Можете ли добити артритис у вилици?

Да, можете добити артритис у вилици, мада то није место на које већина људи размишља када је артритис у питању.

Артритис у вилици може бити узрокован:

• остеоартритис
• реуматоидни артритис
• псоријатични артритис

Артритис чељусти може варирати од благог до тешког и временом се може погоршати. Такође може резултирати симптомима повезаним са поремећајима темпоромандибуларног зглоба (ТМЈ).

Овај чланак ће вам објаснити како различите врсте артритиса могу утицати на вилицу и могућности лечења које могу помоћи.

Брзе чињенице о артритису у вилици

• Будући да вилица комбинује зглобне и клизне покрете, сматра се једним од најсложенијих зглобова у телу.
• Према прегледу из 2014. године, артроза вилице погађа око 8 до 16 процената светске популације.
• Према истој студији, артроза вилице погађа више жена него мушкараца.
• Артроза може захватити једну или обе стране ваше вилице.

Које су врсте артритиса које могу утицати на вилицу?

Остеоартритис

Остеоартритис је уобичајени облик дегенеративног артритиса, који може утицати на било који зглоб у телу. Повезана је са прекомерном употребом зглобова и постаје све чешћа са старењем.

Остеоартритис чељусти карактерише уништавање тврдих и меких ткива око зглобова вилице. Ово може променити облик и функционисање вилице.

Оштећење вилице може бити на једној или на обе стране вилице.

Реуматоидни артритис

Реуматоидни артритис (РА) је аутоимуна болест која узрокује да ваш имунолошки систем напада здраво ткиво које облаже ваше зглобове. То је хронично запаљенско стање.

Симптоми вилице обично се јављају у каснијим фазама РА. Могу бити погођене обе стране вилице.

У студији из 2007. године на људима са РА, близу 93 посто њих је имало симптоме ТМЗ или уништавање кости вилице. Иста студија је открила да је тежина поремећаја ТМЈ повезана са тежином РА.

Псоријатични артритис

Псоријатични артритис (ПсА) је запаљенско зглобно стање које се јавља код око 30 процената људи који имају псоријазу на кожи. То је аутоимуно стање за које се сматра да се одвија у породицама.

ПсА је хронично стање, али симптоми могу доћи и нестати. Ако се не лечи рано, може неповратно оштетити вилицу, као што је примећено у студији из 2015. године.

ПсА је спондилоартритисни тип артритиса. Друге врсте артритиса у овој групи такође могу изазвати поремећаје ТМЗ.

Иста студија из 2015. на 112 особа - од којих су неке имале само псоријазу, а неке и псоријазу и ПсА - откриле су да су обе групе имале симптоме поремећаја ТМЗ.

Али они са ПсА имали су знатно више симптома:

• проблеми са отварањем вилице
• брушење и стезање зуба
• шумови вилице

Који су симптоми артритиса у вилици?

Симптоми артритиса у чељусти могу се разликовати у зависности од тежине артритиса. Неки од најчешћих симптома укључују:

• бол, што може бити тупа бол или оштар убод када померите вилицу
• упала у или око зглобова вилице
• ограничено кретање зглобова или закључавање вилице
• нежност вилице
• укоченост вилице, нарочито ујутру
• шкрипање, шкрипање, шкљоцање или крцкање (звано црепитус)
• потешкоће са жвакањем
• болови у лицу или болови око уха или врата
• главобоље
• бол зуба

Артритис чељусти и поремећаји ТМЈ

Поремећаји темпоромандибуларног зглоба прилично су чести и погађају око 10 милиона Американаца, према Националном институту за стоматолошка и краниофацијална истраживања.

Артритис у вилици може произвести симптоме поремећаја ТМЗ. То може укључивати:

• хронична упала
• пропадање хрскавице
• ограничење кретања

Напредак и тежина поремећаја ТМЗ зависе од врсте артритиса који је укључен. Механизам како дегенерација хрскавице артритиса доводи до поремећаја ТМЗ није у потпуности схваћен.

Остали узроци болова у вилици

Болови у вилици могу имати више узрока, а понекад их може бити више. Бол у вилици није увек повезан са оштећењем костију.

Поред артритиса, болове у вилици могу узроковати и:

• Понављајуће кретање. Неки уобичајени кривци укључују:
  • често жвакање десни
  • стезање или шкрипање зуба
  • гризење ноктију
• Повреда. Ово може бити због:
  • инфекција, попут синусне инфекције
  • ударац у вилицу
  • истезање вилице, као код стоматолошког поступка
  • уметање цеви током медицинског поступка
• Физички проблеми. Примери могу да укључују:
  • неусклађеност зуба
  • наслеђени структурни проблеми са вилицом
  • болести везивног ткива
• Лекови. Неки лекови на рецепт могу утицати на мишиће вилице и изазвати бол.
• Емоционални фактори. Анксиозност, депресија и стрес могу проузроковати напете, затегнуте мишиће вилице или погоршати бол у вилици.

