Поремећај из аутизма је дијагностичка ознака која се даје широкој категорији неуроразвојних поремећаја.
Некада су се ове врсте дијагностиковале појединачно на основу разлика и интензитета симптома:
- аутистични поремећај
- Аспергеров синдром
- свеприсутни развојни поремећај који није другачије назначен (ПДД-НОС)
- дечји дезинтегративни поремећај у детињству
У 2013. години, Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ-5) ревидирао је ове класификације. Све врсте аутизма сада су спојене у једну дијагнозу поремећаја спектра аутизма (АСД).
Промене у терминологији одражавају новију дијагнозу. Али претходна терминологија није у потпуности укидана у разговору. Неки добављачи и даље могу говорити о дијагнози на основу претходне дијагностичке ознаке. Ово преклапање може збунити.
Погледајмо ближе неке појмове које бисте могли чути у вези са аутизмом и како се они уклапају у променљив пејзаж.
Који су симптоми аутизма?
Најочигледнији симптоми обично укључују комуникацију и интеракцију са другима.
То може утицати на способност учења, размишљања и решавања проблема. Интелектуално, аутистични људи могу бити озбиљно изазовни за надарене.
Сви су различити. Неки људи ће имати много симптома, а неки само неколико. Знаци аутизма код трогодишњака или четворогодишњака могу изгледати другачије од оних код тинејџера или одрасле особе.
Општи знаци аутизма могу укључивати:
- дете које се не одазива на њихово име
- избегавајући контакт очима или никакву свест када други говоре
- не разумевање дељења или смењивања
- не воле физички контакт уколико не започну
- не гледајући предмете који су им показани
- не показујући ни одговарајући на показивање
- без израза лица или необичних израза лица
- понављање речи или фраза
- извођење понављајућих покрета (стимулисање)
- потешкоће у изражавању потреба
- немогућност играња игара „претварања“, преферирајући соло игру
- потешкоће у прилагођавању променама или емоционални падови
- преосетљивост на звук, мирис, укус, вид или додир
- потреба за организовањем или ригидно понашање
- кашњење говора и језичких вештина или недостатак гестикулације
- губљење претходно научених вештина
Код старије деце и одраслих такође можете приметити:
- потешкоће у читању говора тела, израза лица и других социјалних знакова
- не добивање сарказма, задиркивања или фигура говора
- говорећи монотоно
- потешкоће у формирању односа
Термини за врсте аутизма који се данас више не користе
Када је аутизам категоризован по врстама, дијагноза је била сложена и често стресна за породице. Границе између различитих врста аутизма могу бити мутне.
Појединачна дијагноза АСД ставља нагласак на категоризацију и ставља је на рану интервенцију и приступ кључним услугама.
Ако сте ви или ваше дете добили дијагнозу пре промене ДСМ-5, можда и даље користите старију терминологију. То је сасвим у реду. Ваш лекар ће можда и даље користити те термине ако помажу.
Аспергеров синдром
Аспергеров синдром је био на благом крају спектра. Људи са Аспергер-ом често су сматрани високо функционалним, са нормалном до натпросечном интелигенцијом.
Укључени су знаци и симптоми:
- оштећење социјалне интеракције
- проблеме са читањем израза лица, говора тела и социјалних знакова
- неразумевање ироније, метафоре или хумора
- неугодан говор тела, стојећи преблизу или прегласно разговарајући
- недостатак контакта са очима
- понављање истих понашања и активности
Другима се то може протумачити као знак грубости, па стварање пријатељства може бити изазов. Остали знаци су укључени:
- неспретност
- лош рукопис
- уски спектар интереса или заокупљеност једним интересом
- понављајућа понашања
- потреба за рутинским и крутим правилима
- лако се узнемирите када ствари не иду како је планирано
Первазивни развојни поремећај, није другачије назначено (ПДД-НОС)
Дијагноза ПДД-НОС дата је када развојни поремећај није у потпуности испуњавао критеријуме за аутизам, Аспергеров синдром, Ретов синдром или дезинтегративни поремећај у детињству.
ПДД-НОС је пао у благи до средњи део спектра. Такође се назива и „атипични аутизам“.
Знаци ПДД-НОС-а могли су да укључују:
- дефицити у социјалном понашању
- неуједначен развој вештина
- слабо развијен говор и језик
- потешкоће у прихватању промена
- неуобичајени одговори на укус, вид, звук, мирис или додир
- понављајућа или ритуална понашања
- необична свиђања и несвиђања
Аутистични поремећај
Аутистични поремећај био је на озбиљном крају спектра. Вероватно бисте рано видели низ симптома. Они укључују:
- изазови са социјалном интеракцијом
- проблеми у комуникацији
- понављајућа понашања
Остали знаци могу да укључују:
- тантруми или „отапања“
- поремећаји спавања и исхране
Деца на озбиљном крају спектра можда више воле да се играју сама, са мало или нимало интереса за друге или спољни свет. За њих је потребан висок ниво подршке.
