Мицропхтхалмос

Од Мицропхтхалмос утиче на око и јавља се кад год су оба или једно од очију ненормално мала или неразвијена. У већини случајева феномен је урођен и јавља се, на пример, у контексту различитих синдрома малформације. Терапија је ограничена на протетско постављање и самим тим на козметичку корекцију.

Шта је микрофталмос?

За микрофталмос је карактеристично изузетно мало ока, које, међутим, често изазива само малу нелагоду. Углавном је ријеч о урођеној малформацији очију.
© вецтон - стоцк.адобе.цом

Различите неправилности углавном погађају очи. Малформација очију је тзв Мицропхтхалмос. Ова појава се јавља кад год је пацијентово око ненормално мало. Микрофталмос је урођен. Не само необичне величине, већ и рудиментарна очна јабучица назива се микрофталмос. Појава утиче на једно око једнострано или се јавља обострано у оба ока.

Појава се понекад назива и микрофталмија немачком верзијом термина. У контексту различитих синдрома малформације, неразвијеност очне јабучице може се појавити симптоматски, на пример код трисомије 13. У већини случајева микрофталмија је урођена и зато се ретко дешава као стечена варијанта.

Анофталмос треба разликовати од феномена. У контексту анафталмоса, једно око или уопште није створено или се своди на неколико остатака. Микрофталмос се приписује такозваним малформацијама инхибиције.

узрока

Узрок микрофталмије је у генетици. Мутације могу изазвати појаву, на пример, у трисомији 13 и такозваном Петер-Плус-синдрому. Мутације су праћене поремећајем у морфогенетском развоју ока. Често постоје и друге инхибиторне малформације које прате микрототалмос, попут колобома у смислу празнине у шареници, што се такође може приписати поремећајима у развоју.

Заједно са другим малформацијама инхибиције, на пример, микрофталмос карактерише Деллеманов синдром. Малформације инхибиције могу бити индуковане талидомидом. Остали покретачи деформитета могу бити инфекција током ране трудноће. У том контексту посебно треба споменути рубеолу, цитомегалију или токсоплазмозу.

У контексту синдрома малформације, осим трисомије 13 и Петер Плус синдрома, микрофталмос је углавном присутан у Аицардијевом синдрому и Патау синдрому. У изузетно ретким случајевима појава се прибавља и затим јавља у контексту болести као што су ретролентална фиброплазија, ендофталмитис или после повреда ока.

Пацијенти са микрофталмосом имају неразвијено око с малом очном јабучицом са обе стране. Сви остали симптоми зависе од узрока појаве. На пример, код синдрома малформације, осим микрофталмоса, постоје и многе друге малформације. Конгенитални микрофталмос не изазива бол.

Стечени облици могу бити болни у акутној фази. У већини случајева појава не утиче на физиологију захваћеног ока. Ипак, микрофталмос је делом повезан са изванредном далековидношћу.

Поред поремећаја у развоју, може бити и катаракта истог ока. Колобом је такође повезан са микрофталмосом. Ако појава утиче на физиологију ока, пацијентова се очна јабучица понекад исправити у страну или увити.

Симптоми, тегобе и знакови

За микрофталмос је карактеристично изузетно мало ока, које, међутим, често изазива само малу нелагоду. Углавном је ријеч о урођеној малформацији очију. Стога се дијагноза обично може поставити одмах по рођењу. Понекад око није ни цртано. Тада се говори о анофталмосу.

Микрофталмос може погодити обоје или само једно око. Поред урођених облика, постоје и стечени облици болести. Ово се посебно може догодити код тешких повреда ока или одређених очних болести код којих се једна или обе очне јабучице потпуно изгубе. Код микрофталмоса физиологија захваћеног ока је обично потпуно нетакнута.

У већини случајева, међутим, примећена је изражена далековидност. Могуће су и друге малформације и очне болести у зависности од узрока. То често доводи до замућивања сочива ока (катаракте). Ово може умањити [оштећен вид ока]].

