Срчана инсуфицијенција са очуваном фракцијом избацивања: Ваша честа питања

Затајење срца је стање у којем ваше срце не пумпа довољно крви да задовољи потребе вашег тела или у којем се срце не опушта довољно, а притисци унутар комора могу порасти. То може проузроковати умор, потешкоће са дисањем и накупљање течности у ткивима.

Процењује се да 6,2 милиона одраслих у Сједињеним Државама има срчану инсуфицијенцију, извештавају Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). Отприлике половина тих људи има срчану инсуфицијенцију са очуваном ејекционом фракцијом (ХФпЕФ), где се срце не опушта адекватно. Ово је такође познато као дијастолна срчана инсуфицијенција.

Читајте даље да бисте сазнали више о ХФпЕФ и добили одговоре на уобичајена питања о третманима, изгледима и још много тога.

Шта је срчана инсуфицијенција са очуваном фракцијом избацивања?

Срчана инсуфицијенција са очуваном ејекционом фракцијом (ХФпЕФ) је врста срчане инсуфицијенције која се јавља када се мишић у левој комори укочи и мање је у стању да се опусти, па притисак у срцу расте. ХФпЕФ обично узрокују болест коронарних артерија, валвуларна болест срца, дијабетес, гојазност или хипертензија.

Да бисте разумели ХФпЕФ, помаже вам да знате како ваше срце ради. Ваше срце се састоји од четири коморе:

• десни атријум
• десна комора
• леви атријум
• лева комора

Десни преткомора прима крв осиромашену кисеоником из остатка вашег тела и шаље је у вашу десну комору, која пумпа крв у ваша плућа да покупи кисеоник.

Леви преткомора прима крв богата кисеоником из плућа и шаље је у леву комору, која пумпа крв у остатак тела.

Кретање крви зависи од ритмичког опуштања и стезања ваших срчаних комора. Ово је познато као срчани циклус.

Ваше срчане коморе (зване коморе) се опуштају током фазе дијастоле срчаног циклуса, што омогућава срчаним коморама да се напуне крвљу. Ваш срчани мишић се скупља током фазе систоле, која пумпа крв.

Ако имате ХФпЕФ, лева комора постаје крута и не може се правилно опустити. Ово га спречава да се пуни са довољно крви током фазе дијастоле срчаног циклуса, а пуњење се јавља са већим притиском, што смањује количину крви која је доступна за пумпање по целом телу током фазе систоле и узрокује стварање течности у плућима и телу .

Као резултат, крв богата кисеоником доставља се у ваше органе и друга ткива. ХФпЕФ, због високог притиска, такође може да доведе до накупљања течности у вашим ткивима, што је познато као конгестивна срчана инсуфицијенција.

Која је разлика између затајења срца са очуваном и смањеном ејекционом фракцијом?

Срчана инсуфицијенција са смањеном фракцијом избацивања (ХФрЕФ) позната је и као систолна срчана инсуфицијенција. Такође утиче на леву комору, али на различите начине.

У ХФрЕФ-у, лева комора је преслаба него сувише крута. Не може се правилно уговорити. Може се напунити са довољно крви током фазе дијастоле срчаног циклуса, али не може пумпати ту крв са довољно снаге током фазе систоле, па се количина избачене крви (фракција избацивања) смањује.

Фракција избацивања је мерење које упоређује количину крви која испуњава комору са количином крви коју комора испумпава са сваком контракцијом.

Нормална фракција избацивања је 55 до 70 процената. Ако је ваша фракција избацивања испод 50 процената, можда имате ХФрЕФ.

Ако имате ХФпЕФ, можда у ствари имате нормалну фракцију избацивања. То је зато што у укочену леву комору долази мање крви, али ваше срце је још увек у стању да испумпа ту крв назад из коморе.

Иако је удео крви који одлази у однос излази нормалан, ваше тело још увек не добија довољно кисеоничке крви са сваким срчаним циклусом.

Ваш лекар неће моћи да утврди да ли имате ХФпЕФ и ХФрЕФ само на основу ваших симптома.

Да би измерио фракцију избацивања и дијагностиковао тип срчане инсуфицијенције коју имате, лекар може да нареди тестове као што су:

• ехокардиограм
• тест нуклеарног стреса
• МУГА Сцан
• катетеризација срца
• ЦТ скенирање

Како се третира очувана фракција избацивања?

Опције лечења ХФпЕФ су ограничене.

Лекар вам може прописати диуретике како би ограничио накупљање течности у вашим ткивима.

Они могу такође да преписују третмане за лечење других хроничних здравствених стања или кардиоваскуларних фактора ризика које можда имате.

На пример, могу да преписују лекове за:

• смањите пулс тако да срце проводи више времена у дијастоли (омогућавајући више времена да се срце напуни)
• снизите крвни притисак ако имате висок крвни притисак
• смањите ниво холестерола ако имате висок холестерол
• смањите ризик од настанка крвних угрушака ако имате атријалну фибрилацију
• контролишите шећер у крви ако имате дијабетес

Лекар ће вас можда подстаћи да направите друге промене у начину живота, укључујући:

• смршати
• промените начин исхране
• прилагодите рутину вежбања

Научници проучавају друге третмане за ХФпЕФ. Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је комбинацију лекова сакубитрил и валсартан (Ентресто) у фебруару 2021. године за људе са ХФпЕФ.

Лекар вам може помоћи да сазнате више о новим опцијама лечења чим постану доступне или вас саветовати ако испуњавате услове за клиничко испитивање нових лекова за ХФпЕФ.

Колики је животни век са дијастолном срчаном инсуфицијенцијом?

Срчана инсуфицијенција је потенцијално животно опасно стање.

Студија из 2017. године открила је да су сви људи хоспитализовани са срчаном инсуфицијенцијом преживели медијану од 2,1 годину. Отприлике 75 процената људи хоспитализованих са ХФпЕФ у овој студији преминуло је у року од пет година. Стопе реадмисије кардиоваскуларних болести и ХФ биле су веће код особа са ХФрЕФ него код оних са ХФпЕФ.

Неки људи живе дуже са ХФпЕФ.

Ваша перспектива зависи од:

• колико је озбиљно погођена ваша срчана функција
• колико имате задржавање течности
• ваше године и целокупно здравље
• третман који добијате

Многи људи са ХФпЕФ имају друга здравствена стања и кардиоваскуларне факторе ризика, као што су:

• висок крвни притисак
• коронарна артеријска болест
• атријална фибрилација
• хронична болест бубрега
• дијабетес
• гојазност

Ови услови и фактори ризика повећавају ризик од лоших здравствених исхода.

Лечење ХФпЕФ и других хроничних стања може вам помоћи да побољшате квалитет живота и изглед. Вежбање здравих навика је такође важно.

За понети

Отприлике половина људи са срчаном инсуфицијенцијом има ХФпЕФ.

Ово стање смањује количину крви богате кисеоником коју ваше срце испоручује другим ткивима и органима и повећава притисак у вашем срцу. Може изазвати непријатне симптоме и довести вас у ризик од потенцијално опасних компликација.

Важно је да се лечите од ХФпЕФ и других хроничних здравствених стања која можда имате. Лекар вам може прописати лекове и друге третмане. Такође вас могу подстаћи да промените начин живота како бисте заштитили своје срце и целокупно здравље.