Основе ублажавања бола

Управљање болом и болом

Бол је више од пуког осећаја нелагодности. То може утицати на ваш укупни осећај. То такође може довести до стања менталног здравља попут депресије и анксиозности. Количина бола који искусите може много рећи вашем лекару о вашем укупном здрављу.

Акутни бол се јавља изненада, обично за неколико дана или недеља. Тежи ка решавању у року од неколико недеља. Хронични бол је у току. Неке смернице сматрају да је бол хроничан када траје дуже од три месеца. Други кажу да је бол хроничан када траје дуже од шест месеци.

Методе ублажавања бола се крећу од кућних третмана и рецепата до лекова који се издају без рецепта (ОТЦ) и инвазивних поступака попут хирургије. Ублажавање бола се обично не дешава преко ноћи, али може. Искуство бола сваке особе је јединствено за њега.

Да бисте лечили извор хроничног бола, можда ћете морати да посетите свог лекара. Помоћу ове једноставне скале можете да опишете свој бол како бисте добили олакшање које вам је потребно.

Које врсте болова постоје?

Постоје две главне врсте бола: ноцицептивни и неуропатски.

Ноцицептивни бол је одговор нервног система који помаже у заштити вашег тела. Тера вас да повучете руку из вруће пећи како не бисте изгорели. Бол у уганућем зглобу присиљава вас да се одморите и повреди дате време да зарасте.

Неуропатски бол је другачији, јер нема познату корист. То може бити резултат погрешно прочитаног сигнала између ваших живаца и мозга или кичмене мождине. Или то може бити због оштећења нерва. Ваш мозак неисправне сигнале из живаца тумачи као бол.

Примери неуропатског типа бола укључују:

• постхерпетична неуропатија
• дијабетичка неуропатија
• карпал тунел синдром

Да бисте ефикасно ублажили бол, прво треба да пронађете извор бола. Сазнајте шта узрокује најчешћи тип бола.

Који су знаци да требате код лекара због болова?

Договорите састанак са својим лекаром ако вас боли:

• није нестало после две до три недеље
• изазива стрес, анксиозност или депресију
• спречава вас да се опустите или спавате
• спречава вас да вежбате или учествујете у својим уобичајеним активностима
• није се побољшао ни са једним третманом који сте испробали

Живот са хроничним болом може бити емоционално и физички изазован. Многе врсте третмана могу вам помоћи да пронађете олакшање.

ОТЦ лекови

ОТЦ средства за ублажавање болова попут ацетаминопхена (Тиленол) и нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД) могу се купити без лекарског рецепта.

НСАИЛ блокирају супстанце назване ЦОКС-1 и ЦОКС-2. Ублажавају бол повезан са упалом.

Ови лекови су корисни за стања попут:

• главобоља
• бол у леђима
• болови у мишићима
• артритис
• менструални болови
• уганућа и друге лакше повреде

Уобичајени НСАИД укључују:

• аспирин
• ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• напроксен (Алеве)

Узмите само количину средства за ублажавање болова препоручену на паковању. Употреба превише ових лекова може повећати ризик од нежељених ефеката. То може укључивати:

• повреда бубрега
• прекомерно крварење
• чир на желуцу

Сазнајте више о НСАИЛ, њиховим нежељеним ефектима и начину њиховог деловања.

Лекови на рецепт

Не можете купити нека јача средства за ублажавање болова без рецепта. Одређени НСАИЛ, попут диклофенака (Волтарен), могу се добити само на рецепт лекара. Селективни инхибитор ЦОКС-2, целекоксиб (Целебрек), такође је ефикасан за лечење болова повезаних са упалом. Доступно је само на лекарски рецепт.

Јачи опиоидни лекови, попут хидрокодона и оксикодона, лече јаче болове, попут операција или озбиљних повреда. Ови лекови су повезани са илегалном дрогом опијумом. Они имају тенденцију да производе еуфорични ефекат док ублажавају бол.

Опиоиди могу бити ризични, јер веома изазивају зависност. Они стварају угодан осећај који неки људи желе да се понове изнова и изнова, а истовремено узрокују толеранцију и потребу за већим дозама да би постигли исти ефекат.

Неколико других лекова на рецепт такође је познато по својој зависности. Такође их треба користити са опрезом. Овде су најактивнији лекови на рецепт на тржишту.

Кортикостероиди

Кортикостероиди делују потискујући и на тај начин смањујући инфламаторни одговор имуног система. Смањујући упале, ови лекови такође ублажавају бол.

