Све што треба да знате о хирургији катаракте

Шта је операција катаракте?

Хирургија катаракте има за циљ лечење катаракте. Катаракта је замућење очних сочива због накупина протеина. Као резултат, ваш вид би се могао погоршати током времена. Они су водећи узрок слепила у свету.

хттпс://ввв.хеалтхлине.цом/хеалтх/цатарацт-сургери/(отвара се у новој картици)

Сочиво вашег ока налази се иза шаренице и зенице и помаже вам да се фокусирате на предмете различите удаљености од вас. Већина врста операција катаракте укључује замену замућених сочива вештачком трансплантацијом.

Операција мрене је једна од најчешћих и најсигурнијих операција изведених у Сједињеним Државама. Чак 95 посто људи који се подвргну процедури искуси побољшање оштрине вида.

Наставите да читате да бисте сазнали све што треба да знате о операцији катаракте.

Знаци да ће вам можда требати операција катаракте

Са старењем постаје већа вероватноћа да ћете развити катаракту и она се временом постепено погоршава.

Ране фазе промена сочива не узрокују значајно оштећење вида и не захтевају операцију. Обично ће лекар препоручити операцију када катаракта почне приметно да утиче на вид. Имати проблема са свакодневним активностима - попут вожње, читања или гледања под јаким светлом - знак је да ће вам можда требати операција катаракте.

Специфични начини на које катаракта може оштетити ваш вид укључују:

• замагљен вид
• оштећен ноћни вид
• боје које се појављују бледе
• осетљивост на одсјај и јака светла
• ореоли око светла
• дупли вид

Катаракта такође може бити урођена, што значи да је присутна при рођењу. Конгенитална катаракта је један од водећих узрока дечијег слепила. Међутим, они имају добар исход ако се операција изведе пре него што дете наврши 6 недеља.

Врсте операција катаракте

Већина модерних врста операција катаракте подразумева замену сочива трансплантацијом која се назива интраокуларна сочива (ИОЛ). Неке од најчешћих техника операције мрене укључују:

Факоемулзификација

Током факоемулзификације, хирург ће направити рез до 2 до 3 милиметра на предњем делу вашег ока за ултразвучну сонду. Сонда вибрацијом разбија катаракту и усисава фрагменте. Затим се кроз рез убацује склопива сочива.

Ова техника оставља иза себе малу рану којој обично нису потребни шавови за зарастање.

Ручна екстракапсуларна операција катаракте (МЕЦС)

Током МЕЦС-а, хирург прави релативно велики рез дужине између 9 и 13 милиметара и уклања сочиво и убацује заменски ИОЛ.

Ова техника има већи ризик од компликација у поређењу са факоемулзификацијом због већег реза. Међутим, због ниске цене, још увек се изводи у многим деловима света.

Ручна операција катаракте са малим резом (МСИЦС)

МСИЦС је варијација технике МЕЦС. Укључује мањи рез у облику слова В који је ужи на спољној страни ока и шири на унутрашњој страни. Спољни рез је око 6,5 мм до 7 мм, а унутрашњи до 11 мм.

Студија из 2013. открила је да факоемулзификација и МСИЦС имају сличне дугорочне исходе и упоредиве ризике од компликација. Међутим, факоемулзификација може имати боље краткорочне резултате у 3 месеца након операције, док је МСИЦ јефтинији за извођење.

Фемтосекундна операција мрене уз помоћ ласера ​​(ФЛАЦС)

Током ФЛАЦС-а, хирург може да користи ласер да направи рез на вашем оку уместо ручног. Такође, ласер може поделити и омекшати катаракту, захтевајући мање енергије факоемулзификације да би је уклонио. То може довести до бржег зарастања.

Коначно, ласер може направити лукасти рез, што може исправити астигматизам. Астигматизам је када предњи део ока има неправилан облик који често узрокује замагљен вид. То може повећати вероватноћу да можете функционисати без наочара. Међутим, ова техника је скупља од осталих техника. Још увек постоји расправа о томе да ли су граничне користи веће од трошкова.

Интракапсуларна операција катаракте

Интракапсуларна операција катаракте је старији поступак који укључује уклањање целокупне сочива и капсуле сочива из ока кроз велики рез. Сада се ретко изводи јер има висок ризик од компликација.

Опције сочива после операције након катаракте

Имате неколико опција које се могу користити као замена за ваше природно сочиво. Тип сочива који бисте требали одабрати зависи од вашег начина живота и распона цена.

Монофокална сочива

Монофокална сочива су најчешћи тип замене сочива и обично су покривена осигурањем. Остала сочива пружаоци осигурања могу сматрати премијом и можда неће бити покривена.

Монофокална сочива су постављена тако да максимизирају ваш најбољи вид на одређеној удаљености. Често се људи одлуче да их поставе за вид на даљину и користе наочаре за читање за вид из близине.

Ториц сочива

Ториц сочива помажу у исправљању астигматизма.

Проширена дубина фокуса

Проширена сочива са дубинским фокусом имају једну корективну зону испружену како би се повећала удаљеност и средњи вид. Ово је корисно за коришћење рачунара и обављање многих врста послова.