Такозвани колобом често се опажа као малформација. Колобом је јаз који може утицати на сочиво, очни капак или хороидну оштрицу. Формирање празнине не карактерише једнолични симптоми. Понекад то и даље остане без симптома. У тежим случајевима, међутим, постоји ризик од слепила у захваћеном оку.

Дијагноза и ток болести

Микрофталмос може лекар препознати на први поглед. Дијагноза се стога поставља искључиво визуелном дијагнозом. Ипак, даљњи поступци испитивања могу бити потребни као дио дијагнозе, посебно за утврђивање узрока. Већина синдрома малформације може се лако дијагностицирати на основу карактеристичних комплекса симптома.

За друге, молекуларно-генетска анализа може бити корисна. Прогноза за особе са микрофталмосом зависи од конкретног узрока. Нарочито, стечени микрофталмос у контексту одређених болести може довести до тога да оштећено око слепи.

Компликације

Због микрофталмоса, погођени обично пате од различитих малформација. То доводи до знатних ограничења у свакодневном животу и знатно смањује квалитету живота пацијента. Ни ретко, микрофталмос такође може довести до потпуног слепила.

Нарочито код младих, нагло слепило може довести до значајних психолошких тегоба или до депресије. И код деце слепило доводи до озбиљних ограничења у дететовом развоју. Даље, родитељи су такође погођени симптомима микрофталмоса и не ретко пате од психолошких тегоба или од депресије. Пре него што слепе, обично се појаве разни проблеми са видом, тако да пацијенти изненада пате од далековидности.

Лечење микрофталмоса се врши уз помоћ антибиотика. То обично доводи до успеха. Међутим, већина погођених и даље губи вид на захваћеном оку. То се не може вратити, тако да они који су погођени морају да живе са ограничењима цео свој живот. Очекивано трајање живота пацијента није умањено. У самом третману такође нема посебних компликација.

Када треба ићи код лекара?

Због видних неправилности на лицу, микрофталмос се примећује одмах по рођењу и пружена му је лекарска помоћ. У случају болничког порођаја, медицинске сестре и лекари преузимају прву негу новорођенчета. Интензивно се прегледава након рођења и проверава се због неправилности. Родитељска интервенција није потребна у тим случајевима. Ако се порођај обави у порођајном центру или се догоди порођај код куће, задатак иницијалног прегледа преузимају акушери или примаље. Чим се уоче карактеристике, обавештава се лекар или хитна служба. И овде бебин родитељи не морају бити активни, јер задатке за то преузима обучено особље.

Ако имате изненадни порођај без присуства лекара или бабице, требало би да се обратите лекару хитне помоћи или да одете у најближу болницу што је пре могуће. За микрофталмос је карактеристичан необично мали облик очију. Малформације очију такође могу препознати код лаика и треба их што пре доставити лекару. За омогућавање постављања дијагнозе неопходни су разни медицински тестови. Поремећаји вида или неправилности вида такође су знакови постојеће болести. Чим се то примети код растућег детета, требало би да их прегледа лекар.

Терапија и лечење

Лечење микрофталмосом зависи од узрока. Ако је присутан ендофталмитис, лечење се састоји пре свега од давања антибиотика широког спектра високе дозе. Према антибиограму, можда ће бити потребно прећи на ефикасније антибиотике. Лијек треба одабрати зависно од откривених клица.

Неке активне материје се могу убризгавати интратрално. Глукокортикоиди су погодни као комплементарна терапија. Ако се узрочничка болест може на време излечити антибиотицима и глукокортикоидима, обично нема микрофталмова који оштећују функције. Међутим, прогноза је неповољна, посебно у контексту ендофталмитиса. Људи често губе вид на захваћеном оку.

Микрофталмос се тада може исправити само козметички, али не и функционално. Такође у контексту синдрома малформације, узрок микрофталмоса не може се излечити. Малформација се већ догодила. Ако утиче на функцију, ово оштећење се након тога не може вратити. Међутим, доступни су симптоматски приступи због козметичких оштећења узрокованих микрофтализмом.