Лекари преписују стероиде за лечење инфламаторних стања, попут инфламаторног артритиса. Примери стероидних лекова укључују:

• хидрокортизон (Цортеф)
• метилпреднизолон (Медрол)
• преднизолон (прелон)
• преднизон (Делтасоне)

Кортикостероиди могу изазвати нежељене ефекте попут:

• добијање на тежини
• остеопороза
• потешкоће са спавањем
• промене расположења
• задржавање течности
• висок шећер у крви
• повећан ризик од инфекција

Узимање најниже могуће дозе у најкраћем временском периоду може помоћи у спречавању нежељених ефеката. Такође припазите на ове потенцијалне интеракције са лековима када узимате кортикостероидне лекове попут кортизона.

Опиоиди

Опиоиди су моћно средство за ублажавање болова. Неки су направљени од биљке мака. Други се производе у лабораторији. Они се називају синтетичким опиоидима.

Можете узимати опиоиде за ублажавање акутног бола, као после операције. Или им можете узети дуже време за лечење хроничног бола.

Ови лекови долазе у формулама са тренутним и продуженим ослобађањем. Понекад се комбинују са другим средством за ублажавање болова, попут ацетаминопхена.

Опиоиде ћете наћи у производима попут:

• бупренорфин (Бупренек, Бутранс)
• фентанил (Дурагешић)
• хидрокодон-ацетаминофен (Вицодин)
• хидроморфон (Екалго ЕР)
• меперидин (Демерол)
• оксикодон (ОкиЦонтин)
• оксиморфон (Опана)
• трамадол (Ултрам)

Иако опиоиди могу бити високо ефикасни, они такође изазивају зависност. Злоупотреба може довести до озбиљних нежељених ефеката или предозирања и могуће смрти.

Пажљиво следите упутства лекара приликом узимања ових лекова. Научите које друге мере предострожности треба предузети приликом употребе опиоида.

Антидепресиви

Антидепресиви су дизајнирани за лечење депресије, али помажу и код хроничних болова због одређених стања, попут мигрене и оштећења нерва.

Лекари још увек не знају тачно како ови лекови делују на ублажавање болова. Могли би да смање сигнале бола делујући на и повећавајући активност хемијских преносника који се називају неуротрансмитери у мозгу и кичменој мождини.

Лекари прописују неколико различитих класа антидепресива за лечење болова:

• трициклични антидепресиви, као што су имипрамин (Тофранил), нортриптилин (Памелор) и десипрамин (Норпрамин)
• селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ), као што су флуоксетин (Прозац) и пароксетин (Пакил)
• инхибитори поновног преузимања серотонина-норепинефрина (СНРИ), као што су дулоксетин (Цимбалта) и венлафаксин (Еффекор КСР)

Антидепресиви могу изазвати нежељене ефекте као што су:

• поспаност
• потешкоће са спавањем
• мучнина
• Сува уста
• вртоглавица
• затвор

Пријавите било који нежељени ефекат лекару. Ако наставе даље, лекар може прилагодити дозу или прећи на други антидепресив.

Антиконвулзиви

Лекови који лече нападе такође имају двоструку дужност ублажавајући бол у нервима. Живци оштећени условима попут дијабетеса или херпес зостер и нерви који су преосетљиви као код прекомерне реакције фибромиалгије и шаљу превише сигнала о болу.

Лекари не знају тачно како антиконвулзиви делују против болова. Они верују да ови лекови помажу у блокирању абнормалних сигнала бола између оштећених нерава и мозга и кичмене мождине.

Примери антисеизурних лекова који лече бол су:

• карбамазепин (Тегретол)
• габапентин (Неуронтин)
• фенитоин (Дилантин)
• прегабалин (Лирица)

Неки од ових лекова узрокују нежељене ефекте као што су:

• мучнина и повраћање
• поспаност
• главобоља
• вртоглавица
• конфузија

Лекови против напада могу такође повећати ризик од самоубилачких мисли и самоубиства. Док узимате ове лекове, лекар ће вас надгледати због нежељених ефеката.

Хладноћа и врућина

Облога са ледом или врући облог једноставан су начин за ублажавање мањих болова. Питање је који бисте требали користити?

Терапија прехладом сужава крвне судове. Ово смањује упале и отоке и отупљује бол. Најбоље делује одмах након повреде или током распламсавања болног стања, попут гихтавог артритиса.

Топлотна терапија делује тако што повећава проток крви у повређеном подручју. Ово опушта стегнуте мишиће. Долази у два облика: сува топлота из грејне подлоге или паковања или влажна топлота из топле влажне крпе или купке. Користите топлоту за болове који трају више од неколико недеља.

Нанети топлоту или хладно око 15 минута одједном, неколико пута дневно.

