Медицаре покривеност за Паркинсонову болест

• Медицаре покрива лекове, терапије и друге услуге које укључују лечење Паркинсонове болести и њених симптома.
• Физичка терапија, радна терапија и говорна терапија укључени су у ово извештавање.
• Можете очекивати неке трошкове из џепа, чак и ако имате покриће Медицаре.

Медицаре покрива медицински неопходне третмане Паркинсонове болести, укључујући лекове, различите врсте терапије и боравке у болници. На основу врсте покрића које имате, можда ћете имати неке трошкове из џепа, као што су уплате, суосигурање и премије.

Медицаре можда неће покривати све услуге које ће вам требати, попут помоћи за нормалан свакодневни живот.

Ако ви или вољена особа имате Паркинсонову болест, важно је да разумете који делови Медицаре-а покривају које третмане да бисте избегли велике, неочекиване трошкове.

Који делови Медицаре-а покривају третмане Паркинсонове болести?

Медицаре се састоји од више делова. Сваки део покрива различите услуге и третмане који ће вам требати за управљање Паркинсоновом болешћу.

Оригинална Медицаре састоји се од дела А и дела Б. Део А покрива део трошкова стационарне хоспитализације. Део Б пружа покривање амбулантних медицинских потреба, укључујући потребе за дијагнозом, лечењем и превенцијом.

Део А покривеност

Део А покрива следеће услуге повезане са Паркинсоновом болешћу:

• стационарна болничка нега, укључујући оброке, посете лекара, трансфузију крви, лекове на лицу места и терапијске третмане
• хируршке процедуре
• здравствена нега
• ограничена или повремена нега квалификоване неге
• квалификоване здравствене услуге у кући

Покривање дела Б.

Део Б обухвата следеће ставке и услуге повезане са вашом негом:

• амбулантне услуге попут именовања лекара опште праксе и специјалисте
• пројекције
• дијагностички тестови
• ограничене услуге помоћника у здравству код куће
• трајна медицинска опрема (ДМЕ)
• служба хитне помоћи
• радна и физикална терапија
• говорна терапија
• службе за ментално здравље

Покривеност дела Ц.

Део Ц (Медицаре Адвантаге) је план здравственог осигурања који можете купити код приватног осигуравача. Покривеност дела Ц варира од плана до плана, али је потребно да обезбеди барем исту покривеност као и оригинална Медицаре. Неки планови Дела Ц такође покривају лекове и додатне услуге, као што су вид и зубарска нега.

Планови дела Ц обично захтевају да одаберете лекаре и пружаоце услуга из њихове мреже.

Део Д покривеност

Део Д покрива лекове на рецепт и такође се купује од приватне осигуравајуће компаније. Ако имате план дела Ц, можда вам неће требати део дела Д.

Различити планови покривају различите лекове, који су познати као формулари. Иако сви планови Дела Д покривају неке од лекова који ће вам можда требати за лечење Паркинсонове болести, важно је проверити да ли су лекови које узимате или који ће вам касније требати обухваћени вашим планом.

Медигап покривеност

Медигап, или допунско осигурање Медицаре, покрива неке или све финансијске празнине преостале од оригиналне Медицаре. Ови трошкови могу укључивати одбитке, уплате и суосигурање. Ако имате план дела Ц, не испуњавате услове за куповину плана Медигап.

Постоји много Медигап планова које можете изабрати. Неки пружају ширу покривеност од других, али имају веће премијске трошкове. Трошкови лекова на рецепт нису покривени Медигапом.

Који лекови, услуге и третмани за Паркинсонову болест су обухваћени?

Паркинсонова болест може доћи са широким спектром моторичких и немоторних симптома. Симптоми овог стања могу бити различити за различите људе.

С обзиром да се ради о прогресивној болести, симптоми се временом могу мењати. Медицаре покрива читав низ различитих третмана, лекова и услуга који ће вам можда требати за лечење Паркинсонове болести током целог живота.