Када код лекара

Ако имате болове у вилици, било би добро да посетите свог зубара или доктора како бисте сазнали узрок. Што раније будете третирали проблеме са артритисом или ТМЗ, то ће прогноза бити боља. Рано хватање артритиса може вам помоћи да спречите оштећење вилице.

Ваш лекар ће затражити вашу медицинску историју и физички прегледати вилицу. Такође ће вас питати за ваше симптоме и можда ће наручити тест крви.

Да би вам помогао да дијагнозирате узрок болова у вилици, ваш лекар може наручити тестове за снимање. То може укључивати:

• рендген ваше вилице
• ЦТ (рачунарска томографија) за бољи преглед костију вилице и зглобног ткива
• МРИ (магнетна резонанца) да бисте утврдили да ли постоје проблеми са структуром ваше вилице

Које су могућности лечења?

Лечење артритиса чељусти зависиће од врсте артритиса који имате и његове тежине.

Генерално, циљ лечења је:

• спречити даље пропадање вилице
• управљати болом
• одржавајте функцију вилице

Још увек нема третмана за уклањање оштећења артритиса вилице.

Преглед студија о артритису вилице из 2017. године известио је да су почетне конзервативне мере решиле симптоме бола код више од 80 процената људи са артритисом вилице. Ове мере су укључивале:

• одмор вилице
• физикална терапија
• нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)
• штитник за уста који спречава шкртање зуба

У зависности од симптома артритиса чељусти и степена озбиљности симптома, лекар вам такође може прописати:

• импулсна електрична стимулација
• орални лекови који укључују:
  • релаксанти мишића
  • средства за ублажавање болова на рецепт
  • антидепресиви
  • антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРДС)
• локалне масти
• ињекције стероида
• ињекције хијалуронске киселине
• акупунктура

Хирургија

Ако конзервативни третмани нису ефикасни за ублажавање болова или других симптома, операција може бити опција.

Једна од могућности је артроскопија са артроцентезом, која је минимално инвазиван поступак са високом стопом успеха.

Према прегледу из 2017. године, овај поступак ублажава симптоме код 70 процената до 86 процената људи са артритисом вилице који и даље имају бол након покушаја конзервативног лечења.

Током овог поступка ваш лекар ће створити једну или више малих рупа изнад зглоба вилице. Затим ће уметнути артроскоп - алат који има светло и камеру - да погледају зглоб.

Једном када ваш здравствени радник јасно види ваш чељусни зглоб, у отвор ће уметнути ситне алате како би:

• уклонити ожиљак
• преобликовати зглоб
• ублажити оток

Такође ће вам убризгати течност у зглоб, што је поступак који се назива артроцентеза.

Течност помаже у испирању свих хемијских нуспроизвода упале. Ово може помоћи у смањењу притиска на зглоб и помоћи ће вам да вилица поврати одређени опсег покрета.

Отворена операција је крајње решење за људе са екстремном дисфункцијом вилице или упорним болом. Могућа је и тотална замена зглоба.

Да ли неке мере самопомоћи помажу?

Ако болови у вилици нису прејаки и не ометају ваш свакодневни живот, можда ћете желети да покушате да ублажите нелагодност вилице мерама самопомоћи.

Неке опције укључују:

• Одмарајући вилицу. Избегавање широког отварања вилице и покушај да се држите једења мекше хране коју не морате превише жвакати може вам пружити олакшање.
• Ледена или топлотна терапија. Применом хладног облога може се ублажити упала, док грејалица или бочица са топлом водом могу помоћи у опуштању мишића вилице.
• Вежбе вилице. Извођење одређених вежби за вилице може вам помоћи да ојачате мишиће вилице и побољшате кретање виличних зглобова.
• Вежбе опуштања. Ако стегнете вилицу када сте под стресом, вежбе опуштања могу вам помоћи да се осећате смиреније и мање напете.
• Масирање мишића вилице. Масирање мишића вилице може вам помоћи да побољшате проток крви и убрзате зарастање.
• Носите штитник за уста ноћу. Ако сте склони брушењу зуба док спавате, штитник за уста може вам помоћи да то спречите.

Доња граница

Иако вилица обично није повезана са артритисом, то се може догодити у многим зглобовима по целом телу, укључујући и вилицу. Остеоартритис, реуматоидни артритис или псоријатични артритис могу изазвати артритис у вилици.

Бол, упала и ограничено кретање вилице су најчешћи симптоми. Артритис такође може изазвати поремећаје ТМЗ.

Рано дијагностиковање артритиса вилице може помоћи у спречавању или одлагању даљег погоршања вилице. Конзервативне мере су обично прва линија лечења. Ако бол потраје или ако је оштећење вилице екстремно, можда ће бити потребна операција.