Будите опрезни ако имате дијабетес или неко друго стање које утиче на циркулацију или способност да осећате бол. Ево још неколико разлога за избегавање топле или хладне терапије.

Вежбајте

Када вас боли, можда ћете доћи у искушење да то полако предузмете док бол не нестане. Због тога су лекари људима који болују препоручивали одмор. Ипак, новија истраживања указују на супротно.

Преглед студија из 2017. године сугерише да је вежбање ефикасан начин за ублажавање болова. Такође може побољшати физичку функцију и квалитет живота. Штавише, вежбање изазива само неколико нежељених ефеката, осим болности мишића.

Истраживачи примећују да су многе студије вежбања за хронични бол лошег квалитета, али истичу да целокупно истраживање сугерише да физичка активност може смањити озбиљност бола.

Аеробне вежбе такође промовишу губитак килограма. Ово може скинути део напрезања са болних зглобова ако имате остеоартритис. Тренинг отпора може помоћи вашем телу да зацели повређене кичмене дискове. Ево неколико других начина на које вежбање може да вам помогне да се осећате боље.

Физикална терапија

Физичка терапија (ПТ) комбинује вежбање са практичном манипулацијом и едукацијом. Стручњаци више воле ПТ ​​него таблете против болова на рецепт. То је зато што може смањити бол без нежељених ефеката лекова и потенцијалне зависности.

Физички терапеут ће сарађивати с вама да побољша вашу снагу и флексибилност како бисте се лакше кретали. ПТ сесије такође могу помоћи у опуштању затегнутих мишића и побољшати вашу толеранцију на бол.

Нека од болних стања код којих физичка терапија може помоћи су:

• артритис
• фибромиалгија
• постхируршки бол
• нервни бол

Јога

Јога комбинује позе са дубоким дисањем и медитацијом. То се практикује хиљадама година. Ипак, истраживачи су тек недавно почели да откривају пуни потенцијал јоге као здравствене интервенције.

Поред побољшања снаге, равнотеже и флексибилности, јога побољшава и држање тела. Боље држање тела може донети олакшање многих болова повезаних са напетошћу мишића.

Јога такође може ублажити бол и побољшати функцију код људи са хроничним болестима попут артритиса, болова у леђима и фибромиалгије.

Како тачно помаже код болова није јасно. То може деловати покретањем ослобађања природних хемикалија за ублажавање болова названих ендорфини или промовисањем стања опуштености.

Јога долази у многим стиловима и интензитетима. Истражите различите праксе да бисте видели која вам најбоље одговара.

Музика

Музика има моћ да нас покрене и пребаци у прошлост. Слушање музике такође може помоћи у ублажавању болова - делом смањењем стреса и помажући нам да се ефикасније носимо са нелагодом.

У једној малој студији о људима са болом изазваним оштећењем нерва, слушање класичне (турске) музике смањило је резултате бола. Што су учесници дуже слушали, то се њихов бол више повлачио.

Преглед више од 90 студија из 2018. године показао је да слушање музике олакшава анксиозност и бол пре, током и после операције. Свакодневно слушање музике могло би помоћи људима који имају хронична стања болова попут фибромиалгије или артритиса да се осећају пријатније и мање забринути.

Терапијска масажа

Током масаже, терапеут трљањем и притиском опушта опуштене мишиће и тетиве и помаже вам да се опустите. Пракса би могла помоћи у ублажавању болова блокирањем сигнала бола и ублажавањем стреса. Масажа такође умирује затегнуте мишиће побољшавајући проток крви до њих.

Друга предност масаже је недостатак нежељених ефеката. Ако немате осип на кожи, одређене врсте кардиоваскуларних болести или инфекцију, практично нема ризика.

Прво се обратите лекару ако имате нека хронична стања због којих би то искуство могло бити непријатно или мање препоручљиво. Ако је тако, ваш масажни терапеут може да модификује њихову технику.

Масажни терапеути користе различите количине притиска, од лаганог додира до техника дубоке масаже мишића. Који ћете изабрати зависи од ваше толеранције и личних преференција. Сазнајте о неким најчешћим врстама масаже које се користе у Сједињеним Државама.

Изгледи за ублажавање болова

Хронични бол је главно здравствено питање. То је један од најчешћих разлога зашто одрасли посећују лекара у Сједињеним Државама. До 40 посто Американаца живи са хроничним болом.

Иако неки лекови за ублажавање бола могу да доведу до зависности, данас постоји низ лекова који не зависе. Радите са својим лекаром да бисте пронашли најбољег за вас.

На располагању је и низ терапија без лекова за ублажавање хроничног бола. Интервенције попут вежбања, масаже и јоге могу побољшати квалитет живота без изазивања штетних нежељених ефеката у процесу.