Како синдром полицистичних јајника (ПЦОС) утиче на плодност и шта треба радити

Синдром полицистичних јајника (ПЦОС) је стање које укључује хормонску неравнотежу и проблеме са метаболизмом.

Ово стање утиче на јајнике, али не мора нужно довести до неплодности. ти моћи затрудниш. Међутим, ПЦОС је чест узрок неплодности.

Истраживање процењује да ПЦОС погађа 5–13 процената жена у репродуктивном добу - али се лечи. Ево како стање може утицати на плодност и шта можете учинити по том питању.

Како ПЦОС утиче на плодност

Људи са ПЦОС имају хормонску неравнотежу која може довести до:

• висок ниво хормона званих андрогени
• стварање малих, безболних врећица испуњених течношћу у јајницима
• задебљање спољне шкољке јајника
• висок ниво инсулина у крви

Све су то ствари које могу ометати овулацију. Један од знакова да се то догађа су нередовне или пропуштене менструације.

Сматра се да је преваленција неплодности код људи са ПЦОС између 70 и 80 процената.

Симптоми ПЦОС

Знаци и симптоми ПЦОС обично се јављају у касној адолесценцији или раној одраслој доби. Могу да укључују:

• прекомерни раст длака на лицу или на другим местима на којима мушкарци обично имају већу косу
• проређена коса на глави
• масна кожа или јаке акне
• ознаке коже на врату или пазуху
• мрље густе, затамњене коже (ацантхосис нигрицанс), посебно на врату, препонама или испод дојки
• дебљање или потешкоће у губитку килограма

Можда имате и инсулинску резистенцију, што доводи до високог нивоа инсулина у крви. Нелечено, ово може довести до дијабетеса типа 2.

Симптоми који могу наговестити да имате проблема са плодношћу укључују нередовне или одсутне менструације. Можда нећете овулирати редовно или уопште.

Третмани плодности за жене са ПЦОС

Тренутно нема лека за ПЦОС, тако да лечење и лечење зависе од циља.

За неплодност изазвану ПЦОС-ом, лечење укључује исправљање било каквих проблема са овулацијом и решавање метаболичких проблема, као што је резистенција на инсулин.

Хормонске пилуле за контролу рађања могу бити корисне онима који не желе да затрудне. Постоје и третмани који ће вам помоћи да овулирате и затрудните. Такође се може користити за регулацију менструалних циклуса и пружање заштите од ендометриозе код жена са нередовним менструацијама повезаним са ПЦОС.

Вероватно ће вам лекар препоручити неке основне здравствене мере.

Одржавање здраве телесне тежине може помоћи у регулисању менструације и одржавању нивоа глукозе у крви под контролом. Дакле, здрава, уравнотежена исхрана и редовно вежбање су од виталног значаја.

Ако већ не, право је време да започнете са праћењем менструације. Постоји много календара и апликација за плодност дизајнираних да вам помогну да утврдите у којим данима највероватније овулирате.

Цломипхене цитрате (Цломид)

Кломифен цитрат је стимулатор овулације. Делује блокирајући повратну везу естрогена у мозак.

Овај орални лек се узима једном дневно током пет дана на почетку менструалног циклуса. Почећете са најмањом могућом дозом. Ваш лекар може да га повећа по потреби.

Кломифен цитрат (Цломид) је прилично ефикасан у помагању женама са ПЦОС да овулирају. Међутим, око 15 процената жена са ПЦОС не реагује на максималну дозу.

Летрозол

Летрозол (Фемара) је инхибитор ароматазе. Користи се за лечење рака дојке и за започињање овулације код људи са ПЦОС.

Овај лек блокира производњу естрогена и повећава ослобађање фоликле-стимулишућег хормона (ФСХ) да стимулише овулацију.

Метформин

Метформин се користи за лечење дијабетеса типа 2. Повећава способност тела да ефикасно користи инсулин.

Ово није прва линија лечења ПЦОС-а, али се може користити за подстицање редовних менструација и овулације. Метформин се обично не препоручује женама са ПЦОС-ом које имају потешкоћа у затрудњавању, јер није толико ефикасан као летрозол и кломифем. Али, може подстакнути овулацију, па жене које узимају метформин и не желе да затрудне треба да користе контролу рађања, јер могу започети овулацију.

Гонадотропини

Гонадотропини су хормони за ињекције који вам могу помоћи у овулацији. Овај третман може захтевати честе посете лекара како би се видело како ваше тело реагује.

Хирургија

Ако нисте реаговали на лекове, врста операције која се назива лапароскопско бушење јајника може бити опција, мада се то ретко ради у пракси.

ПЦОС може задебљати спољну шкољку јајника и блокирати овулацију. У овом поступку хирург ће направити неколико ситних уреза.

Кроз један рез користиће се лапароскоп за преглед унутрашњих органа. Затим ће се уметнути ласер или фина игла како би се направило неколико рупа на површини јајника. Ово генерално обнавља овулацију за 6 до 8 месеци.

Обично се изводи у општој анестезији као амбулантни поступак. Резултати нису трајни.

Алтернативни лекови

Дијета и вежбање

Здрава исхрана је важна за целокупно здравље свих. Али каже се да нискокалорична дијета са ниским садржајем угљених хидрата која пружа све основне хранљиве материје значајно побољшава осетљивост на инсулин и плодност код људи са ПЦОС.

Такође је корисно тежити најмање 30 минута умерене вежбе 3 пута недељно.