Лекови

Познато је да Паркинсонова болест узрокује снижени ниво допамина у мозгу. Такође узрокује да се одређене врсте можданих ћелија распадају или одумиру. То доводи до подрхтавања и других проблема са моторичком функцијом.

Медицаре покрива лекове који могу деловати на исти начин или заменити допамин. Обухвата и друге лекове назване ЦОМТ инхибитори, који продужавају или појачавају дејство допаминских лекова.

Поремећаји расположења попут апатије, анксиозности и депресије, као и психозе, чести су међу људима са Паркинсоновом болешћу. Лекови који се баве овим условима такође су покривени Медицаре-ом. Неки примери ових врста лекова укључују:

• МАО инхибитори, као што су изокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Нардил), селегилин (Зелапар) и транилципромин (Парнате)
• антипсихотични лекови, као што су пимавансерин (Нуплазид) и клозапин (Версацлоз)

Услуге и терапије

Третмани Паркинсонове болести усредсређени су на контролу симптома. Услуге и третмани које Медицаре покрива за ово стање укључују оне који су описани у следећим одељцима.

Фокусирани ултразвук

Овај неинвазивни третман испоручује ултразвучну енергију дубоко у мозак. Може се користити у раним фазама Паркинсонове болести за смањење подрхтавања и побољшање моторичке функције.

Дубока стимулација мозга

Ако су вам лекови помагали у прошлости, али више нису довољно јаки за лечење симптома као што су дрхтање, укоченост и грчеви мишића, лекар вам може препоручити дубоку стимулацију мозга.

Ово је хируршки поступак где хирург уграђује електроду у мозак. Електрода је хируршким жицама причвршћена за уређај неуростимулатора на батерије који се уграђује у грудни кош.

Дуопа пумпа

Ако су ваши орални допамински лекови за карбидопу / леводопу постали мање ефикасни него некада, лекар ће можда препоручити Дуопа пумпу. Овај уређај испоручује лекове у облику гела директно у цревни тракт путем мале рупе (стоме) направљене у стомаку.

Квалификована сестринска нега

Медицаре покрива медицинску негу код куће са скраћеним радним временом у ограниченом временском периоду. Временско ограничење је обично 21 дан за бесплатне услуге. Ваш лекар може да продужи ово ограничење ако постоји процењено време колико ће вам требати ове услуге и предаће писмо у коме се наводе ваше медицинске потребе.

Нега у квалификованој нези покрива се без трошкова током првих 20 дана, а затим ћете од 21. до 100. дана плаћати дневницу. Након 100 дана платићете пуни трошак боравка и услуга.

Радна и физикална терапија

Паркинсонова болест може утицати и на велике и на мале мишићне групе. Радна терапија се фокусира на мале мишићне групе, попут прстију. Физичка терапија се фокусира на велике мишићне групе, попут ногу.

Терапеути могу да подучавају људе са различитим Паркинсоновим вежбама да одржавају свакодневне активности и побољшају свој квалитет живота. Те активности укључују јело и пиће, ходање, седење, промену положаја за лежање и рукопис.

Говорна терапија

Тешкоће са говором и гутањем могу настати слабљењем мишића гркљана (гласа), уста, језика, усана и грла. Патолог говорног језика или логопед може помоћи људима који имају Паркинсонову болест да одрже вербалне и невербалне вештине комуникације.

Саветовање о менталном здрављу

Депресија, анксиозност, психоза и проблеми са когницијом сви су потенцијални немоторички симптоми Паркинсонове болести. Медицаре покрива скрининг депресије и услуге саветовања за ментално здравље.