У већини случајева пацијенти су опремљени протезама. Због развоја данашње протетике, други једва примећују микрофталмос или га уопште немају. У међувремену, високо хидрофилни хидрогелни експандер често се користи за адекватно снабдевање протезама, тако да се протеза може снабдевати у првим месецима живота.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за очне инфекције

Изгледи и прогноза

Намјена прогнозе је да пацијента информише о томе шта у будућности треба да очекује. Статистичка истраживања чине основу за то. Нажалост, због релативно ниске инциденције, нису доступне прецизне прогнозе за микрофталмос. У принципу, међутим, може се претпоставити добар изглед. Радна способност и индивидуалне могућности ретко су ограничене. И коначно, али не најмање битно, узрок је такође релевантан за такав оптимизам. За разлику од квалитета живота, животни век се углавном не смањује.

Ако је микрофталмос последица генетске патологије, тешко је дати било какве изјаве о будућем развоју. Генерално, рано лечење има позитиван утицај на стање. То спречава губитак вида и поремећаје симетрије лица.

Губитак вида је дефинитивно могућ. То резултира озбиљним ограничењима. Професионална инвалидност је обично неизбежна. Они који су погођени могу само козметички исправити микрофталмос. У пракси се, међутим, правовремена терапија за стечени облик показује као проблематична за офталмологе. То је зато што је болест била непредвидива. Приступи терапији се стога не могу започети праводобно.

превенција

Мајке могу да спрече конгенитални микрофталмос штитећи се од рубеоле пре трудноће. Међутим, не могу се сви екстензивно спречити сви облици генетске варијанте. Стечени облици микрофталмоса не могу се успешно спречити, јер инфекције ока не могу нужно предвидети.

Послије његе

Надзорна нега не може имати за циљ да спречи понављање микрофталмоса. То је зато што не постоји лек за поремећај. Микрофталмос обично има генетске узроке и већ је присутан код новорођенчади. Поред тога, несреће или озбиљне болести могу да изазову типичне симптоме.

Надзорна нега првенствено би требало да олакша свакодневни живот. Да би утврдили степен оштећења ока, лекари спроводе опсежне прегледе органа вида. Степен болести може се видети и кроз рендгенске зраке. Око које недостаје обично се замењује протезом. Пошто деца још увек расту, овај козметички производ треба редовно прилагођавати.

Одговарајући уређаји као што је утичница нису увек доступни. Постоје и изазови изван изгледа. Ограничена перцепција се може решити терапијом. Ради се о што самосталнијем суочавању са свакодневним животом, упркос ограниченој визији. Многи оболели пате од менталних поремећаја како одрастају. Стрес и страх од одбацивања могу се смањити у психотерапији. Понекад дискусије у групи за самопомоћ такође помажу. Стога накнадна нега примарно следи козметичке и емоционалне циљеве.

То можете и сами

Поред медицинске терапије, са микрофталмусом се могу користити и неке мере самопомоћи и помагала. Пре свега, важно је започети лечење што је пре могуће и лекар пажљиво надгледати ток болести. Што се раније даје терапија, то је мања вероватноћа да ће изгубити вид. Родитељи који примете необично мало ока у свом детету требало би да разговарају са здравственим радником.

Међутим, то не исправља увек у потпуности козметичке неправилности. Зато препоручујемо дугорочне терапијске савете. Особито млађи људи трпе естетску ману и повлаче се из друштвеног живота. Ако је дете малтретирано или маргинализовано, требало би разговарати са одговорним наставником. Једини начин да се надокнади смањено око и погоршан вид је ношење наочара са одговарајуће високим преписом. Одговарајуће наочаре треба носити што је раније могуће јер се тако могу умањити могући дугорочни ефекти.

У случају да постоје проблеми са очима или психолошке последице малформације у каснијем животу, потребно је консултовати лекара.