МАПД у Медицаре-у: Шта треба да знате о овим плановима

• Медицаре Адвантаге лекови на рецепт (МАПД) су врста Медицаре Адвантаге плана који укључује покривеност лековима на рецепт.

• Имаћете више покривености него код оригиналне Медицаре и не морате да бринете о одвојеном плану Д дела.

• МАПД планови су доступни по широком распону цена, а неки су врло приступачни. Али можда ћете платити мање за своје рецепте ако добијете засебан план Дела Д.

• Трошкови ће зависити од вашег подручја, прихода и покривености која вам је потребна. На веб локацији Медицаре можете да купите пакет који најбоље одговара вашим потребама.

Медицаре нуди неколико типова плана који покривају ваше медицинске потребе и одговарају вашем буџету. Поред Медицаре дела А (болничко осигурање) и Медицаре дела Б (медицинско осигурање), Медицаре нуди Медицаре део Ц, такође назван Медицаре Адвантаге.

МАПД планови су популарни тип Медицаре Адвантаге плана јер покривају више услуга. Са МАПД планом покривени сте за медицинске услуге, боравке у болницама, лекове на рецепт и још много тога.

Читајте даље да бисте сазнали све о овој опцији Медицаре Адвантаге.

Који су планови Медицаре Адвантаге лијекова на рецепт (МАПД)?

План МАПД је Медицаре Адвантаге план који укључује Медицаре Део Д (покривеност лековима на рецепт). Планови Медицаре Адвантаге нуде целокупно покривање оригиналног Медицаре-а (делови А и Б) и често укључују додатно покривање.

Када план Медицаре Адвантаге нуди покривање лекова на рецепт, познат је као МАПД план. МАПД планови могу бити одлична опција за људе који желе да целокупна њихова покривеност буде обједињена у један план.

Које компаније нуде МАПД планове?

Можете пронаћи МАПД планове код неколико главних осигуравајућих компанија, укључујући:

• Аетна
• Плави крст и плави штит
• Цигна
• Хумана
• Унитед Хеалтхцаре

Врста МАПД планова који су вам доступни зависиће од вашег подручја. Многи планови се нуде само у одређеној држави или региону. Пакете који су вам доступни можете куповати помоћу функције Пронађи план Медицаре на веб локацији Медицаре.

Који су типови МАПД планова доступни?

Можете пронаћи МАПД планове доступне у неколико различитих врста планова. Тип плана који одаберете може утицати на ваше трошкове и лекаре код којих можете да се обратите. Нису сви планови доступни у свим областима, али уобичајени типови МАПД планова укључују:

• Планови организације за здравствено одржавање (ХМО). Већина планова МАПД су ХМО. Када имате ХМО, бићете ограничени на мрежу здравствених радника и обично ће вам требати упут лекара за посету специјалисту.
• Планови префериране организације добављача (ППО). ППО су још један уобичајени тип МАПД плана. Обично ћете имати мање рестриктивну мрежу са ППО-ом, али ваши премијски трошкови могу бити већи него код ХМО-а.
• Приватни планови за накнаду за услугу (ПФФС). ПФФС су врста Медицаре Адвантаге плана који вам омогућава могућност да немате постављеног лекара примарне здравствене заштите или мрежу здравствених услуга.
• Планови за посебне потребе (СНП). СНП план је Медицаре план за људе који имају одређена здравствена стања или финансијску ситуацију. На пример, постоје СНП отворени само за људе са хроничним срчаним обољењима. Други су доступни само за станаре.

Ко испуњава услове за куповину МАПД-а?

Примаоци Медицаре испуњавају услове за куповину планова Медицаре Адвантаге, укључујући МАПД планове, под условом да:

• су држављанин САД или држављанин САД
• имају Медицаре Део А и Део Б.
• живети у услужном подручју жељеног плана
• немају завршну болест бубрега (ЕСРД)

Колико коштају МАПД планови?

Цена МАДП планова зависи од неколико фактора, укључујући:

• ваш поштански прој
• Ваша држава
• ваше потребе за покрићем
• план који одаберете
• ваш приход

Једном када одаберете план, постоји неколико трошкова за које бисте могли бити одговорни. Ови укључују:

• Премије. Већина људи не плаћа премију за Медицаре Део А. Међутим, постоји премија за Део Б. У 2020. години стандардни износ Медицаре Дела Б износи 144,60 УСД. Домаћинства са вишим приходима можда ће морати да плате већу премију. Медицаре Адвантаге планови имају своје премије. Неки планови неће наплаћивати премију поврх ваше премије Дела Б, али други хоће.
• Цопаис. Доплата је износ који плаћате за услугу. Обично треба платити уплату када примите ту услугу и обично је то одређени износ. На пример, ваш план може наплатити 15 УСД по посети лекару. Износи плаћања могу бити већи ако изађете из мреже вашег плана.
• Саосигурање. Саосигурање делује слично као додатак, али износ је проценат уместо паушалне накнаде. Бићете одговорни за утврђени проценат трошкова услуга које примате. На пример, можда ћете морати да платите 20 процената укупних трошкова здравствене услуге. Осталих 80 одсто платиће план МАПД.
• Одбитке. Одбитци су износ који требате платити пре него што осигурање преузме трошкове. На пример, можда ћете требати потрошити 500 УСД на услуге пре него што ваш МАПД план почне покривати. Неки планови немају одбитке, а други могу одбити који искључују одређене услуге.

