Разумевање Медицаре Стар Ратинг

• Медицаре оцењује Медицаре Адвантаге и Део Д (планове лекова на рецепт) звездицама.
• Оцена са 5 звездица је најбоља, док је оцена са 1 звездицом најгора.
• Медицаре узима у обзир разне променљиве приликом одређивања рејтинга, укључујући оцене учесника плана и жалбе чланова.
• Особа може да користи оцене, заједно са факторима као што су трошкови и покривеност, да би изабрала прави план Медицаре Адвантаге.

Када покушавате да изаберете план Медицаре Адвантаге или Дела Д (лек на рецепт), број избора понекад може да се осети неодољивим. Да би вам пружио више информација о вашој одлуци, Медицаре нуди звездицу.

Оцене са звездицама Медицаре узимају у обзир факторе као што су служба за кориснике, превентивна нега и број људи који годишње напусте план.

Наставите да читате да бисте сазнали више о оценама звездицама Медицаре и како можете да користите оцене за процену потенцијалних планова.

Која је оцена звезда Медицаре?

Оцена са звездицама Медицаре осмишљена је као начин да се потрошачима помогне да одаберу план Медицаре Адвантаге, као и да процене колико добро функционишу планови који имају уговор са Медицаре.

Медицаре додељује оцену звезда од 1 до 5, при чему је 5 најбоља за планове Медицаре Адвантаге и Медицаре Парт Д (покривање лековима на рецепт).

Медицаре узима у обзир пет категорија приликом додељивања звездице за план Медицаре Адвантаге:

• како план наглашава очување здравља, укључујући бенефиције попут скрининга, тестова и вакцина
• како се планом управља хроничним стањима
• колико је план реагован, као и квалитет неге коју људи имају са планом
• извештаји чланова о жалбама, који укључују проблеме у пружању услуга, жалбе на одлуке и колико чланова годишње напусти план
• планирају операције, попут тога како план цени њихове формулације лекова, како доносе одлуке о жалбама и резултате ревизија о квалитету плана

За Медицаре Адвантаге са покрићем дроге, Медицаре узима у обзир 45 различитих мера учинка у ових пет категорија. За планове Медицаре Адвантаге који немају покривеност лековима на рецепт, они узимају у обзир 33 различите мере.

Да би оценио планове Медицаре Парт Д, Медицаре узима у обзир следеће четири категорије:

• служба за кориснике за план
• колико чланова је одлучило да напусти план и жалбе чланова и проблеми са добијањем услуга
• члан извештава о искуствима са планом лекова
• одређивање цена лекова и безбедност пацијента

Резултати су оцене звездицама које се крећу од 1 до 5, при чему је 5 најбоља оцена. План са 5 звездица има посебан симбол, а то је жути троугао са белом звездом у којој је број 5.

Медицаре одређује ове оцене из више извора података. Ови укључују:

• праћење жалби
• праћење жалби и жалби
• анкете о здравственом исходу
• лабораторијски подаци
• подаци из апотеке о томе колико се учесници придржавају својих лекова

Понекад је план можда превише нов на тржишту Медицаре Адвантаге или Дела Д да би имао звездицу. Медицаре ће вас обавестити када је то случај.

Како да користите звездану оцену за помоћ у одабиру плана Медицаре Адвантаге или Дела Д.

Један од најлакших начина да сазнате о оценама плана Медицаре-а је посетити Медицаре.гов и користити алатку за проналажење плана. Ову алатку можете да користите за претрагу по поштанском броју и да видите доступне планове и оцену њихових звездица.

Да би боље протумачио оцене звезда, Медицаре сматра да број звездица значи следеће:

• 5 звездица: одлично
• 4 звездице: изнад просека
• 3 звездице: просечно
• 2 звездице: испод просека
• 1 звездица: сиромашно

Знање да план има високу оцену са звездицом може вам пружити мало мира. Знате да су други учесници плана високо оценили план, а учесници плана имају добре здравствене резултате.

Међутим, оцена звездица није једини фактор који треба узети у обзир у вези са вашим одабраним планом. Такође бисте требали узети у обзир следеће:

• Трошак. Бити план са 5 звездица не мора нужно значити да је план скуп. Међутим, план мора да вам буде приступачан, као и да садржи услове који вам могу помоћи да останете у оквиру годишњег буџета за здравствену заштиту.
• Покривеност. Такође би требало да процените здравствени план на основу покривености коју он нуди. То укључује разматрања за пружаоце услуга у мрежи, покривене лекове на рецепт и додатне услуге које бисте можда желели да добијете у оквиру Медицаре Адвантаге. То може укључивати стоматолошку, видну и слушну заштиту.

Ако алат за проналажење плана није за вас, можете и Медицаре да позовете директно на 800-МЕДИЦАРЕ (800-633-4227). Особа може са вама да прегледа планове, укључујући планове са 5 звездица, ако желите да сазнате више о овим опцијама.

Где могу да пронађем најновије оцене звезда Медицаре?

Медицаре на време објављује своје оцене звездицама како би вам помогао да донесете одлуке о свом плану за наредну годину.

Медицаре ће обично објавити своје оцене у октобру сваке године. На пример, у октобру 2020. године, Медицаре ће објавити оцене плана звезда за 2021. годину.

За 2020. годину 52 одсто Медицаре Адвантаге планова који покривају лекове на рецепт зарадили су 4 звездице или више за годину. Процењује се да је 81 одсто уписаних у Медицаре Адвантаге са плановима лекова на рецепт уписано у план оцењен на 4 звездице или више.

Који је специјални период уписа са 5 звездица и како оцена звездицама утиче на моје изборе?

Медицаре нуди посебан период уписа у који се особа може пријавити за план са 5 звездица, под условом да је доступан у свом подручју. Овај временски период је од 8. децембра до 30. новембра следеће године. Током овог временског периода особа може једном да пређе на план са само 5 звездица.

Период уписа са 5 звездица је изван традиционалног временског периода када се можете пријавити за нови Медицаре Адвантаге или план лекова на рецепт, који је од 15. октобра до 7. децембра.

Важно је бити свестан да ће Медицаре означавати планове са лошим учинком. То су планови који су 3 године заредом добили оцене са 3 звездице.

Када купујете план, можда ћете видети да су планови са лошом изведбом означени симболом наопаког троугла са ускличником.

Ако сте тренутно уписани у план са лошим учинком, Медицаре ће вас обавестити. Такође не можете да се региструјете за план са лошим учинком на Медицаре-овом мрежном алату за проналажење плана. Уместо тога, морате директно назвати Медицаре или план.

За понети

Оцене звезда Медицаре могу вам помоћи да схватите колико је добар план план за његове чланове. Иако то није једини фактор који бисте требали узети у обзир приликом избора плана, он може бити од помоћи.

Медицаре обично објављује ове оцене у октобру за предстојећу годину, па будите са нама на веб локацији Медицаре (или назовите линију Медицаре) да бисте сазнали о учинку жељеног плана.