Трајна медицинска опрема (ДМЕ)

Медицаре покрива одређене врсте ДМЕ. Неки примери укључују:

• болнички кревети
• шетачи
• инвалидска колица
• електрични скутери
• трске
• комоде столице
• кућна опрема за кисеоник

Следећа табела пружа кратак преглед онога што је обухваћено у сваком делу Медицаре-а:

Део Медицаре-аУслуга / третман покривенДео А.боравци у болници, дубока стимулација мозга, терапија Дуопа пумпом, ограничена кућна здравствена нега, лекови који се дају у болнициДео Б.физикална терапија, радна терапија, логопедска терапија, посете лекара, лабораторијски и дијагностички сликовни тестови, ДМЕ, службе за ментално здравље, Део Д.лекови који су вам прописани за кућну употребу, укључујући допаминске лекове, ЦОМТ инхибиторе, МАО инхибиторе и антипсихотичне лекове

Шта није обухваћено?

Нажалост, Медицаре не покрива све оно што мислите да је медицински неопходно. Ове услуге укључују немедицинску старатељску негу за свакодневне животне активности, попут облачења, купања и кувања. Медицаре такође не покрива дуготрајну негу или целодневну негу.

Уређаји који могу олакшати живот код куће нису увек покривени. Ту спадају предмети као што су уградна када или лифт за степенице.

Које трошкове треба да очекујем да платим?

Медицаре плаћа већину одобрених трошкова за лекове, третмане и услуге. Трошкови из вашег џепа могу укључивати уплате, суосигурање, месечне премије и одбитке. Да бисте добили потпуну покривеност, вашу негу мора пружити пружалац одобрења Медицаре.

Затим ћемо прегледати које трошкове можете очекивати да платите са сваким делом Медицаре-а.

Трошкови дела А

Медицаре Парт А је за већину људи бесплатан. Међутим, у 2020. години можете очекивати да платите одбитке од 1.408 УСД за сваки период погодности пре него што ваше услуге буду покривене.

Такође вам могу бити наплаћени додатни трошкови осигурања од 352 УСД дневно ако останете у болници дуже од 60 дана. После 90 дана, тај трошак се пење на 704 УСД дневно за сваки дан доживотног резервног коришћења док се не потроше. После тога сносите пуне трошкове болничког лечења.

Трошкови дела Б.

У 2020. години стандардна месечна премија за Део Б износи 144,60 УСД. Постоји и годишња одбитка за Медицаре Део Б, која износи 2020 УСД 198 УСД. Након што се ваша одбитка испуни, бићете одговорни само за плаћање 20 процената покривених услуга пружених кроз Део Б.

Трошкови дела Ц.

Трошкови из џепа за планове из дела Ц могу да варирају. Неки немају месечне премије, али други имају. Обично можете очекивати да платите уплате, суосигурање и франшизе у складу са планом дела Ц.

Највећа могућа одбитка у 2020. за план дела Ц је 6.700 УСД.

Неки планови из Дела Ц захтевају да платите осигурање од 20 процената док не достигнете максимум из свог џепа, који такође варира од плана. Увек проверите своје покриће како бисте утврдили трошкове које можете очекивати.

Трошкови дела Д

Планови дела Д такође се разликују у погледу трошкова, као и формулара за покривање лекова. Овде можете упоредити различите планове дела Ц и дела Д.

Медигап трошкови

Медигап планови се разликују и по трошковима и покривености. Неки нуде могућности које се могу одбити. Овде можете упоредити политике Медигапа.

Шта је Паркинсонова болест?

Паркинсонова болест је прогресивни, неуродегенеративни поремећај. То је други најчешћи неуродегенеративни поремећај након Алзхеимерове болести.

Узрок Паркинсонове болести није у потпуности схваћен. Тренутно не постоји лек. Лечење Паркинсонове болести заснива се на контроли симптома и лечењу.

Постоји неколико различитих врста Паркинсонове болести, као и слични неуролошки поремећаји познати као „паркинсонизми“. Ови различити типови укључују:

• примарни паркинсонизам
• секундарни паркинсонизам (атипични паркинсонизам)
• лек изазван паркинсонизмом
• васкуларни паркинсонизам (цереброваскуларна болест)

За понети

Паркинсонова болест је стање које временом доводи до опадања когнитивног и моторичког функционисања. Медицаре покрива широк спектар третмана и лекова који се могу користити у борби против симптома овог стања и побољшати квалитет вашег живота.