Шта треба знати о болести бубрега 4. фазе

Постоји 5 стадијума хроничне болести бубрега. У 4. фази имате тешка, неповратна оштећења бубрега. Међутим, постоје кораци које сада можете предузети да успорите или спречите напредовање до отказивања бубрега.

Наставите читати док истражујемо:

• стадијум 4 бубрежне болести
• како се поступа
• шта можете учинити за управљање здрављем

Шта је болест бубрега у фази 4?

Фаза 1 и фаза 2 сматрају се хроничном болешћу бубрега у раној фази. Бубрези не раде на сто посто, али и даље раде довољно добро да можда немате симптоме.

До 3. фазе изгубили сте око половине функције бубрега, што може довести до озбиљнијих проблема.

Ако имате болест бубрега стадијума 4, то значи да су ваши бубрези претрпели озбиљна оштећења. Имате брзину гломеруларне филтрације, или ГФР, од 15–29 мл / мин. То је количина крви коју ваши бубрези могу филтрирати у минути.

ГФР се одређује мерењем количине креатинина, отпадног производа, у крви. Формула такође узима у обзир старост, пол, етничку припадност и величину тела. Бубрези функционишу на 15–29 процената од нормалног.

ГФР можда неће бити тачан у одређеним околностима, на пример ако:

• су трудне
• имају прекомерну тежину
• су врло мишићави
• имају поремећај у исхрани

Остали тестови који помажу у одређивању стадијума су:

• тестови крви у потрази за другим отпадним производима
• шећер у крви
• тест урина за тражење присуства крви или протеина
• крвни притисак
• сликовни тестови за проверу структуре бубрега

Фаза 4 је последња фаза пре бубрежне инсуфицијенције, или фаза бубрега 5.

Који су симптоми болести бубрега стадијума 4?

У фази 4, симптоми могу укључивати:

• задржавање течности
• умор
• бол у крстима
• проблеми са спавањем
• пораст мокрења и урина који изгледа црвено или тамно

Које су компликације од болести бубрега у фази 4?

Компликације због задржавања течности могу укључивати:

• отицање руку и ногу (едем)
• висок крвни притисак (хипертензија)
• течност у плућима (плућни едем)

Ако ниво калијума постане превисок (хиперкалемија), то може утицати на способност вашег срца да функционише.

Остале потенцијалне компликације укључују:

• проблема са срцем и крвним судовима (кардиоваскуларним)
• упала мембране око вашег срца (перикардијум)
• висок холестерол
• низак број црвених крвних зрнаца (анемија)
• неухрањеност
• слабе кости
• еректилна дисфункција, смањена плодност, нижи полни нагон
• потешкоће са концентрацијом, напади и промене личности услед оштећења централног нервног система
• рањивост на инфекцију услед ослабљеног имунолошког одговора

Ако сте трудни, болест бубрега може повећати ризик за вас и вашу бебу.

Које су могућности лечења бубрега у фази 4?

Надгледање и управљање

У фази бубрега 4, често ћете видети свог бубрежног стручњака (нефролога), обично једном у 3 месеца како би надгледао ваше стање. Да би се проверила функција бубрега, крв ће се тестирати на нивое:

• бикарбонат
• калцијум
• креатинин
• хемоглобин
• фосфор
• калијума

Остали редовни тестови ће обухватити:

• протеина у урину
• крвни притисак
• статус течности

Лекар ће прегледати ваше:

• кардиоваскуларни ризик
• статус имунизације
• тренутни лекови

Успоравање напредовања

Не постоји лек, али постоје кораци који могу успорити напредовање. То значи праћење и управљање условима као што су:

• анемија
• болести костију
• дијабетес
• едем
• висок холестерол
• хипертензија

Важно је узимати све лекове према упутствима како бисте спречили отказивање бубрега и болести срца.

Одлучивање о следећим корацима

Будући да је 4. фаза последња фаза пре отказивања бубрега, ваш лекар ће разговарати с вама о тој могућности.Ово је време за одлуку о следећим корацима уколико се то догоди.

