Ако један или оба тестиса након рођења детета нису у скротуму, то је поремећај у развоју, Неиспуњени тестиси. Овакви неспуштени тестиси скоро увек захтевају медицински третман.
Шта је неиспуњени тестис?
.jpg)
© сајам елвира - стоцк.адобе.цом
Отприлике 1-3% свих мушких новорођенчади и 30% превремено рођене деце су од једног Неиспуњени тестиси под утицајем. Неускидани тестис је развојни поремећај у коме један или оба тестиса нису мигрирали у скротум. Обично се тестиси преселе у скротум око седмог месеца трудноће.
Могуће је да у првој години живота дође до закаснеле, независне миграције тестиса у скротум. Генерално, постоји разлика између 3 врсте неиспуштених тестиса:
Ингуинални тестиси: Трбух и скротум повезани су ингвиналним каналом, у овом случају се овде налази тестис
Клизне електроде: Тестис се више пута повлачи у ингвинални канал на основу чињенице да је сперматични тестис тестиса прекратак
Трбушни тестиси: Није могуће осетити тестис јер се налази у трбушној шупљини
Тестник клатна треба разликовати од ових облика. Њихало тестиса није болест, већ рефлексно премештање тестиса из скротума у ингвинални канал; ово није неприлагођени тестис.
узрока
А Неиспуњени тестиси може имати и анатомски и хормонални узрок. На пример, може доћи до ингвиналне киле или је ингвинални канал преуски тако да тестис нема начина да се пресели у скротум.
Због хормоналних фактора, дететов развој у материци може да се одложи, што такође утиче на миграцију тестиса. У принципу, тестиси нерођене бебе настају у пределу бубрега.
Пошто је температура ван тела у скротуму оптимална за производњу сперме, тестиси током развоја прелазе у скротум. Међутим, често неспуштени тестис нема јасан узрок.
Симптоми, тегобе и знакови
Главни симптом неспуштених тестиса су тестиси који су непотпуно мигрирали из трбушне шупљине након рођења. Ово може утицати на један или оба тестиса. Тестиси се могу опажати у улазном подручју скротума или уопште не постоје. Могу постојати различити облици неиспаваних тестиса, чији симптоми могу бити различити.
Трбушни тестис (крипторхидизам) се обично уопште не осећа. Њихало тестиса лежи у скротуму, али се враћа хладно у препоне када је хладно. Ингвинални тестис може да се осети у препонама, али није убачен у скротум. Супротно томе, клизни чвор може да се убаци у скротум, али одатле се враћа у препоне.
Тестодектомија је посебно ретка. То значи да тестис није у свом природном путу, већ у бедру или у перинеуму. У правилу се тестиси формирају и развијају, иако нису у исправном положају. У детињству, неиспавани тестиси нису повезани са било којим другим симптомом.
Ако се настави, то може довести до низа дугорочних последица. Најважније је да постоји ризик од неплодности. Може се јавити и рак тестиса. Погођене одрасле особе се такође жале на болове у неким случајевима.
Дијагноза и курс
Током У1 прегледа новорођенчета, педијатар може дијагностиковати необријане тестисе. Да би могао да постави дијагнозу, лекар осети скротум док је дете у стојећем, седећем и лежећем положају једно за другим.
Ако лекар не може осетити тестисе, спроводи се тест стимулације хормона, који се користи за откривање ткива тестиса. Даљње дијагностичке методе се спроводе помоћу лапароскопије, као и МРИ и ултразвука. Међутим, ови поступци се не изводе редовно за неиспаване тестисе.
Неуспјешан тестис који се лијечи прекасно може с временом имати различите озбиљне посљедице. Већ оштећено ткиво тестиса може довести до неплодности. То се догађа код око 30% оболелих. Неуспели тестис такође повећава ризик од ингвиналне киле и накнадног карцинома тестиса.
Компликације
Ако се неодобрени тестис не лечи праводобно, постоји ризик од озбиљних компликација у даљем току. Они се углавном појављују из адолесценције. Бебе и деца ретко доживљавају тренутне ефекте неиспаваних тестиса, као што су хормонска неравнотежа или бол.Иако се тестиси не уклапају правилно, нормални су.
Међутим, адолесценти који развијају сексуалну свест прети психолошкој невољи ако један или оба тестиса нису у скротуму. У правилу се неодобреним тестисима третира пре првог рођендана, па је то ретко случај.
Без терапије постоји ризик од последица у одраслој доби, укључујући торзију тестиса (увртање тестиса). Ротација тестиса на сперматичној врпци често је узрокована погрешном локацијом тестиса. Као резултат тога, постоји ризик од сужења жила које снабдевају тестисе, тако да тестис може умрети без брзог лечења.
У случају ингвиналне или клизне оде, код неких захваћених особа у ингвиналном каналу се формирају слабе тачке. То заузврат омогућава цревима да се искупе из трбушне шупљине, што лекари називају ингвинална кила.
Друга компликација је неплодност. Ако је тест Малдесценсус доступан само у једном тестису, то има мало ефекта. Међутим, ако су погођена оба тестиса, понекад се зачеће знатно мање деце. Даље, неодобрени тестиси могу имати позитиван утицај на карцином тестиса. Ризик од рака повећава се двадесет пута без лечења.
Када треба ићи код лекара?
Неуспели тестис обично дијагностикује педијатар одмах по рођењу и одмах се лечи. Медицински третман је потребан најкасније ако неусклађивање тестиса проузрокује бол или друге притужбе. Родитељи који примете знакове тога код свог детета најбоље је разговарати с педијатером. Ако се појаве озбиљне компликације, дете се мора лечити у болници. Родитељи би требало одмах да организују преглед како би умањили ризик од дугорочних последица попут неплодности или рака тестиса.
