Табела поређења планова додатака Медицаре

• Планови Медигапа могу вам помоћи да подмирите све трошкове Медицаре-а из свог џепа.
• Често можете бирати између 10 различитих Медигап планова.
• Медигап планови су стандардизовани, што значи да су исти широм земље.
• Куповином Медигап плана када први пут постанете квалификовани можете дугорочно уштедети новац.

Можете купити осигурање Медицаре као додатак, познато и као Медигап планови, како бисте покрили неке трошкове Медицаре-а.

Платићете месечну премију за свој Медигап план, а платићете трошкове који би обично пали на вас, као што су уплате за посете лекарској ординацији.

Можете бирати између 10 Медигап планова. Планови су стандардизовани широм Сједињених Држава; међутим, ваши трошкови ће зависити од ваше локације и од компаније од које купујете план.

Поређење планова Медигап

Покривеност коју нуди сваки план можете погледати на графикону испод.

План А.План БПлан Ц.План Д.План Ф.План Г.План К.План Л.План М.План Н.Део Б одбитнине неданеданененененеДео болничко суосигурањедадададададададададаДео А одбитнинедадададада50%75%50%даДео Б суосигурањедададададада50%75%дада (али уз доплату)Крв (прве 3 литре)дададададада50%75%дадаЗдравствена нега дададададада50%75%дадаКвалификовано здравствено осигурањененедададада50%75%дадаДео Б вишка наелектрисањаненененедаданенененеХитна ванредна путовањанене80%80%80%80%нене80%80%Планирајте одбитке$1,408
болница;
$198
медицински$0
болница;
$198
медицински$0
болница; $ 0
медицински$0
болница;
$198
медицински$2,370$2,370$704
болница;
$198
медицински$352
болница;
$198
медицински$704
болница;
$198
медицински$0
болница;
$198
медицинскиМаксимум из џепанененененене$6,220$3,110нене

Ако сте нови корисник Медицаре-а од 2020. године, заправо имате само 8 избора Медигап плана.

Због недавних промена прописа Медицаре, план Ц и план Ф више нису доступни новим уписаним у Медицаре. Ова промена се примењује само ако сте постали квалификовани за Медицаре почев од 1. јануара 2020. или касније.

Ако сте испуњавали услове за Медицаре 2019. или раније, још увек можете да купите планове Ц и Ф.

Шта је Медигап (додатак Медицаре)?

Медигап планови, који се понекад називају и планови додатака Медицаре, необавезни су планови које можете додати свом покрићу Медицаре-а да бисте помогли у плаћању неких трошкова Медицаре-а из свог џепа.

Планови раде заједно са оригиналном Медицаре-ом. Оригиналну Медицаре чине Медицаре Део А (болничко осигурање) и Медицаре Део Б (медицинско осигурање). Медигап планови су посебно дизајнирани да покрију трошкове оригиналног Медицаре-а који обично падају на вас.

Неки трошкови које Медигап планови често покривају укључују:

• суосигурање
• доплате
• франшизе
• додатне накнаде
• здравство док путујете

Индивидуални планови

Постоји 10 различитих Медигап планова. Планови су стандардизовани - тако да без обзира у којој држави живите или у којој компанији купујете план, покривеност ће увек бити иста.

Премије за ваш план могу се разликовати у зависности од ваше локације и компаније, али сама покривеност се неће променити. На пример, План А покрива исте медицинске трошкове у Тексасу као и у Орегону.

Ово је тачно у целој земљи, са три изузетка:

• Массацхусеттс
• Миннесота
• Висцонсин

Ове државе имају своје Медигап планове. Ако тамо живите, видећете планове под различитим именима и покривајући различите трошкове.

Сви Медигап планови помажу вам да платите трошкове Медицаре-а. Међутим, неки планови су много свеобухватнији од других. На пример, иако сви планови покривају трошкове осигурања дела А у болници, само неколико планова покрива неке трошкове квалификованих здравствених услуга.

Савети за одабир Медигап плана

Прави план за вас зависиће од ваших потреба и буџета.

На пример, ако планирате путовања у иностранство, можете одабрати план који покрива ванредне ситуације у вези са страним путовањима. Планови А, Б, К и Л не нуде покривеност страних путовања, па можда нису најбољи избор за вас.

Остала разматрања укључују:

• Колико можете потрошити на премију сваког месеца?
• Колико обично трошите на сваки покривени трошак?
• Да ли имате неке операције или поступке који би могли захтевати предстојећи боравак у болници?

Поглед унапред на ваше потребе може вам помоћи да одаберете најбољи план за вас. Прави Медигап план може се веома разликовати у зависности од ваших потреба за негом.

