синдром стопала је оштећење живаца које изазива тачке притиска, укоченост или чиреве на стопалу.

Мишићи су ослабљени и функционалност стопала је нарушена. У исхемијском стопалу поремећен је проток крви у стопалу. Као резултат, читави делови захваћеног ткива могу умрети и, у најгорем случају, они морају бити ампутирани.

Неуропатско стопало се јавља знатно чешће од исхемијског стопала; однос је око 70% до 30%. Потребни медицински третман зависи од врсте синдрома дијабетичког стопала.

узрока

Узроци синдрома дијабетичког стопала у почетку су постојећа основна болест, дијабетес мелитус. Нарочито пацијенти чији је ниво шећера у крви стално висок или подложан јаким флуктуацијама, пате од такозваног дијабетичког стопала.

Превелико висок ниво глукозе у организму ремети метаболизам, што дугорочно оштећује нерве, артерије и крвне судове. У случају дијабетичара који пуше, ризик од синдрома дијабетичког стопала је још већи јер никотин оштећује циркулацију крви.

Симптоми се могу погоршати по преуској ципели, јер се тачке притиска или чир појаве због погрешне перцепције бола, али се не препознају рано.

Симптоми, тегобе и знакови

Овим синдромом погођени пате од озбиљних притужби које значајно ограничавају и умањују квалитет живота. Прво и најважније, постоје значајне поремећаје циркулације крви, који се углавном јављају у ногама и стопалима. Ово може довести до поремећаја осетљивости или чак парализе у овим областима, тако да погођени често пате од ограничене покретљивости и зависе од помоћи других људи у свакодневном животу.

Свакодневни живот дотичне особе знатно је отежан. Губитак мишића се такође може појавити у стопалима, тако да чак и када ходате или стојите може бити јаких болова у стопалима, али и у ногама. Бол се може појавити и ноћу и може довести до проблема са спавањем и иритације код дотичне особе.

Поред тога, на ногама постоје разне упале и инфекције, које могу чак изазвати и чиреве. Они су повезани са јаким боловима и црвенилом. Стопала обољелих често су хладна јер им није довољна опскрба крвљу. У тежим случајевима, стопало се чак мора ампутирати ако се симптоми не могу директно лечити.

Дијагноза и курс

Ризик од оболевања од слабо зацељујуће ране посебно је висок ако је истовремено поремећена циркулација крви. Дубоки чиреви на кожи (улцерације) могу се проширити даље и даље у стопало, а могу се колонизовати и клице МРСА, што спречава нормалну негу и зарастање рана.

С обзиром да је синдром дијабетичког стопала болест без јединствене клиничке слике, пресудно је да дежурни лекар прво разговара са пацијентом. Након тога, циљани прегледи могу се користити за провјеру осјетљивости боли или стања артерија.

Рендгенски снимак стопала такође може бити од помоћи. Ток болести зависи од врсте синдрома дијабетичког стопала. Неуропатско стопало се обично лечи под условом да чиреви нису превише изражени. У случају исхемичних стопала, с друге стране, постоји ризик да ће се у случају дужег слабог протока крви морати ампутирати део стопала.

Компликације

Синдром дијабетичког стопала једна је од типичних компликација дугогодишњег дијабетеса мелитуса. Због трајно повећане концентрације шећера, мање посуде се временом сужавају, што ремети проток крви и доводи до смањеног снабдевања различитих органа. На живце посебно утиче недовољно снабдевање (дијабетичка неуропатија).

То доводи до смрти живаца. Додири и болни подражаји више се не могу правилно уочити. Ово доводи до компликација, посебно на стопалу, јер се тамо ране не примећују правилно, што се увек може проширити током и неповратно уништити ткиво. У најгорем случају стопало може умријети и мора му бити ампутирана (синдром дијабетичког стопала).

Поред тога, рана се може заразити. Настала упала може се системски проширити и довести до сепсе. Ово може прерасти у шок опасан по живот, што може довести до затајења више органа. На мрежницу се такође може утицати дијабетес (дијабетичка ретинопатија).

Ово доводи до оштећења вида код погођене особе, што може довести до слепила. Поред тога, бубрези такође обично погађају дијабетес (дијабетичка нефропатија). То може временом да пропадне и квалитета живота је нарушена. У неким је случајевима потребна дијализа или чак трансплантација.

Када треба ићи код лекара?

Синдром дијабетичког стопала једна је од најозбиљнијих компликација коју дијабетес мелитус може имати. Ако је концентрација шећера у крви превисока, мања посуда се сужава, што доводи до неадекватног снабдевања нерава и ткива у стопалу. Они који су погођени требало би да се саветују са лекаром код првих знакова дијабетичког стопала. Ако се поремећај не благовремено лечи адекватно, ризик од ампутирања стопала на крају се знатно повећава.

У раној фази дијабетичко стопало постаје уочљиво кроз следеће симптоме: поремећаји циркулације који су праћени пецкањем и укоченошћу, непрестаним хладним стопалима, појачаним стварањем калуса, малим чирима или другим упалама које се шире на стопало или ножне прсте.

Ови симптоми, од којих је већина потпуно безопасна за здраве људе, морају се дефинитивно представити лекару код дијабетичара. Због лоше циркулације у стопалима, чак и мале повреде или мозгови не зацеле сами. Уместо тога, ране су често колонизоване бактеријама и упала је трајна.

