Спуштање материце (спуштање вагине)

А Опадање матернице или Спуштање вагине настаје када лигаменти и мишићи апарата за држање материце изгубе еластичност и више их не могу држати у анатомски нормалном положају. Затим се материца и вагина према гравитацији крећу према доле. Благо депресије не захтевају терапију, у тешким случајевима је потребна операција.

Шта је спуштање материце?

Технички израз за спуштање материце је Десценсус утери. Обично матерница (матерница) лежи у малој карлици, коју држи место везивног ткива. Обучава се одозго на разним тракама, а одоздо је додатно потпомажу мишићи карличног дна.

С годинама, али и из других разлога, мишићи и лигаменти се могу отпустити, тако да матерница постепено клизи према доле. Структуре вагине се такође крећу према доле. Постоје четири различита степена пропадања материце:

Депресија првог степена је врло мала и обично је не примећујемо, у другом степену се матерница спушта у вагину, у 3. степену постаје видљива у вагини. Утапкање материце четвртог степена је такозвани пролапс матернице или тотални пролапс, при коме материца и делови вагине стрше из тела.

узрока

Узрок спуштања материце је смањење еластичности држећег апарата. Веома често су мишићи карличног дна преслаби и више не могу да подрже материцу. Ова слабост карличног дна често се развија с годинама.

Међутим, може га покренути и у малом добу слабим везивним ткивом, честим трудноћама, тешким физичким стресом, хроничном опстипацијом или гојазношћу. Слабо везивно ткиво је својствено, понекад га покреће хормонска промена и јавља се тек након менопаузе. Тешко подизање и ношење када постоји слабо везивно ткиво може довести до спуштања материце.

Тежина материце се повећава током трудноће, посебно код вишеструке или врло тешке деце. Ово може прекомерно користити лигаменте који држе материцу и изгубити еластичност. Након трудноће више нисте у стању да се потпуно затегнете, резултат је пропадање материце.

Прекомерна тежина доводи до екстремног истезања и слабљења мишића трбушне стијенке. Као резултат тога, постоји недостатак напетости у трбуху и органи се више не одржавају правилно, што такође може довести до пропадања материце.

Симптоми, тегобе и знакови

Опирање материце се јавља код многих жена и често не изазива никакве симптоме. Ово је посебно случај са опадањем материце И степена. У овој фази спуштање материце још не досеже улаз у вагину. То је случај само у фази ИИ спуштања материце.

Поред тога, може доћи до делимичног (пролаз ИИИ степена) или тоталног пролапса материце кроз вагинални улаз. Од друге фазе надаље, неке жене се већ жале на болове у трбуху, осећај притиска, осећај страних тела у вагини, слабост бешике и поремећај мокрења. Ове притужбе се повећавају како матерница одмиче.

Слаба бешика манифестује се ненамерним цурењем урина током смеха, кихања, кашљања или сексуалних односа. Она се назива стресна инконтиненција. Код поремећаја пражњења мокраћног мјехура постоји појачан нагон за мокрењем, али празни се само мала количина урина (поллакиурија). У мокраћном бешику увек има заосталог урина, што увелике повећава ризик од инфекције мокраћних путева.

Бактерије које су већ присутне у заосталом урину се умножавају и могу довести до честих инфекција мокраћног мјехура и вагине. У екстремним случајевима, снажно спуштени матерница такође може изазвати загушење мокраће уз ризик од потпуног затајења бубрега. Надаље, поремећаји дефекације у облику опстипације и непријатног осећаја пуноће могу се појавити као последица пропадања материце када се врећица црева која је испуњена матерницом притисне према вагини.

Дијагноза и курс

Лагано спуштање материце обично не изазива симптоме. Међутим, ако се настави, осетиће се различити симптоми. У почетку се појављује одређени осећај притиска или напетости у доњем делу трбуха. Ово може бити праћено болом у трбуху и доњем делу леђа, који се јавља нарочито након физичког напора.

Ако се материца променила довољно да притиска мокраћни мехур, то може довести до учесталог мокрења или слабости мокраћног мјехура. Када киха, кашље или се смеје, урин неконтролисано пада. Поремећаји мокрења такође могу бити изазвани проклизавањем материце. Мало мокраће остаје у мокраћном бешику, што може проузроковати инфекције мокраћних путева.

Пропадање материце 4. разреда често резултира упалом у вагини. Поред тога, погођеним женама је ограничена мобилност и нормалан сексуални живот више није могућ. Гинеколошки преглед се може користити за постављање дијагнозе. Унутрашњом палпацијом абдомена, али и ултразвучним прегледом, субституција материце може се јасно идентификовати већ у раној фази.

Компликације

По правилу, симптоми или компликације увек зависе од степена пропадања материце. Са само малим утапањем, у већини случајева нема посебних притужби или болова, нити се директно спроводи лечење. И овде нема даљих компликација. Међутим, у тежим случајевима постоји бол у трбуху и доњем делу леђа.

Ти се болови често шире у друге делове тела и могу такође да стресају ове области. Није неуобичајено да се појаве инконтиненција и слабост бешике. Као резултат тога, погођени често развијају психолошке притужбе и депресију. Мокрење се такође мора чешће дешавати, при чему пацијенти често намерно конзумирају мању количину воде.

То може довести до дехидрације, што је веома нездраво стање за погођене. У даљем току субпадања материце, инфекције мокраћних путева могу се јавити и ако се лечење матернице не лечи. Такође нема даљих компликација током лечења. То се ради уз помоћ терапија или операција. По правилу не постоји смањење животног века.

