Налтреконе

Налтреконе је лек из групе опиоидних антагониста. Лијек на рецепт употребљава се за одузимање од опиоида.

Шта је налтрексон?

Налтрексон се користи у одузимању овисника о опиоидима и у терапији против овисности о алкохолу.

Налтрексон је опиоидни антагонист. Опиоидни антагонисти су лекови који се везују за опиоидне рецепторе и могу делимично или потпуно отказати ефекат опиоида. Али активни састојак се не користи само код пацијената са овисностима о опиоидима. Такође је саставни део свеобухватних терапијских програма за зависност од алкохола. Каже се да налтрексон смањује ризик од рецидива и подржава пацијенте у фази апстиненције.

У Немачкој је налтрексон потребан рецепт. Чак и код дуготрајног лечења, нема ефекта хабитуације. Ни симптоми физичке ни менталне зависности нису примећени.

Фармаколошки ефекат

Тачан механизам деловања налтрексона још увек није јасан. Лек припада опиоидним антагонистима. Они делују као антагонисти рецептора на опиоидне рецепторе. Вежу се за ове рецепторе и одједном уклањају опијате из рецептора. Стога налтрексон служи као протуотров за тровање опиоидима.

Али лечење симптома повлачења заснива се на различитом механизму деловања. Верује се да активни састојак развија интеракцију са телесним сопственим опиоидним системом. У овом систему тело ослобађа ендорфине када постоје далекосежни емоционални догађаји, стрес или бол. Оне имају ефекте ублажавања бола и побољшање расположења.

Вероватно, овај систем награђивања је трајно и темељно подстакнут злоупотребом алкохола. Резултат је побољшање расположења. Свако даље конзумирање алкохола убрзава ову ситуацију, тако да на крају настаје зависност. Након повлачења чак је и мала количина алкохола довољна да изазове рецидив. Опиоидни антагонист смањује ризик од рецидива утицајем на телесни опиоидни систем. Умањује жељу за алкохолом код апстинентних и не-апстинентних пацијената.

Медицинска примена и употреба

Након опиоидног детокса, налтрексон се може користити у лечењу овисника од опиоида. Примењује се поред психотерапијског и психолошког лечења. Али активни састојак се не користи само у ту сврху. У Немачкој, САД и другим европским земљама, налтрексон је такође одобрен за спречавање поновне појаве алкохолизма. Лековита супстанца служи за смањење ризика од рецидива и за смањење жеље за алкохолом. Ово је циљ да подржи апстиненцију бивших зависника о алкохолу.

Лечење налтрексоном за граничне поремећаје личности и дисоцијативне поремећаје такође показује успех. Међутим, активни састојак није одобрен за ову индикацију, тако да је употреба изван етикете. Налтрексон се такође повремено користи у ванбрачној употреби за аутизам и поремећаје менталног развоја.

Недавна истраживања показују и да је налтрексон са малим дозама ефикасан у лечењу мултипле склерозе. Учесници у студији известили су о значајном смањењу спастичности после шест месеци. Чини се да активни састојак има позитиван утицај на ток болести. Вероватно је то последица противупалног дејства. Само један од 40 учесника показао је прогресивно смањење нервних омотача. Фибромијалгија, латерална амиотрофична склероза (АЛС), карцином и опијати изазвани затвор су друга стања која се могу лечити налтрексоном.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против болова

Ризици и нуспојаве

Ако људи зависни од опиоида нису опијати најмање недељу дана пре почетка терапије налтрексоном, налтрексон може изазвати акутни синдром повлачења. Да би се спречила ова опасна по живот ситуација и потврдила слобода од опијата, зато се обично анализира узорак урина пре него што започне лечење.

Уобичајене нуспојаве повезане са налтрексоном укључују потешкоће са спавањем, анксиозност и повећану ексцитабилност. Такође се могу јавити мучнина, болови у трбуху, болови у зглобовима, болови у мишићима и главобоља.

Ако се налтрексон употребљава истовремено са опијатима, може доћи до предозирања. Ово је повезано са потенцијално фаталним поремећајима дисања. Из тог разлога, пацијенти не смеју узимати никакве опијате или друге лекове који садрже опиоиде, попут кодеина или лоперамида, током терапије налтрексоном. Треба напоменути да опиоидни аналгетици можда нису у потпуности ефикасни током лечења налтрексоном. Дозу ових опиоидних аналгетика требало би повећати за ублажавање болова. Међутим, то може довести до озбиљних компликација.

Налтрексон је токсичан за јетру у великим дозама. Због овог хепатотоксичног ефекта, примјена налтрексона је контраиндицирана код тешких обољења јетре, попут цирозе јетре. Међутим, чак и код пацијената без претходног оштећења јетре може доћи до повећања јетрених трансаминаза и оштећења јетре. Пошто постоји само неколико података испитивања алкохоличара млађих од 20 година, они се обично не лече налтрексоном.