Детегративни поремећај у детињству
Дете са овим поремећајем је првих неколико година испунило нормалне развојне прекретнице. Након тога, дошло је до брзог пада стечених вештина које укључују:
- језик и комуникација
- социјалне вештине, игра и вештине самопомоћи
- моторичке вештине и контролу црева и бешике
Дезинтегративни поремећај детињства пао је на тешки крај спектра.
Зашто ову терминологију лекари више не користе
Спектар илуструје широк спектар развојних кашњења и тежине симптома.
АСД укључује људе који имају неколико благих аутистичних особина онима којима је потребна помоћ у свакодневном функционисању. Представља сваки ниво интелигенције, као и различите степене комуникације и друштвене способности.
Разлике између једног и другог типа могу бити суптилне и тешко их је утврдити. Строга категоризација може бити мање важна од приступа потребним услугама.
Дијагноза на спектру значи да можете усмерити пажњу на процену индивидуалних потреба.
Друга терминологија коју сте можда чули за врсте аутизма
Изрази попут „блага“ или „високо функционална“ нису званичне дијагнозе. Али они могу бити корисни за разумевање општег опсега унутар спектра.
Можда сте такође чули за три „нивоа“ аутизма, при чему је ниво 1 најблажи, а ниво 3 најтежи. Ови термини се такође данас не користе од стране лекара.
Аутизам високог функционисања
Аутизам високог функционисања описује „благи“ аутизам или „ниво 1“ у спектру.
Аспергеров синдром се често описује као аутизам са високим функционисањем. Симптоми су присутни, али потреба за подршком је минимална.
Фенотип широког аутизма
Фенотип широког аутизма је група благих језичких и личних особина аутизма. Симптоми су благи и можда нису клинички значајни за дијагнозу.
Истраживачи су приметили да се то понекад може видети код рођака људи са дијагнозом аутизма.
Тешки аутизам
Тешки аутизам се понекад назива „ниво 3“ у спектру. Људима са тешким аутизмом потребна је помоћ у свакодневном функционисању.
Нега или висок ниво подршке могу бити потребни унедоглед.
Да ли је Реттов синдром аутизам?
Реттов синдром или Реттов поремећај такође се назива „синдром аутизам-деменција-атаксија-губитак сврсисходне употребе руку“. Али није укључено у спектар аутизма. То је поремећај мозга изазван генетским мутацијама.
Класични Ретов синдром погађа углавном девојке, које се нормално развијају у првих неколико месеци. Тада почињу да се појављују симптоми који укључују:
- језик и комуникација
- учење
- координацију
На крају, погођена деца почињу да губе контролу над рукама. Остали симптоми укључују:
- поновљени покрети рукама
- успорен раст или мала величина главе
- пљување и слињење
- необични покрети очију, буљење или трептање
- хладних екстремитета
- поремећаји спавања
- раздражљивост
- абнормалности дисања
- напади
- закривљеност кичме
Како поставити дијагнозу аутизма
Ако мислите да ваше дете може имати симптоме аутизма, обратите се свом педијатру или лекару примарне здравствене заштите.Они вас могу упутити одговарајућем стручњаку, као што је:
- педијатар у развоју
- дечји неуролог
- психијатар или психолог
Такође можете затражити процену од јавног државног центра за помоћ у раном детињству. Бесплатно је и не требају вам упутнице или дијагнозе лекара. Ваш локални јавни школски округ такође може пружити помоћ.
Не постоји медицински тест за дијагнозу поремећаја из аутистичног спектра. Лекар може да постави дијагнозу свеобухватном проценом понашања и скринингом развоја.
Неким људима из спектра биће потребна минимална подршка. Други ће захтевати много. У сваком случају, рана интервенција повезана је са дугорочним позитивним ефектима на људе са аутизмом.
Одузети
Дијагноза поремећаја из аутистичног спектра укључује низ стања која су дијагностикована одвојено пре 2013. Границе између тих стања нису увек биле јасне и могле би да збуне све укључене.
Спектар покрива широк спектар симптома и тежине. Еволуција спектра и промена терминологије требало би да олакшају разумевање ствари.
Спектар такође може да помогне убрзању дијагнозе и приступу услугама. Уз рану интервенцију, аутисти могу научити вештине које могу трајати цео живот.