Људи којима су у детињству дијагностиковани неиспавани тестиси и лечени би требало да се редовно консултују са породичним лекаром или урологом у каснијој животној доби. Потпуни преглед осигураће да тестис буде правилно постављен и да неће узроковати проблеме. Поред тога, сваки окидач, као што су хормоналне флуктуације, може се идентификовати и отклонити у раној фази пре него што се појави непуштени тестис. Ако је квар настао због озбиљне болести, потребно је пажљиво надгледање од стране стручњака. Лечење се обично изводи у специјалистичкој уролошкој клиници.
Љекари и терапеути из ваше околине
Лечење и терапија
Тестис тоне у један Неиспуњени тестиси Ако се пацијент не заустави самостално током првих шест месеци живота, препоручује се лечење код уролога. Међутим, пре него што се операција обави, треба спровести хормонску терапију. Код хормонске терапије даје се хормон гонадотропин. Треба осигурати да се тестис помакне (даље) у скротум.
Хормон се може апсорбовати кроз слузницу у облику спреја за нос или се може убризгати интрамускуларно. Хормонска терапија неиспаваних тестиса је успешна у 20% свих случајева. Постоје изузеци када операцију треба извести. Ови изузеци укључују:
- Неодређени тестиси током пубертета
- Истовремена ингвинална кила
- Неуспешна хормонска терапија
- Ненормално позиционирање тестиса
Током операције, тестис се хируршки пресели у скротум и зашива у најдубљу тачку тамо. Ако је тестис већ атрофиран, уклања се како би се избегло даље последично оштећење. У сваком случају неиспуштених тестиса, неопходни су редовни прегледи од 15. године.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови против боловаИзгледи и прогноза
У првој години живота погођени тестис може у ретким случајевима мигрирати у скротум и то без лечења. Међутим, то постаје мање и мање вјероватно са старењем. Што се раније непоражени тестис лечи хируршки или са хормонима, то је мањи ризик од дугорочних компликација или секундарних болести.
Прогноза хормонском терапијом је значајно боља ако је погођени тестис већ прешао према скротуму. Хормонска терапија је успешна код око 20 одсто оболелих. Међутим, око 25 процената тестиса који су у почетку успешно лечени мигрира назад из скротума након хормонске терапије. Прогноза је значајно боља за хируршко лечење. Код пет процената оболелих, третирани тестис се поново креће према горе након операције.
Последња оштећења због неиспаваних тестиса или операције су ретка. Тестиси су можда били оштећени и дисфункционални и пре успешног лечења. Након операције, тестис се такође може заглавити (атрофирати). Ако ни хормонско ни хируршко лечење није успешно, често се препоручује хируршко уклањање тестиса јер постоји повећан ризик од рака. Чак и након успешног лечења, вероватноћа за настанак рака тестиса је мало већа.
превенција
Пошто је а Неиспуњени тестиси Када је реч о поремећају у развоју, не постоје превентивне мере. Дугорочни ефекти могу се избећи само лечењем непуштеног тестиса раним контролним прегледима.
Послије његе
Ако се неуспели тестис лечи хируршки, после операције мора се провести грејс период. За оптимално зарастање рана, пацијент треба да остане у кревету два дана и одмара се. За то време треба избегавати физичке активности. Одмор у кревету може се обављати у болници као болничко или амбулантно код куће.
Чак и након успешног хируршког или хормонског лечења, тестиси се могу поново појавити. Могућа је и такозвана атрофија, заустављање тестиса. Да бисте могли снимити ове могуће компликације, препоручује се пажљиво праћење. Накнадне прегледе требало би да се обављају свака три месеца.
Величина и положај тестиса процењују се ултразвуком. Ако положај тестиса није задовољавајући шест месеци након завршетка терапије, пацијент се обично мора вратити лечењу хирурга. Ако су налази нормални, неопходне су додатне накнадне провере свака три месеца до једне године након операције.
Поред тога, пацијенти би се требали вратити на накнадну негу од петнаесте године. Овде се погођени прегледају на малигнитете на тестисима. Преглед може обавити надлежни педијатар. Алтернативно, лекари опште праксе и уролози такође се могу побринути за то.
Поред тога, према С-2 смерници, препоручује се адолесцентима да се редовно прегледавају. Свако повећање тестиса треба одмах да се јави лекару. Ово је посебно случај када се увећање догоди без бола.
То можете и сами
Медицински третман је потребан ако дете нема тестисе. Хормонска терапија која се прво догоди може бити подржана алтернативним методама из натуропатије и хомеопатије уз консултацију са лекаром.
Међутим, најважнија мера је посматрање детета. Понашање детета може релативно брзо рећи да ли је хормонска терапија успешна, јер се спуштање тестиса често примећује кроз смањење бола. Лек са захваћеним тестисом треба редовно прегледавати лекар, јер је то једини начин да се осигура стварно спуштање.
Ако неиспуњени тестис настави упркос хормонском третману, мора се извршити операција. Пошто је ово рутинска процедура, дете не мора бити посебно припремљено за то. Важно је да се дете ослободите страха и да време у болници учини што пријатнијим. О поремећају у развоју требало би разговарати са старијом децом, по могућности заједно са педијатером, који може објаснити разлоге поремећаја дотичној особи и истовремено ублажити страхове од хируршког захвата.
Након операције, дете треба да остане код куће неколико дана и да се полако смири. Прије свега, треба избјегавати физичку активност први пут након операције.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
