Шта је аверзијска терапија и да ли делује?

Аверзијска терапија, која се понекад назива аверзивна терапија или аверзивно условљавање, користи се да помогне особи да одустане од понашања или навике повезујући је са нечим непријатним.

Аверзијска терапија је најпознатија по лечењу људи који имају зависничка понашања, попут оних која се налазе у поремећају употребе алкохола. Већина истраживања усредсређена је на његове користи у вези са употребом супстанци.

Ова врста терапије је контроверзна и истраживања су помешана. Аверзијска терапија није често прва линија лечења и преферирају се друге терапије.

Критиковано је и колико траје терапија, јер ван терапије може доћи до рецидива.

Како делује аверзијска терапија?

Терапија аверзије заснива се на теорији класичног условљавања. Класична условљеност је када несвесно или аутоматски научите понашање због одређених надражаја. Другим речима, научите да одговорите на нешто на основу поновљених интеракција са тим.

Аверзијска терапија користи кондиционирање, али се фокусира на стварање негативног одговора на нежељени стимулус, као што је пијење алкохола или употреба дрога.

Много пута је код људи са поремећајима употребе супстанци тело условљено да од те супстанце ужива - на пример, има добар укус и осећа се добро. У терапији аверзије, идеја је да се то промени.

Тачан начин на који се спроводи аверзијска терапија зависи од нежељеног понашања или навике која се лечи. Једна од најчешће коришћених аверзивних терапија је хемијска аверзија према поремећају употребе алкохола. Циљ је смањити жудњу особе за алкохолом са хемијски изазваном мучнином.

У хемијској аверзији, лекар примењује лек који изазива мучнину или повраћање ако особа која се лечи пије алкохол. Затим им дају алкохол тако да се особа разболи. То се понавља све док особа не почне да повезује пијење алкохола са осећајем лошег и тако више не жуди за алкохолом.

Остале методе које су коришћене за терапију аверзије укључују:

• електричног удара
• друга врста физичког шока, попут пуцања гумице
• непријатан мирис или укус
• негативне слике (понекад путем визуелизације)
• срамота

Можете ли учинити терапију аверзије код куће?

Традиционална терапија аверзије врши се под надзором психолога или другог терапеута. Међутим, код куће можете користити кондиционирање одбојности за једноставне лоше навике, попут грицкања ноктију.

Да бисте то урадили, на нокте можете поставити прозирни слој лака за нокте који ће имати лош укус када одете да их гризете.

Коме је намењена ова терапија?

Верује се да је терапија одбојности корисна за људе који желе да напусте неко понашање или навику, обично ону која им негативно омета живот.

Иако је обављено пуно истраживања о аверзивној терапији и поремећају употребе алкохола, друге намене за ову врсту терапије укључују:

• други поремећаји употребе супстанци
• пушење
• поремећаји у исхрани
• оралне навике, попут грицкања ноктију
• самоповређујуће и агресивно понашање
• одређена неприкладна сексуална понашања, попут воајерског поремећаја

Истраживања ових примена су различита. Неки, попут понашања у начину живота, генерално су се показали као неефикасни. Пронађено је више обећања за зависност када се користи хемијска аверзија.

Колико је ефикасан?

Нека истраживања су показала да је аверзијска терапија ефикасна у лечењу поремећаја употребе алкохола.

Недавно истраживање открило је да су учесници који су жудели за алкохолом пре терапије известили да избегавају алкохол 30 и 90 дана након лечења.

Ипак, истраживања су и даље помешана о ефикасности терапије одбојности. Иако су многе студије показале обећавајуће краткорочне резултате, дугорочна ефикасност је упитна.

Иако је претходно поменута студија открила да је 69 посто учесника пријавило трезвеност годину дана након лечења, дуготрајнија студија помогла би да се утврди да ли је трајала протеклих те прве године.

У неким најопсежнијим истраживањима аверзијске терапије педесетих година прошлог века, истраживачи су приметили пад апстиненције током времена. После годину дана 60 одсто је остало без алкохола, али је било само 51 проценат после две године, 38 процената након 5 година и 23 процента након 10 и више година.

Сматра се да се недостатак дуготрајне користи јавља зато што се већина терапије одбојности дешава у канцеларији. Када сте далеко од канцеларије, аверзију је теже одржати.

Иако терапија одбојности може бити ефикасна у кратком року за алкохол, постоје мешовити резултати за другу употребу.

Већина истраживања открила је да аверзијска терапија није корисна за престанак пушења, посебно када терапија укључује брзо пушење. На пример, од особе би се затражило да пуши целу кутију цигарета за врло кратко време док се не осећа лоше.

Аверзијска терапија се такође сматрала за лечење гојазности, али је било изузетно тешко генерализовати за сву храну и одржавати је ван терапије.

Контроверзе и критике

Аверзијска терапија је у прошлости имала реакцију из неколико разлога.

Неки стручњаци верују да је коришћење негативног стимулуса у терапији одбојности једнако употреби казне као облика терапије, што је неетично.

Пре него што је Америчко психијатријско удружење (АПА) то оценило као етичко кршење, неки истраживачи су користили аверзивну терапију за „лечење“ хомосексуалности.

Пре 1973. године, хомосексуалност се у Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје (ДСМ) сматрала менталном болешћу. Неки медицински стручњаци веровали су да је то могуће „излечити“. Хомосексуална особа може бити затворена или потенцијално приморана на програм аверзијске терапије због откривања своје оријентације.

Неки људи су добровољно тражили ову или другу врсту психијатријске терапије због хомосексуалности. То је често било због срама и кривице, као и друштвене стигме и дискриминације. Међутим, докази су показали да је овај „третман“ био и неефикасан и штетан.

Након што је АПА уклонио хомосексуалност као поремећај због нема научних доказа, већина истраживања о аверзивној терапији за хомосексуалност је заустављена. Ипак, ова штетна и неетична употреба аверзијске терапије оставила јој је лошу репутацију.

Остале могућности лечења

Аверзијска терапија може бити корисна за заустављање одређених врста нежељених понашања или навика. Ипак, стручњаци верују да чак и ако се користе, не би их требало користити сами.

Аверзијска терапија је врста третмана против условљавања. Друга се назива терапија излагањем, која делује излажући особу нечему чега се боји. Понекад се ове две врсте терапија могу комбиновати за бољи исход.

Терапеути могу такође препоручити друге врсте бихевиоралне терапије, заједно са програмима рехабилитације за поремећаје употребе супстанци или ван њих. Многим људима који се суочавају са зависношћу, мреже подршке такође могу помоћи да их опораве на путу.

Лекови се могу прописати у неким случајевима, укључујући престанак пушења, ментално здравље и гојазност.

Доња граница

Терапија аверзије има за циљ да помогне људима да зауставе нежељена понашања или навике. Истраживање је мешовито у погледу његове употребе, а многи лекари га можда неће препоручити због критика и контроверзи.

Ви и ваш здравствени радник можете разговарати о правом плану лечења за вас, без обзира да ли то укључује аверзијску терапију или не. Комбинација третмана, укључујући терапију разговором и лекове, често вам може помоћи да се изборите са забринутошћу.

Ако имате поремећај употребе супстанци или ако верујете да имате зависност, обратите се лекару. Ако нисте сигурни одакле да почнете, можете позвати САМХСА-ину националну линију за помоћ на 800-662-4357.