Врсте мултипле склерозе

Који је ваш тип?

Сматра се да је мултипла склероза (МС) аутоимуна, запаљенска болест која погађа централни нервни систем и периферне живце.

Узрок остаје непознат, али неке студије указују на везу између Епстеин Барр вируса, док друге указују на факторе околине, недостатак витамина Д или паразите као стимулус упорног имунолошког одговора у централном нервном систему. То може бити непредвидљиво и, у неким случајевима, онемогућавање. Али нису сви облици МС исти.

Да би помогло у разликовању различитих типова стања, Национално друштво за мултиплу склерозу (НМСС) идентификовало је четири различите категорије.

Четири облика

Да би тачно дефинисао различите облике МС, НМСС је 1996. године анкетирао групу научника који су се специјализовали за негу и истраживање пацијената са МС. Након анализе одговора научника, организација је стање категорисала у четири примарна типа.

Ове дефиниције курса су ажуриране 2013. године како би одражавале напредак у истраживању. Су:

• клинички изоловани синдром (ЦИС)
• релапсно-ремитентна МС (РРМС)
• примарно-прогресивна МС (ППМС)
• секундарно-прогресивна МС (СПМС)

Уобичајена категорија

Сада се медицинска заједница у целини ослања на четири категорије дефинисане НМСС-ом и ствара заједнички језик за дијагнозу и лечење МС. Класификације категорија заснивају се на томе колико је болест напредовала код сваког пацијента.

Клинички изолован синдром

Клинички изоловани синдром (ЦИС) је једна епизода неуролошких симптома која траје 24 сата или више. Ваши симптоми не могу бити повезани са грозницом, инфекцијом или другом болешћу. Они су резултат упале или демијелинизације у централном нервном систему.

Можда имате само један симптом (монофокална епизода) или неколико (мултифокална епизода).

Ако имате ЗНД, можда никада нећете доживети другу епизоду. Или би ова епизода могла бити ваш први МС напад.

Ако МРИ открије лезије мозга сличне онима које се налазе код људи са МС, постоји 60 до 80 процената шансе да ћете за неколико година имати још једну епизоду и дијагнозу МС.

У овом тренутку можда ћете имати дијагнозу МС ако МРИ открије старије лезије у другом делу вашег централног нервног система. То би значило да сте имали претходни напад, чак иако нисте били свесни тога.

Ваш лекар такође може дијагнозирати МС ако ваша цереброспинална течност садржи олигоклоналне траке.

Припадајуће-ремитентне МС

Најчешћи тип је рецидивно-ремитентна МС (РРМС). Према НМСС-у, приближно 85 процената људи са МС има ову врсту у време дијагнозе.

Када имате РРМС, можда ћете доживети:

• јасно дефинисани релапси или погоршања који резултирају епизодама интензивног погоршања ваше неуролошке функције
• делимичне или потпуне ремисије или периоди опоравка након рецидива и између напада када болест престане да напредује
• благи до тешки симптоми као и рецидиви и ремисије који трају данима или месецима

Прогресивни типови МС

Док велика већина људи са МС има РРМС облик, некима се дијагностикује прогресивни облик болести: примарно-прогресивни МС (ППМС) или секундарно-прогресивни МС (СПМС).

Свака од ових врста указује на то да се болест наставља погоршавати без побољшања.

Примарно-прогресивна МС

Овај облик МС напредује полако, али стабилно од тренутка настанка. Симптоми остају на истом нивоу интензитета без смањења и нема периода ремисије. У основи, пацијенти са ППМС доживљавају прилично континуирано погоршање свог стања.

Међутим, могу постојати варијације у стопи напредовања током болести - као и могућност мањих побољшања (обично привремених) и повремених платоа у прогресији симптома.

НМСС процењује да приближно 15 процената људи са МС има ППМС на почетку стања.

Секундарно-прогресивна МС

СПМС је више мешана торба. У почетку може укључивати период релапсно-ремитентне активности, са појачавањем симптома праћеним периодима опоравка. Ипак, онеспособљеност МС не нестаје између циклуса.

Уместо тога, овај период флуктуације прати стално погоршање стања. Људи са СПМС-ом могу имати мање ремисије или платое у својим симптомима, али то није увек случај.

Без лечења, око половине људи са РРМС-ом развија СПМС у року од једне деценије.

Типе цастинг

Рани МС може бити изазов за лекаре да поставе дијагнозу. Као такво, може бити корисно разумевање карактеристика и симптома МС у време иницијалне дијагнозе - посебно с обзиром на то да велика већина људи са болешћу показује карактеристике рецидивно-ремитентне МС.

Иако МС тренутно нема лек, то обично није фатално. У ствари, већина људи који имају МС никада не постаје озбиљни инвалид, према НМСС.

Идентификовање МС рано у фази релапса-ремитије може помоћи у обезбеђивању брзог лечења како би се избегао развој прогресивнијих облика болести.