Питајте стручњака: Да ли ми треба додатни третман за мој Паркинсон?

Шта је додатак за лечење Паркинсонове болести?

Додатни третман значи да се лек сматра секундарном терапијом. „Додаје се“ примарном лечењу на коме се налазите.

Уобичајени примарни третман за Паркинсонове моторичке симптоме је карбидопа-леводопа. Ово се сматра стандардом Паркинсоновог лечења. Остали лекови се могу сматрати додатним третманом за немоторичке симптоме. На пример:

• спавати
• вртоглавица
• губитак памћења
• депресија
• анксиозност
• халуцинације

Зашто људи са Паркинсоновом болешћу обично започињу додатни третман?

Добићете додатни третман ако ефекти карбидопе-леводопе почну да слабе или престану да делују у потпуности. Додатне терапије могу се користити и за специфичније симптоме попут:

• одмара дрхтање
• дискинезија
• смрзавање хода

Које су најчешће коришћене додатне терапије за Паркинсонову болест?

Постоји широка лепеза додатних терапија за моторичке симптоме Паркинсонове болести. Ту спадају лекови агониста допамина као што су:

• ропинирол
• прамипексол
• ротиготин
• апоморфин

Остала укључују:

• амантадин (и тренутно и продужено ослобађање
  опције су доступне)
• моноамин
  инхибитори оксидазе (МАО) као што су селегилин, разагилин и сафинамид

Постоји инхибитор катехол-о-метил трансферазе (ЦОМТ) који се зове ентакапон и који се мора узимати са карбидопа-леводопом. Ту је и недавно објављени инхалатор за леводопу под називом Инбрија, који би требало да се користи са нечијим редовним режимом карбидопа-леводопа.

Колико времена ће требати додатној терапији да би почела да делује? Како ћу знати да то функционише?

Одговор на ово зависи од тога коју додатну терапију покушавате. Лекар ће вам вероватно започети нижу дозу и повећавати је како време пролази. Ово ће вам помоћи да избегнете нежељене нежељене ефекте.

Неке ће се користи видети током прве недеље. Може потрајати дуже. Изузетак су ињекције апоморфина и инхалатор Инбрија. То су третмани кратког дејства који делују за неколико минута.

Какву врсту модификације животног стила могу да учиним како бих боље управљао Паркинсоновом болешћу?

Најбоља промена начина живота коју можете да направите је повећавање количине физичке активности коју радите. То укључује кардио, као и неке вежбе за тренинг снаге и истезање.

Препоручује се најмање 2,5 сата недељно вежбања недељно. Не само да ћете доживети симптоматско олакшање, већ је могуће да бављење физичком активношћу успори напредовање болести.

Ако започнем додатну терапију, колико дуго ћу бити на њој?

Одговор на ово варира, али многи додатни третмани ће имати неодређени распоред, посебно ако имате мерљиву корист од додатне терапије. Неким људима су потребна два или три додатна третмана за управљање симптомима Паркинсонове моторике како њихова болест напредује.

Лекови који се користе за немоторичке симптоме обично се узимају унедоглед.

Да ли је нормално да имате искључене менструације током лечења? Да ли ће додатни третман то спречити?

Мало је вероватно да ћете током своје болести доживети много прекида. У ствари, можда уопште нећете доживети ниједан. Како ваше Паркинсонове болести напредују, почећете да имате све више испадања. Већину времена прилагођавање плана лечења је све што вам је потребно да бисте смањили периоде одмора. Ако је додатни третман неопходан, то би такође требало да помогне у смањењу или уклањању свих ванвременских периода.

Постоје ли ризици да се не започне са додатним третманом?

Ако имате ванвременске периоде и не започнете са додатним третманом, ризикујете да постану све досаднији. Ови неискоришћени периоди могу почети да утичу на ваш квалитет живота и способност обављања свакодневних активности, попут купања, чишћења куће или облачења.

Ако је ваша болест напредовала, разлика између периода укључивања и искључивања може бити оштра. То вас може довести у опасност од падова, посебно ако имате смрзавање хода или лошу равнотежу у ван сезоне.

Такође, многи људи са Паркинсоновом болешћу развијају анксиозност због екстремне нелагодности коју доживљавају ван периода.

Сацхин Капур, доктор медицине, МС, завршио је неурологију на Универзитету Иллиноис у Чикагу и стипендију за поремећаје кретања у Медицинском центру Русх Университи у Чикагу. Готово осам година бавио се поремећајем кретања и неурологијом пре него што је одлучио да започне властиту праксу посвећену нези људи који живе са Паркинсоновим и другим поремећајима кретања. Медицински је директор поремећаја кретања у Медицинском центру Адвоцате Цхрист.