Када треба ићи код лекара?

Жене би требало да се обрате лекару чим осете бол у трбуху који није повезан са почетком менструације или овулације. Ако се бол погоршава или се и даље шири, потребно је консултовати лекара. Ако постоје додатне жалбе на леђима или постоје оштећења у подручју карлице или локомоције, потребно је консултовати лекара.

Пре узимања било каквих лекова против болова, неопходно је да се консултујете са лекаром како бисте избегли компликације или даље поремећаје. Ако жена пати од слабости бешике, учесталог мокрења или нежељеног влажења, требало би да се посаветује са лекаром. Ако урин не може да се задржи приликом кихања или кашља, неопходна је посета лекару. У случају нелагодности током сексуалног чина, осећаја притиска или затегнутости у трбуху или опажања страног тела у вагини, препоручљиво је консултовати лекара.

Осјећаји напетости у трбуху или трбуху сматрају се необичним и треба их разјаснити медицинским путем. Ако постоје поремећаји у женском циклусу, унутрашњи немир или дифузни осећај болести, посета лекару је неопходна чим симптоми трају дуже време. Ако постоје нелагодности или проблеми приликом употребе тампона, потребно је консултовати лекара.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Опирање материце може се лечити конзервативно и хируршки. Код оболелих жена после менопаузе примјена естрогена често помаже. Поред тога, можете ојачати апарат за држање материце вежбањем мишића карличног дна. Препоручује се тренирање карличног дна пре него што се појаве први симптоми како се матерница не би опустила.

Постоје и посебни песари који се убацују у вагину да подрже материцу одоздо. Ако је сушење материце већ напредније, лечење се обично изводи хируршки. Органи који су исклизнули враћају се на првобитно место и тамо их фиксирају. Каишеви су скраћени тако да поново могу преузети своју функцију задржавања.

Ако се вагина такође спусти, врши се такозвано стезање вагине. Операција се изводи кроз вагину или са резом трбуха, овисно о околностима. У неким случајевима, када жене више не желе децу, уклања се и матерница.

Изгледи и прогноза

Спуштање материце као знак слабљења карличног дна може додатно да се појача. Вагинално спуштање првог степена очекује се код жена у менопаузи. Раније или јаче вагинално спуштање може, међутим, бити још израженије. То зависи од напрезања вагине, попут оног које је проузроковано јаким подизањем.

Прогноза након симптоматски леченог вагиналног прогиба омогућава само закључак да се вагинално сагибање може поновити. Да ли ће се то догодити и колико је то вероватно, зависи од превентивних мера које жена предузима. Правилно подизање (са колена, а не с леђа) и вежбе карличног дна смањују вероватноћу даљег прогиба материце. Гојазност такође повећава ризик од даљег вагиналног пропадања, али вежбање то смањује.

Само оперативни поступак може пружити сигурност против даљег спуштања вагине. То понекад може значити уклањање материце. Све у свему, сви хируршки захвати у овом контексту су такви да могу имати утицаја на функционалност материце. У складу с тим, на планирање породице могу утицати оперативне интервенције у овом контексту.

превенција

Пропадање материце можете спречити ако једете здраво и узимате довољно вежбе. Ово спречава гојазност, што је главни фактор ризика за апсорпцију материце. Вежбање и редовни тренинзи мишића карличног дна помажу од малих ногу.

Послије његе

Ако је пацијентица патила од проклизавајуће матернице или вагине, потребно је дати одређену накнадну негу. Пацијент треба да има редовне прегледе које спроводи специјалиста, у овом случају гинеколог. Спуштање материце се мора увек посматрати.

Ако је операција била потребна или ако дотична особа и даље има јаке болове, посете специјалисту су неизбежне. Увек се морају користити и најчешће прописане масти. Често се догађа да тој особи дају чепићи за ублажавање симптома. И они ни у ком случају не смеју да се прекину без договора лекара.

Након операције, пожељно је да се особа побрине за себе. Ношење тешких предмета такође је табу. Важно је да нема компликација у даљњој нези опадања материце. Након операције, врло је могуће да ће доћи до крварења.

Ово секундарно крварење може се спречити или смањити мировањем. Важно је увек се придржавати следећих тачака праћења како би се депресија што брже опоравила. Подршка и помоћ чланова породице такође су битни фактори за опоравак и брзо оздрављење.

То можете и сами

У зависности од тежине симптома, жене могу учинити много да се побољшају. Прво што треба да урадите је да урадите одређене вежбе здјеличног дна. Сваки гинеколог има брошуре о гимнастици и јачању мишића карличног дна, али лекари, бабице, тренери и медицинско сестре такође радо пружају информације о њима.

Спортови снаге нису погодни као спорт јер оптерећују мишиће карличног дна и повећавају симптоме попут губитка урина. С друге стране, јога, пилатес, нордијско ходање и планинарење као и лагано трчање по меким површинама су нарочито погодни. Јахање се сматра најефикаснијим спортом против спуштања материце, јер боб покретом коња стимулише целокупно карлично дно.

При трчању, карлични дно се такође може тренирати такозваним вагиналним утезима који се убацују у вагину. Жене би на то требало полако да се навикну на тело, то јест да би требале започети тренинг са најмањом тежином и постепено га повећавати.

Контракција мишића карличног дна показала се врло ефикасном у свим животним ситуацијама: било да у канцеларији, док кувате, баштате врту или током ходања може постати врло корисна и ефикасна навика, па чак и сексуална активност може довести до повећане свести.