Бубрежна инсуфицијенција се лечи:

• дијализа
• трансплантација бубрега
• подржавајућа (палијативна) нега

Национална бубрежна фондација препоручује започињање дијализе када је функција бубрега 15 процената или мање. Једном када је функција мања од 15 процената, ви сте у 5. фази бубрежне болести.

Дијета од болести бубрега 4. фазе

Исхрана код бубрежних болести зависи од других стања, попут дијабетеса. Разговарајте са својим здравственим радником о исхрани или затражите упут за дијететичара.

Генерално, дијета за бубрежне болести треба да:

• приоритет дати свежој храни над прерађеним производима
• имају мање порције меса, живине и рибе
• укључују умерену до никакву конзумацију алкохола
• ограничавају холестерол, засићене масти и рафинисане шећере
• избегавајте сол

Нивои фосфора могу бити превисоки или прениски, па је важно да се придржавате најновије крвне слике. Храна богата фосфором укључује:

• млечни производи
• ораси
• путер од кикирикија
• сушени пасуљ, грашак и сочиво
• какао, пиво и тамна кола
• мекиње

Ако су нивои калијума превисоки, смањите:

• банане, диње, поморанџе и сушено воће
• кромпир, парадајз и авокадо
• тамно лиснато поврће
• смеђи и дивљи пиринач
• млечни производи
• пасуљ, грашак и ораси
• мекиње од житарица, хлеб од целог пшенице и тестенине
• замене соли
• месо, живина, свињетина и риба

Обавезно разговарајте о својој исхрани на сваком састанку са својим здравственим радником. Можда ћете морати да извршите прилагођавања након прегледа најновијих тестова.

Разговарајте са својим здравственим радником о томе које, ако их имате, дијететске суплементе и да ли треба да промените унос течности или не.

Промена начина живота болести бубрега 4. фазе

Постоје и друге промене у начину живота које спречавају даље оштећење бубрега. Ови укључују:

• Не пуши, ако пушиш. Пушење оштећује крвне судове и артерије. Повећава ризик од згрушавања, срчаног и можданог удара. Ако имате проблема са одвикавањем, разговарајте са својим здравственим радником о програмима за одвикавање од пушења.
• Вежбајте. Тежите вежбању 30 минута дневно, најмање 5 дана у недељи.
• Узмите све прописане лекове према упутствима. Поред узимања свих прописаних лекова, питајте свог здравственог радника пре него што додате лекове или додатке који се продају без рецепта.
• Редовно се обраћајте свом лекару. Обавезно пријавите и разговарајте о свим новим и погоршаним симптомима са својим здравственим радником.

Каква је прогноза за болест бубрега у фази 4?

Не постоји лек за хроничну болест бубрега у фази 4. Циљ лечења је спречавање отказивања бубрега и одржавање доброг квалитета живота.

2012. истраживачи су открили да су мушкарци и жене са ниском функцијом бубрега, посебно мање од 30 процената, знатно смањили очекивани животни век.

Приметили су да жене имају дужи животни век у свим стадијумима болести бубрега, осим у стадијуму 4, где постоји само незнатна разлика према полу. Прогноза је с годинама све слабија.

• Са 40 година животни век је око 10,4 године за мушкарце и 9,1 годину за жене.
• Са 60 година, очекивано трајање живота је око 5,6 година за мушкарце и 6,2 године за жене.
• Са 80 година животни век је око 2,5 године за мушкарце и 3,1 годину за жене.

Ваша индивидуална прогноза такође зависи од постојећих стања и третмана који добијате. Ваш здравствени радник може вам дати бољу представу шта можете очекивати.

Кључне Такеаваис

Болест бубрега 4. фазе је озбиљно стање. Пажљиво праћење и лечење могу помоћи у успоравању напредовања и потенцијално спречити отказивање бубрега.

Истовремено, важно је припремити се за дијализу или трансплантацију бубрега у случају отказивања бубрега.

Лечење укључује управљање постојећим здравственим условима и негу. Од виталне је важности да се редовно посећујете код свог бубрега како бисте пратили ваше стање и споро напредовање болести.