Ако је ваш БМИ висок, симптоми ПЦОС-а могу се побољшати губитком вишка килограма. Такође је корисно разговарати са дијететичаром или нутриционистом, који може пружити допринос здравој прехрани и понудити мотивацију.

Акупунктура

Истраживања из 2010. године сугеришу да би акупунктура могла бити сигурна и ефикасна у лечењу ПЦОС-а тако што:

• повећавајући проток крви у јајницима
• смањење запремине јајника и циста на јајницима
• управљање хипергликемијом
• смањење нивоа кортизола
• помагање у губитку килограма

Имајте на уму, иако постоји мало доказа о штети, нејасно је да ли постоје и неке могуће користи.

Акупунктура за ПЦОС није добро проучена. Потребно је више истраживања како би се утврдило да ли има користи за лечење ПЦОС-а.

Есенцијална уља

Етерична уља су биљни екстракти који производе разне мирисе који могу утицати на ваш осећај.

Многим људима је удисање есенцијалних уља опуштајуће или окрепљујуће. Други користе есенцијална уља за ублажавање симптома различитих здравствених стања.

Истраживање ефикасности есенцијалних уља је ограничено.

Студија на пацовима која је објављена 2017. године проценила је ефекте есенцијалног уља на ПЦОС.

Истраживачи су закључили да спеарминт инхибира тестостерон и обнавља фоликуларни развој у ткиву јајника. Такође сугеришу да он има потенцијал у лечењу ПЦОС-а. Да ли ће се то превести на људе, остаје да се види.

Нема довољно истраживања за доношење чврстих закључака. Ароматерапија се генерално сматра сигурном, мада се могу јавити и нежељени ефекти.

Користите га ако се осећате добро. Али уверите се да правилно користите есенцијална уља. Неки могу ометати лекове, па поразговарајте са свим лекарима о комплементарним лековима.

Биље и суплементи

Чак и природно биље и суплементи могу да комуницирају са лековима. Ако узимате лек за неплодност повезану са ПЦОС-ом, разговарајте са својим лекаром пре него што узмете суплементе.

Преглед из 2017. године нашао је неке доказе „ниског квалитета“ да жене са ПЦОС могу имати користи од додатака инозитола и омега-3 рибљег уља.

Нема довољно висококвалитетних студија које се баве сигурношћу и ефикасношћу биљних и хранљивих додатака за људе са ПЦОС.

Разговарајте са својим лекаром о исхрани, да ли вам недостају хранљиве материје и да ли су додаци добар избор за вас.

ПЦОС и ендометриоза

Ако се борите са ПЦОС-ом и неплодношћу, а не реагујете на лечење, лекар ће можда потражити други узрок.

Ендометриоза је стање у којем врста ткива која поставља материцу расте негде другде у карлици. Овај абнормални раст ткива може блокирати јајоводе или оштетити јајну ћелију или сперму.

Према Америчком колеџу акушера и гинеколога, око 40 посто жена са неплодношћу има ендометриозу.

Симптоми ендометриозе могу бити:

• тешки периоди
• болови у карлици око менструације или током полног односа
• бол током пражњења црева или мокрења

Нису сви који имају ендометриозу ове симптоме.

Студија 2019. године бавила се преклапањем ПЦОС-а и ендометриозе.

Истраживање је обухватило жене са ПЦОС које нису реаговале на кломифен цитрат. После поступка названог лапароскопско бушење јајника, утврђено је да 7,7 одсто има случајну ендометриозу.

Напомена о менталном здрављу

Искусити потешкоће са зачећем може бити фрустрирајуће. А пролазак кроз третмане плодности може бити емоционално тобоган.

То су физички проблеми, али они могу створити додатни стрес на везама и менталном здрављу.

Депресија и анксиозност су прилично чести међу људима са ПЦОС-ом, мада је нејасно како су ови услови повезани.

Ако имате депресију или анксиозност или само имате проблема са сналажењем, будите уверени да нисте сами. Помоћ је доступна. Ваш лекар може да процени ваше симптоме и по потреби вас упути код одговарајућег специјалисте.

Можда ћете открити да вам помаже да се повежете са људима који је добију јер је и они живе. Да бисте сазнали више, посетите:

• Мрежа здравља хормона
• Национално удружење за неплодност
• Удружење за информисање о ПЦОС-у

Ин витро оплодња (ИВФ)

Прилагођавање начина живота, лекови и хирургија понекад не функционишу. Ако вам се то догоди, вантелесна оплодња може бити опција.

За почетак ћете започети ињекције за плодност како бисте стимулисали јајнике. Вероватно ћете одједном произвести више јаја. Једном када се јаја сакупе, оплодиће се спермом.

Нека оплођена јајашца могу се замрзнути за каснију употребу. Неки ће бити пребачени у материцу како би се уградили и развили. ИВФ може повећати вероватноћу вишеплодног порођаја.

Када разговарати са лекаром

Ако имате симптоме ПЦОС-а, обратите се свом лекару ради дијагнозе и лечења.

Ако у било ком тренутку планирате да затрудните, што пре започнете лечење ПЦОС-а, то боље. Лекар ће вас упутити како даље или упутити вас код специјалиста за плодност.

Доња граница

ПЦОС је стање које укључује хормонску неравнотежу која може ометати овулацију.

Неки људи са ПЦОС имају потешкоћа да затрудне. Постоје ефикасни третмани.

Медицинском интервенцијом многи људи са проблемима плодности због ПЦОС-а могу да затрудне. Такође је важно напоменути да ПЦОС не значи да никада не можете затруднети. Увек користите контрацепцију ако не желите да затрудните, чак и ако имате ПЦОС.