Уклањање полипа у носу без хируршке интервенције: опције лечења

Полипи у носу су уобичајени, бенигни (неканцерозни) израслине који се обично развијају када људи имају 30 или 40 година.

Ове израслине су често повезане са упалом у слузници носа, стањем познатим као хронични риносинуситис. Када се појаве заједно, стање је познато као хронични риносинуситис са носним полипима (ЦРвНП).

Можда имате мале полипе, а да то ни не слутите док се не повећају и изазову симптоме попут:

• загушења
• притиска
• губитак мириса
• инфекције
• други симптоми повезани са синусима

Полипи у носу могу на крају блокирати унутрашњост ваше носне шупљине, а симптоми се могу погоршати како полипи расту.

У неким случајевима, хируршка интервенција је најбољи начин лечења за уклањање полипа у носу. Међутим, израслине се могу вратити чак и након уклањања.

Без обзира да ли сте већ оперисани или не, лекар вам може препоручити лекове који могу помоћи у смањењу ових израслина, а истовремено побољшати симптоме.

Могу ли се полипи у носу уклонити без операције?

Отприлике 80 одсто људи открије да се полипи смањују и симптоми попуштају стероидним спрејевима на рецепт или оралним лековима. Друге опције могу укључивати лекове који се обично преписују за астму и назалне алергије.

Лекови се вероватно неће у потпуности ослободити полипа у носу. Једини начин за потпуно уклањање полипа у носу је хируршки. Операција се обично користи као крајње средство када други третмани не ублажавају ваше симптоме - па чак и ако се појаве, полипи се могу вратити.

Могућности лечења

У зависности од величине и локације ваших носних полипа, као и ваших симптома, лекар вам може препоручити једну или више следећих опција:

Спреј за нос

Насални стероидни спрејеви су најчешћи лекови за носне полипе. Они делују смањењем упале и величине полипа ради ублажавања симптома.

За разлику од оралних стероида, ваше тело не апсорбује новије спрејеве и сигурно их је узимати дуги низ година.

Лекар вам може препоручити и физиолошки раствор у облику спреја или испирања. Ово се може користити више пута дневно за помоћ у чишћењу назалних пролаза.

Орални стероиди

За веће носне полипе лекар вам може прописати курс краткорочних оралних стероида. Они могу помоћи у смањивању полипа и побољшати озбиљније симптоме, попут губитка мириса.

Због ризика од нежељених ефеката, орални стероиди су намењени само за привремену употребу.

Антибиотици

Орални антибиотски лекови се понекад преписују заједно са стероидима ако имате инфекције носним полипима.

Они, међутим, не смањују носне полипе, а пречесто коришћење повећава ризик од развоја резистенције на антибиотике.

Лекови за астму и алергије

Људи са астмом одраслих особа чешће имају носне полипе. А алергије на животну средину често могу да се појаве заједно са њима.

Лекови који се користе за лечење астме и алергија могу помоћи у лечењу полипа у носу код неких људи.

Флутицасоне (Флонасе) спреј је кортикостероидни спреј за нос без рецепта који се обично користи за лечење алергија. Такође може помоћи у лечењу полипа у носу смањењем упале.

Назални флутиказон се такође нуди у верзији названој Ксханце која је посебно дизајнирана да досегне више у носној шупљини.

Антагонист леукотриена монтелукаст (Сингулаир) је орални лек прописан за алергије и астму. Утврђено је да помаже код симптома полипа у носу код неких људи.

Дупилумаб (Дупикиент) је биолошки лек који се први пут користи за лечење екцема и умерене до тешке астме. Сада га је одобрила Управа за храну и лекове (ФДА) за лечење ЦРвНП.

Двонедељна ињекција може:

• смањити величину полипа
• побољшати симптоме
• смањити потребу за операцијом полипа у носу код људи који не реагују добро на стероиде

Омализумаб (Ксолаир) је још један биолошки лек који се раније користио за алергијску астму и који је недавно одобрила ФДА за лечење ЦРвНП који се не побољшава након лечења стероидним спрејевима за нос.

Стопе успеха

Стероиди имају најјачи рекорд у смањењу величине полипа. Они ублажавају симптоме код 80 одсто људи који их узимају. Због дугорочних ризика од оралних стероида, пожељни су стероидни спрејеви за нос или биолошка средства.

За људе са ЦРвНП који не реагују на стероиде, лекови за алергију и астму могу бити опција.

Један преглед студија из 2020. године закључио је да су људи са ЦРвНП који су узимали дупилумаб током 24 недеље открили да су се њихови полипи значајно смањили и да се квалитет живота побољшао у поређењу са људима који су узимали плацебо (шећерне пилуле).

Преглед студија из 2013. године закључио је да су антагонисти леукотриена ефикасни у смањењу величине полипа и симптома полипа у носу код људи са ЦРвНП.

Још једна студија 2020. године о два насумично контролисана испитивања код људи са тешким ЦРвНП који нису реаговали на спрејеве кортикостероидима открила је да је омализумаб значајно побољшао квалитет живота и симптоме у односу на плацебо.

Могу ли се вратити?

Полипи у носу могу се вратити чак и када сте узимали лекове. Такође постоји велика шанса да се носни полипи врате након операције.

Изгледи

Стопе успеха третмана полипа у носу без операције зависе од:

• величина ових израслина
• њихова локација
• да ли реагујете на стандардне лекове

Ако се борите са непрекидним загушењима, капањем након носа или губитком мириса из полипа у носу, позовите свог лекара да разговара о вашем плану лечења.

Они могу да изврше модификације на основу:

• преглед ваших носних пролаза
• тестови слике
• ваши симптоми

За понети

Насални стероидни спрејеви су обично ефикасни у смањењу полипа и смањењу симптома.

Ако не помогну, лекар може препоручити друге лекове.

Једини начин да се у потпуности уклоне велики носни полипи је хируршки, мада се полипи могу вратити чак и након уклањања.