Ин витро оплодња

Тхе Ин витро оплодња је такође као Гнојидба у чаши позната и одговара једној од најважнијих метода вештачке оплодње, код које доктор узима хормонске јајне ћелије од жене под хормонском стимулацијом, а које се доводе у контакт са човековом спермом у епрувети.

Након оплодње, оплођене јајне ћелије се узгајају у инкубатору и другог или петог дана пребацују назад мајци која носи резултирајући плод са вероватноћом између 20 и 40 процената. Поред ризика од операције, мајка преузима и нуспојаве хормонског третмана ин витро оплодњом, а такође ризикује и своје партнерство, јер неуспешни третмани вештачке оплодње поред депресије представљају велико оптерећење за партнерство.

Шта је ин витро гнојење?

Лекар разуме ин витро оплодњу као методу вештачке оплодње. Метода постоји још од 1960-их и 1970-их, када су нобеловац Роберт Едвардс и његов колега Патрицк Стептое поставили основу за методу. Унутар Немачке постоје одређени услови за пријем ин витро оплодње.

На пример, супружници су сигурно редовно имали незаштићене сексуалне односе током годину дана, без могућности да започну трудноћу. Вернакуларно, поступак ин витро оплодње се такође назива оплодња у чаши. Овај израз се односи на класични облик поступка којим се сперматозоиди доводе у контакт са јајном ћелијом у епрувети, а оплођено јаје се преноси назад у мајку.

У Немачкој тренутно постоји преко 100 специјализованих центара за ин витро оплодњу, који спроведу више од 50.000 третмана годишње уз појединачне трошкове лечења од око 4.000 евра. Брачни парови стари између 25 и 40 година могу поделити трошкове преко компаније за здравствено осигурање. Невенчани парови морају платити целу цену из свог џепа.

Функција, ефекат и циљеви

Ин витро оплодња замишљена је да помогне паровима да остваре жељу да имају децу ако оплодња на конвенционалан начин није успешна. На почетку лечења добијају се сперматозоиди и јајне ћелије. Партнерова генетска структура прво се проверава ради грешака како би се искључили наследни облици код будућих плодова.

Током такозване смањене регулације, сопствена активност мајчинских јајника се искључује лековима како би се помоћу следећег давања хормона могло добити још више јајашаца. Хормони се обично дају у облику ФСХ препарата, који се убризгавају у кожу око 11 дана и омогућавају сазревању неколико јајних ћелија. Од шестог дана циклуса, јајне ћелије се обично посматрају ултразвуком, а одлука о одређеном дану сакупљања доноси се деветог дана, зависно од резултата овог посматрања.

Отприлике у исто време, човекова сперма се проверава на покретљивост, густину и бактерије. Давањем хормона ХЦГ, лекари активирају овулацију. Љекари пробијају фоликуле трансвагинално и на тај начин уклањају фоликуларну течност. У исто време, сперма се може добити мастурбацијом или микрохирургијом. Јајне ћелије добијене пробијањем потом се оплођују спермом добијеном на овај начин. За то су доступне четири методе, при чему класична метода одговара спонтаној оплодњи у епрувети.

Међутим, ако је квалитета сперме нарушена, оплодња се може одвијати и помоћу пипете која је убачена у причвршћену јајну ћелију. Оплодјена јајна ћелија узгаја се у чаши, ставља се у инкубатор и подвргава се испитивању квалитета. Идеално је да се заметак две плодне јајне ћелије изврши други или пети дан након оплодње. Отприлике две недеље након пункције, проводи се тест трудноће, који ако је ин витро оплодња успешан, има одговарајуће позитиван резултат.

Ризици, нуспојаве и опасности

Стопа порођаја након ин витро оплодње је релативно ниска. То је између 20 и 40 процената и јако зависи од старости мајке, времена у коме је јајна ћелија уклоњена и укупног броја оплођених јајних ћелија. Будући да се јајне ћелије уклањају током операције, ин витро оплодња је повезана са свим повезаним ризицима за жене.

Ови ризици укључују, пре свега, инфекцију и компликације изазване оштећењем унутрашњих органа. Континуирано лечење хормонима може имати нежељене ефекте за мајку, попут дебљања, јаке промене расположења, едема или повећаног ризика од срчаних удара. Трудноће високог ризика могу се замислити и путем ин витро оплодње. Будући да то представља здравствени ризик и за мајку и за плод, немачки специјалистички центри и клинике могу пренијети највише три оплођена јајашца назад мајци, што држи да ризик од вишеплодних трудноћа буде низак.

Психолошке последице лечења не би требало потцењивати. Конкретно, неуспешна оплодња ин витро може изазвати озбиљну депресију и узроковати проблеме у односима. У појединачним случајевима партнерство раскида са третманом. Правна и етичка посебност методе оплодње је питање смештаја сувишних јајних ћелија које су на овај начин оплођене.

Убијање је у Немачкој незаконито због Закона о заштити ембриона. Исто се односи и на пренос оплођених јајних ћелија у етнички контроверзне експерименте ембриона. Стога, клинике обично чувају оплођене јајне ћелије како би их задржале за касније лечење у каснијој животној доби.