Већина планова има максимум из џепа годишње. Ваш МАПД план покрива 100% трошкова ваших услуга ако постигнете овај износ.

Како да сазнам колико коштају МАПД планови у мом подручју?

Планове у свом подручју можете пронаћи помоћу програма Медицаре План Финдер. Претраживач плана је интерактиван и затражиће од вас све потребне информације како би пронашао најбоље опције плана за вас. Мораћете да унесете:

• Тип плана који вас занима. Можете одабрати између планова Медицаре Адвантаге, Медицаре Парт Д, Медицаре Парт Д и Медигап планова или Медигап планова. Изабраћете планове Медицаре Адвантаге за тражење МАПД планова.
• Ваш поштански прој. Ако унесете поштански број, повући ћете планове у вашем подручју.
• Ваш округ или жупа. Након што унесете поштански број, мораћете да изаберете одређени округ или жупу.
• Било какву помоћ за плаћање Медицаре-а коју добијете. Затим можете да одаберете да ли примате Медицаид, додатни приход или помоћ за социјално осигурање или ако имате Медицаре штедни рачун. Не одаберите ниједну ако трошкове Медицаре плаћате из свог џепа.
• Ваши тренутни лекови. Мораћете да унесете све лекове које узимате и тренутну апотеку да бисте видели цене лекова за МАПД планове. Једном када унесете информације о лековима и апотекама, видећете планове у свом подручју. Моћи ћете да кликнете на планове да бисте видели детаље, укључујући цену коју ћете платити за тренутне лекове ако одаберете тај МАПД план.

Који су планови Медицаре Адвантаге (Медицаре Парт Ц)?

Медицаре Адвантаге планови су познати и као Медицаре Парт Ц планови. Ови планови комбинују покривеност коју нуде Медицаре Део А и Медицаре Део Б, познати као оригинална Медицаре.

Поред болничког и примарног здравственог осигурања које нуди оригинални Медицаре, планови Медицаре Адвантаге покривају и услуге као што су:

• нега вида
• стоматолошка нега
• слушни апарати
• фитнес планови
• лекови на рецепт

Планове Медицаре Адвантаге нуде приватне компаније које се уговарају са Медицаре-ом. Нису сви планови покривени свим додатним услугама, а планови који су вам доступни зависиће од тога где живите.

Предности МАПД планова

• Покривеност лековима на рецепт укључена је у ваш план.
• Покривено је више услуга него под оригиналним Медицаре-ом.
• Можда испуњавате услове за снижене цене на основу вашег прихода.

Против планова МАПД

• Можда ћете имати веће премије од оригиналне Медицаре.
• Трошкови лекова можда би били већи него да имате посебан део Дела Д.
• Планови у вашем подручју могу бити ограничени.

Када могу да се упишем у Медицаре Адвантаге МАПД план?

Можете се уписати у Медицаре МАПД у неколико различитих времена. Ваша прва шанса за одабир МАПД плана је приликом првог уписа у Медицаре.

У Медицаре се можете уписати 3 месеца пре свог 65. рођендана. За завршетак уписа имате до 3 месеца након рођендана. Током ове прве регистрације можете одабрати МАПД план. Након уписа, сваке године ћете имати шансе да се упишете у МАПД или промените тренутни план. Прозори за регистрацију су:

• 1. јануара до 31. марта. Ово је отворени период за упис. Можете га користити за прелазак са једног МАПД плана на други. Такође можете прећи са плана Медицаре Адвантаге без покривања лековима на план МАПД. Ово време не можете да искористите за прелазак са оригиналног Медицаре-а на МАПД план.
• 1. априла до 30. јуна. Ако сте већ уписани у Медицаре Део Б, током овог прозора можете да пређете на МАПД или било који други план Медицаре Адвантаге.
• Од 15. октобра до 7. децембра. Можете да промените постојеће покривеност, укључујући прелазак са оригиналног Медицаре-а на МАПД план или прелазак са једног МАПД-а на други током тог времена.

За понети

МАПД планови су врста Медицаре Адвантаге плана који укључује покривеност лековима на рецепт. Морате имати Медицаре делове А и Б, али неће бити потребно да изаберете Део Д.

Доступни су многи МАПД планови по широком распону цена. Неки су врло приступачни; међутим, можда ћете платити мање за своје рецепте ако добијете засебан план Дела Д.

Трошкови ће зависити од вашег подручја, прихода и покривености која вам је потребна. Можете да купите око себе план који најбоље одговара вашим потребама.