Као још један пример, рецимо да сте планирали потпуну замену колена у наредним месецима. Током опоравка можда ће вам требати боравак у стационарној болници и стационарној стручној медицинској установи.

У овом случају, могло би бити корисно да имате план попут Медигап плана Г који покрива ваше одбитне ставке из дела А, суосигурање дела А и суосигурање квалификованих сестара.

Колико кошта Медигап?

Медигап планови имају месечне премије које плаћате као додатак трошковима за оригинални Медицаре. Део А нема премију, али Део Б има стандардну премију од 148,50 УСД 2021. Дакле, ако сте изабрали Медигап план са премијом од 70 УСД, платили бисте укупно 218,50 УСД сваког месеца за покривеност Медицаре-ом.

Трошкови ће зависити од ваше државе и плана који одаберете.

Компаније које нуде Медигап планове узимају у обзир вашу старост, пол, опште здравствено стање и још више како би утврдиле ваше трошкове. Генерално, планови који покривају више трошкова имају веће премије, али то није увек случај.

У неким државама планови Ф и Г имају могућности одбитка. Ова опција вам омогућава да купите било који план за много нижу месечну премију. Међутим, мораћете да испуните одбитке пре него што план покрије све трошкове.

Можете тражити планове у свом подручју помоћу алата за проналажење планова Медицаре. Уносом поштанског броја можете видети све планове који су вам доступни и распон цена за њих.

Ко испуњава услове за Медигап?

Мораћете да будете уписани у оригинални Медицаре (делови А и Б) да бисте могли да купите Медигап пакет.

У зависности од ваших околности, можете добити право на Медицаре путем:

• напунивши 65 година
• који примају социјално осигурање за инвалидско осигурање (ССДИ) током 24 месеца у било ком узрасту
• са дијагнозом болести бубрега у завршном стадијуму (ЕСРД) или амиотрофичне латералне склерозе (АЛС) у било ком добу

Морате да се пријавите сами ако се пријављујете јер сте напунили 65. рођендан. Прозор за упис траје од 3 месеца пре месеца вашег рођендана, до месеца вашег рођења, до 3 месеца након тога.

Ако испуњавате услове путем ССДИ-а, аутоматски ћете бити регистровани након 24 месеца примања погодности. Људи који испуњавају услове путем дијагнозе АЛС или ЕСРД такође ће бити аутоматски уписани, али не треба да чекају 24 месеца.

Медигап пакет можете купити након што се упишете у Медицаре и добијете оба дела оригиналне Медицаре.

Како се уписујете у пакет додатака за Медицаре?

Медигап планови нису обавезни, али може бити добра идеја да купите план када први пут постанете квалификовани за Медицаре ако мислите да ће вам покриће касније затребати.

То је зато што Медигап планови углавном гледају ваше здравље, године и пол пре него што вам дају цену.

Током вашег почетног периода за упис, пријављујете се за план без ове процене. Било који план који купите током почетног уписа мора вам бити понуђен по цени која се даје људима без здравствених проблема или услова.

То значи да чак и ако имате здравствених услова, током почетног уписа на Медицаре можете купити приступачан Медигап пакет. А ако сте доброг здравља, и даље можете уштедети новац купујући план када први пут испуњавате услове.

Планови су често много приступачнији за млађе чланове Медицаре-а који су доброг здравља. Ако вам здравље падне, можете одбити било какво покриће Медигап плана.

На пример, ако имате 65 година и доброг сте здравља, можда не размишљате о покривању за боравак квалификоване неге. Међутим, кад будете имали 80 година, можда ћете морати да одседнете у установи након боравка у болници или по процедури.

Тада бисте могли имати проблема са куповином Медигап плана. Чак и ако нађете план, трошак за вас вероватно ће бити много већи него ако сте план већ купили раније у животу.

За понети

• Можете одабрати између 10 различитих Медигап планова. Сваки план покрива различиту комбинацију трошкова Медицаре-а које бисте обично платили из свог џепа.
• Планови су стандардизовани без обзира где живите или коју компанију одаберете, али ваша цена може варирати.
• Компаније Медигап процењују вашу пријаву за покривање гледајући ваше здравље, пол и старост. Могли бисте вам наплатити вишу стопу или чак одбити покриће ако вам је здравље нарушено.
• Међутим, ако током почетног уписа купите Медигап пакет, гарантовано вам је да добијете план по најбољим ценама компаније.

Овај чланак је ажуриран 20. новембра 2020. године, како би одражавао информације о Медицаре-у из 2021. године.