Транскранијална магнетна стимулација

Информације се у мозгу преносе у облику електричних сигнала. Овај пренос ексцитације не тече кроз језгро, већ преко љуске која је у организму присутна као мијелинске овојнице. Оне могу бити подстакнуте и инхибиране магнетним пољима.

У ту сврху постоји неинвазивна процедура, која је осмишљена као средство за основна истраживања људског мозга и за дијагнозу. То се зове транскранијална магнетна стимулација, са којим временски променљиво магнетно поље утиче на електричну активност у мозгу и требало би да доведе до позитивних промена у различитим жалбама и поремећајима.

Шта је транскранијална магнетна стимулација?

Транскранијална магнетна стимулација користи се да утиче на електричне активности у мозгу помоћу магнетног поља подесивог времена и тако доводи до позитивних промена у различитим тегобама и поремећајима.

Поремећаји централног нервног система често утичу на мијелинске овојнице. Ово су вишеслојне структуре направљене од мијелина које се спиралишу око нервних влакана, такође познатих и као аксон. Тамо се подражаји болести преносе спорије. Са друге стране, постоје болести код којих све нервне ћелије пропадају. Транскранијална магнетна стимулација омогућава разликовање двеју болести и мерење процеса који се тамо одвијају.

Већ у 19. веку, француски лекар Јацкуес-Арсене д'Арсонвал експериментирао је са овом методом, користећи намотаје високог напона, како би доказао да импулси покрећу електричне реакције у мозгу. Лекар је предузео експерименте на себи и на испитаницима који су као резултат тога доживели поремећаје циркулације и чак губитак свести.

Први пут у модерној верзији, метод је коначно представљен 1985. физичар Антхони Баркер. Моторички кортекс је стимулисан магнетном стимулацијом како би се испитао ток моторних путева, који се убрзо утврдио као неуролошка дијагностика, јер је овај поступак за пацијента готово неугодан. С друге стране, директна електрична стимулација лобање, која се такође често користи у пракси, изазива бол и нуспојаве.

Моторни кортекс је заузврат регија мозга која је одговорна за контролу свих мишића. Отуда, стимулација делује као кратко трзање мишића. Ако постоје мерљива кашњења у мозгу или кичменој мождини, може се утврдити у којој је мери време кондукције успорено или потпуно блокирано и да ли постоје придружени функционални поремећаји.

Функција, ефекат и циљеви

Транскранијална магнетна стимулација заснива се на физичком принципу индукције. Магнетна завојница која се држи директно преко лобање пацијента ствара магнетно поље које неометано продире кроз лобању у мозак, где изазива електричну струју. Магнетно поље је поравнато под правим углом према електричном пољу и равнини завојнице, а лобања није ослабљена и служи као улаз за електричну стимулацију кортекса. Ако тренутна фреквенција премашује праг подражаја пирамидалних влакана која теку у кортексу мотора, долази до трансаксоналног струјања струје. То доводи до побуђења нервних ћелија које се налазе тамо и покреће акционе потенцијале у мозгу.

Ако се користе редовне и брзо узастопне појединачне стимулације, то се назива понављајућом транскранијалном магнетном стимулацијом. Ефекти у мозгу се разликују у зависности од учесталости и примене. Тачан механизам је сложен. Ово такође доводи до интер- и интракортикалних инхибиција у различитим регионима мозга.

У унутрашњости лобање, тачније у аксону, почиње деполаризација, која се шири по ћелијском телу неурона и доводи до прага побуђења. Један проблем магнетне стимулације је просторно разрешавање, јер је нејасно у којој мери међусобно повезане регије стимулисањем достижу циљано подручје. Дијагноза се стога може нејасно поставити само преко стимулисане регије мозга.

Транскранијална магнетна стимулација користи се у неурологији и психијатрији, као и у области неурознанствених истраживања. Користи се углавном за испитивање путева у кичменој мождини и у можданој коре. Моторни кортекс је стимулисан једним импулсом.

Транскранијална магнетна стимулација не само да пружа неуролошке дијагнозе, већ посебно лечи неуролошке болести. Ови укључују Б. епилепсија, апоплексија, Паркинсонова болест или зујање у ушима. Стимулација је такође корисна код поремећаја расположења, шизофреније и депресије.

Ово се посебно може доказати у тешким облицима депресије, у којима унос психотропних лекова није донео никакво побољшање. Делотворност антидепресива може бити последица чињенице да постоје паралеле између електроконвулзивне терапије и транскранијалне магнетне стимулације, чак и ако постоје разлике, тако да нпр. Б. генерализована електрична ексцитација је у супротности са кортикалном стимулацијом специфичном за регију.

Међутим, студије су показале да код тешко депресивних људи долази до смањеног метаболизма глукозе и смањене активности неурона у различитим областима мозга, што се може стимулисати или активирати и повећати магнетном стимулацијом, како у протоку крви, тако и у метаболизму глукозе. Ефекат почиње на нивоу неуротрансмитера, слично ефектима узимања антидепресива у мозгу. Међутим, метода се још увек није успела утврдити у општој психијатријској пракси.

Болести попут мултипле склерозе су болести управо у регији која се може мерити, у мозгу и кичменој мождини, па магнетна стимулација доводи до промена и може се дијагностиковати. Мигрене или епилепсија такође показују промену прага иритације.

Транскранијална магнетна стимулација такође показује добре резултате, чак и ако нису још довољно истражени, у маниама, пост-трауматским стресним поремећајима, овде у нискофреквентној апликацији, код опсесивно-компулзивних поремећаја као високофреквентна примена и у случајевима кататоније.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици, нуспојаве и опасности

Толеранција магнетне стимулације је за пацијента углавном стресна и безболна. Неке нуспојаве су ипак описане, на примјер пацијенти који су се жалили на јаке главобоље, али су се оне поново умириле. Други споредни ефекат лечења може бити епилептични напад који се покреће стимулацијом и иритацијом нервних ћелија, што заузврат чини већу опасност, посебно у области епилепсије.