Стога се и мале повреде стопала дијабетичара морају дезинфиковати и професионално третирати. Пацијент то треба да уради под водством и надзором лекара, посебно зато што се често морају преписивати и антибиотици. Лекар ће такође објаснити пацијенту све друге потребне превентивне мере.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Ако је лекар утврдио о којој врсти синдрома дијабетичког стопала се ради у појединачном случају, може започети одговарајућу терапију. Неуропатско стопало се примарно лечи на начин да се ране које су настале дезинфикују и завоје.

Не вршите притисак на чиреве. Антибиотици се обично прописују као подршка. Након што се ране зацеле, кожи стопала је потребна стална нега и крема. За то је посебно погодна крема која садржи уреу. Ово спречава исушивање коже тако да не настају нови чиреви.

Уз то, увек треба носити широке и прозрачне ципеле. Можда ће бити потребна посебна ортопедска обућа. Исхемично стопало се лечи лековима који повећавају проток крви. Обилазак се такође може користити у одређеним околностима. Ако је оштећење ткива већ добро узнапредовано, можда ће бити потребно ампутирати захваћене делове. Често су погођени ножни прсти; У најгорем случају може се уклонити цела потколеница.

У основи, ипак, требало би да се унапред увери да ниво шећера у крви није трајно повишен. Најкасније када се појави синдром дијабетичког стопала, неопходно је регулисати ниво шећера у крви, тако да се болест не погорша.

Изгледи и прогноза

Могућност излечења од синдрома дијабетичког стопала зависи од тежине симптома. Што су симптоми израженији, даљи је ток неповољнији. Ако пацијент такође пати од поремећаја циркулације, прогноза се још више погоршава.

У тежим случајевима долази до ампутације. Овде се прави разлика између уклањања ножних прстију, делова стопала или ампутација потколенице и потколенице. Ношењем одговарајуће обуће или правилне неге стопала пацијент може сам допринети побољшању постојећих тегоба. Масажом стопала код пацијената са дијабетесом посебно се подстиче и унапређује циркулација крви.

Озљеде стопала су чешће код уских усних ципела или страних тијела у ципелама. Они имају лош утицај на прогнозирање. Излечење тачака притиска је теже код дијабетичара јер постоје повећани поремећаји циркулације.

Прогноза је посебно неповољна код пацијената који пате од неуропатских и васкуларних симптома. У већини ових случајева нога мора бити ампутирана. У отприлике половини свих случајева, после четири године ампутације прве ноге прати и ампутација друге ноге. То снажно утиче на квалитет живота и подстиче избијање менталних болести.

превенција

Синдром дијабетичког стопала може се спречити нарочито одрицањем од цигарета и одржавањем стабилног нивоа шећера у крви. Поред тога, кожа стопала увек треба бити добро нанешена и негована, чак и ако нема симптома. Треба обратити пажњу и на широке и удобне ципеле и чарапе. Вежбе флексибилности са стопалима могу се редовно изводити како би се на време спречио развој синдрома дијабетичког стопала.

Послије његе

Праћење синдрома дијабетичког стопала разликује се у зависности од тежине и начина лечења. У сваком случају, важно је редовно видети подијатра и дијабетолога како би се спречиле даље компликације. Ако је рана површинска, обично је довољно ослободити стопало док се потпуно не зацели. Обућа за смањење притиска може томе да допринесе. Поред тога, треба користити прописане креме и масти према упуту лекара.

Ако се рана зарази, обавезно се узимају прописани антибиотици према упуту лекара. Ово се такође примењује ако симптоми инфекције више нису препознатљиви. Пре прекида антибиотика консултујте лекара. Ако су му ампутирани делови стопала, неопходна је посебна пратећа нега. У првих неколико дана након операције, релевантно подручје не сме бити наглашено.

Тада је неопходна фаза рехабилитације. Њихова дужина зависи од тога колико стопала остаје након ампутације. Физиотерапеут такође тренира перцепцију и покретљивост заосталог режња. Ово се користи да би се лакше носио са каснијом протезом. Сама хируршка рана мора бити збринута према упуту лекара. По потреби се морају узимати и антибиотици.

То можете и сами

Прилагођавање понашања у свакодневном животу и мере самопомоћи требало би да започну пре синдрома дијабетичког стопала, јер је у већини случајева болест изазвана лоше контролисаном концентрацијом шећера у крви код шећерне болести. Трајно прекомерна и јако флуктуирајућа концентрација шећера у крви доводи до оштећења зидова артерија и вена као и до оштећења живаца, тако да се неуропатије такође могу развити у стопалима.

Ако је дијагноза већ дијагностикована, строга контрола и управљање концентрацијом шећера у крви као мера самопомоћи веома је ефикасна у спречавању синдрома дијабетичког стопала у највећој могућој мери. Превентивне мјере су неовисне о томе да ли је дијагностицирани дијабетес стечен тип 2 или је генетски детерминиран и пуно рјеђи тип 1.

Друга мера предострожности односи се на пушаче и љубитеље алкохолних пића. Пушење и прекомерна конзумација алкохолних пића повећавају негативне ефекте флуктуирајућег и генерално прекомерно високог нивоа шећера у крви. Због тога се препоручује сводити пушење и конзумирање алкохола на минимум или уопште суздржати од конзумирања никотина.

Добро координирана њега коже има и превентивни ефекат, отежавајући патогеним клицама да продиру у кожу и проузрокују инфекције или гљивичне нападе. За самоосматрање и рано откривање синдрома дијабетичког стопала корисно је свакодневно проверавати отицање ногу, јер је ово рани показатељ и симптом почетка болести.