Глобална приступачност основних дијабетеса: Провера стварности

Нико од нас који живимо са дијабетесом не треба да каже како је то врло скупо, чак и за већину нас који имамо довољно среће да имамо осигурање.

Ово је велика сезона за здравствено осигурање у Америци, јер је отворени период уписа када већина запослених треба да донесе одлуку о могућностима покривања за предстојећу годину. Опције могу бити збуњујуће, посебно са све скупљим здравственим плановима високог одбитка (ХДХП) који су постали превише позната норма.

Многи од нас имају тенденцију да мисле да је код наше браће дијабетеса у развијеним земљама, осим у Америци, много боље него што је то случај с трошковима дијабетеса. Али размисли поново.

Нова оријентациона студија коју је средином 2019. године објавила организација Живот за дете (ЛФАЦ) са седиштем у Аустралији открила је да, иако неки здравствени системи на свету пружају инсулин и тест траке, многи не субвенционишу трошкове како се често верује, и владе широм света не успевају да испуне циљеве Уједињених нација о одрживом развоју како би осигурале здрав живот и промовисале добробит грађана свих старосних група.

Толико о романтичној идеји да универзално здравствено осигурање осигурава приступачну негу хроничних болести.

Значајна студија открива глобалне празнине у покривености дијабетесом

Истраживачи за студију коју је објавио ЛФАЦ (раније програм Међународне федерације за дијабетес пре септембра 2018) испитали су националне услуге, доступност и доступност инсулина и тест трака у 37 земаља са мање ресурса и упоредили то са ситуацијама у 7 земаља са вишим приходима земље (Аустралија, Француска, Италија, Јапан, Велика Британија, Шведска и Нови Зеланд).

Открили су да: „Постоје велике разлике у обухвату здравственог система инсулином и тест тракама у земљама са мање ресурса. Обезбеђење је неадекватно у свим проучаваним земљама, а ситуација је гора за тест траке него за инсулин “.

Они примећују да УН-ови хуманитарни циљеви неће бити постигнути „све док не буде успостављен систем за надгледање и осигуравање да и инзулин и тест траке буду доступни свима којима су потребни, по правичним здравственим системима по приступачним ценама“.

Ове потребе нису задовољене упркос чињеници да „живимо у времену у којем владе дају приоритет политикама које осигуравају њиховим грађанима приступ приступачној здравственој заштити (а) чак и у земљама са мање ресурса, владе уводе Универзално здравствено покриће (УХЦ) ) програми усмерени на уклањање финансијског терета здравствене заштите становништва “.

Студија је финансирана из донације добротворног фонда Леона М. и Харри Б. Хелмслеи и може се прочитати овде у целости.

Није изненађујуће што је ситуација у земљама са мање ресурса била гора. Тридесет и четири од тих земаља указале су на доступност приватног здравственог осигурања (ПХИ), али све су описале врло ниске цифре уписа. И само пет од тих ЈЗЗ (у Еквадору, Јамајци, Малију, Судану и Тогу) пружају хумани инсулин по вишој цени него путем система јавног здравства. Траке за испитивање глукозе у крви нису обезбеђене ни у једном ЈЗУ, напомиње студија.

У свих седам земаља са високим дохотком, јавни здравствени системи пружају покривеност и доступност инсулина по умереној цени уз наплату. Али студија такође наводи да „како је ниво прихода опадао, покривеност је имала тенденцију опадања“ - што наравно значи да грађани који су у најгорем положају имају најмање приступачности и приступа.

Препреке за приступ коче америчку негу дијабетеса

Наравно, врло је фрустрирајуће што код куће у Сједињеним Државама - једној од најбогатијих земаља на свету - питања приступа и приступачности све више ометају бригу о дијабетесу.

Ово је подвукло истраживање спроведено на годишњој конференцији Америчког удружења педагога дијабетеса (ААДЕ) још у августу. Компанија Инсиде Рк (у власништву Цигна-Екпресс Сцриптс) анкетирала је 300 сертификованих едукатора за дијабетес о истакнутим изазовима које виде, чују и доживљавају са пацијентима под њиховом негом.

Резултати су показали да се забринутост за приступачност и приступ везано за лекове против дијабетеса јавља два пута чешће него било који други изазов управљања или животног стила са којим се пацијенти носе. Да, то је невјероватних 60% више забринутости због питања везаних за цијене у поређењу са укупним здрављем, исхраном, вежбањем или другим аспектима управљања Д-ом.

То није велико изненађење, али подаци говоре. Чињеница је да је више од 50% васпитача рекло да троши време тражећи попусте и понуде за штедњу како би их проследили својим пацијентима како би помогли у покривању лекова или залиха. Око 25% је рекло да зову лекара како би затражили промену приступачнијих генеричких лекова (не рачунајући инсулин, наравно!).

Истраживање је такође погодило такозвана „ризична понашања“ у која су људи укључени када су очајни - од хаковања у начину живота до стварног рационализовања инсулина, јер га не могу приуштити.

Готово две трећине просветних радника известило је да виђа пацијенте неколико пута недељно који на неки начин рационирају лекове - било да се ради о узимању ниже дозе инсулина, резању њихових таблета или таблета за дијабетес на мање комаде или подешавању других делова лечења дијабетеса ( попут конзумирања угљених хидрата и планирања оброка) како бисте узимали мање одређених лекова. Још 16% ставља тај број неколико пута месечно. Огромних 78% просветних радника процењује да више од 1 од 5 њихових пацијената треба помоћ око трошкова лекова.

Није ни чудо што недавни подаци о резултатима дијабетеса показују да већина особа са инвалидитетом (људи са дијабетесом) не постиже идеалне нивое А1Ц или резултате у временском опсегу (ТИР), а компликације дијабетеса су у порасту последњих година - упркос свом технолошком напретку који смо направио сам.

„Наставници дијабетеса и други пружаоци здравствених услуга у сталној су борби да својим пацијентима не само помогну у клиничким аспектима живота са дијабетесом, већ је велика већина сада прихватила поступну одговорност помагања својим пацијентима да пронађу приступачне опције за лекове и инсулин тако очајнички потребна “, рекла је Леслие Ацхтер, председница Инсиде Рк, организације која нуди онлајн поређење трошкова лекова и штедне картице. „А, они људи у најтежој стисци су они заглављени у средини - милиони неосигураних људи који се не квалификују за Медицаид, а опет зарађују превише да би се квалификовали за програме помоћи пацијентима.“

Иако штедне картице из група попут Инсиде Рк могу пружити извесно олакшање, оне нису одговор. Нестрпљиви смо да чујемо од многих организација које се баве дијабетесом: шта се ради по том питању?