Смештај монофокалних сочива

За разлику од традиционалних монофокалних сочива, жижна даљина смештаја монофокалних сочива може се прилагодити на основу активности ваших очних мишића.

Мултифокална сочива

Ова сочива помажу вам да видите предмете и из даљине и из близине раздвајањем светлости која долази у око. Компромис је у томе што цепање светлости може проузроковати ореоле и рафалне звезде у визији неких људи. Иако се већина људи може прилагодити, неки се не могу. Можда ћете желети да разговарате о томе са својим лекаром.

Припрема за операцију катаракте

Очни лекар ће вам вероватно дати ултразвук и извршити мерења отприлике недељу дана пре поступка. То ће им помоћи да утврде величину и облик вашег ока и одлуче шта је најбоље за вашу операцију.

Такође ће вас питати да ли узимате неке лекове. Можда ће вам дати лековите капи за очи које ћете почети да користите пре операције.

Операција катаракте обично се ради у амбулантном хируршком центру или болници, тако да вам неће бити потребно преко ноћи. Међутим, пожелећете да договорите вожњу кући када се поступак заврши.

Ваш добављач може затражити да не једете чврсту храну 6 сати пре операције. Такође треба избегавати пијење алкохола најмање 24 сата пре тога.

Поступак операције мрене

Тачан поступак који обавља ваш хирург зависиће од тога коју хируршку технику користе. Ако имате мрену на оба ока, ваше операције ће вероватно бити заказане у размацима од неколико недеља.

Шта можете очекивати током најчешће коришћене технике факоемулзификације:

• Око ће вам отупети локалном анестезијом у облику ињекције или капи за очи. Током операције остаћете будни, али нећете моћи да видите шта ваш хирург ради. У неким случајевима ћете можда добити седатив који ће вам помоћи да се опустите.

• Ваш хирург ће гледати кроз микроскоп док прави мали рез на предњем делу вашег ока. Затим ће уметнути ултразвучну сонду у рез како би вам сломили сочиво и уклонили катаракту. Комади ће се уклонити сондом помоћу усисавања.

• Преклопни имплантат сочива ће се уметнути кроз рез и поставити тамо где се налазила ваша оригинална сочива. Обично, уз ову технику, шавови нису потребни.

• Одморићете се у зони за опоравак око 30 минута након операције, а затим ћете отићи кући.

Колико траје операција катаракте?

Операција катаракте је обично врло брза. Сама процедура траје само око 20 до 30 минута од почетка до краја.

Да ли је операција катаракте болна?

Иако ћете током поступка вероватно бити будни, углавном није болно јер ћете добити локалну анестезију. Можда ћете доживети благу нелагодност, али интензиван бол је неуобичајен.

Хируршка интервенција катаракте

У већини случајева у првих неколико дана ћете почети да доживљавате значајно побољшање, иако може проћи и до месец дана да се потпуно излечите. Ваш лекар вам може дати посебне капи за очи за бол и за спречавање инфекција. Такође, можда ће вам бити наложено да носите заштитну маску док спавате.

Док се опорављате, требало би да носите сунчане наочаре док сте на отвореном да бисте заштитили очи од сунчеве светлости. Такође, покушајте да избегавате додиривање очију или уношење било чега у њих.

Можете ли возити након операције катаракте?

Нећете моћи да возите одмах након операције и мораћете да договорите вожњу кући пре времена. Можда ћете моћи да возите неколико дана након операције. Међутим, требало би да разговарате са својим очним лекаром о временском оквиру који је специфичан за вас.

Колико ће вам времена недостајати са посла?

Већина људи се осећа боље неколико дана након операције и могу да се врате на посао 1 до 2 дана касније ако не развију никакве компликације. Међутим, можда ћете морати да избегавате одређене активности неколико недеља, попут подизања тешких предмета или савијања.

Положај спавања након операције катаракте

Генерално се препоручује да покушате да спавате на леђима или на супротној страни лековитог ока како бисте избегли директан притисак који може да помера сочиво.

Када можете да вежбате после операције катаракте?

Избегавајте напорне активности непосредно након операције. Ваш провајдер вам може дати одређени временски оквир о томе колико дуго треба да избегавате вежбање. Вероватно ће вам препоручити да се одморите од напорних активности најмање недељу дана.

Остала ограничења након операције катаракте

Остале препоруке за заштиту очију након операције укључују избегавање:

• упијајући воду и сапун у очи
• додирујући очи
• пливање
• ношење маскаре недељу или две
• користећи крему за лице или лосион
• бојење или трајно косу у трајању од 1 до 2 недеље
• користећи вруће каде и сауне
• запрашивање и баштованство

Могуће компликације и ризици операције мрене

Иако је операција катаракте углавном сигурна, као и све операције, она носи ризике. То може укључивати:

Облачност у оку након операције катаракте

У 5 до 50 процената случајева, иза вашег имплантата може се створити мутни слој назван замућење задње капсуле. Може се лечити за око 5 минута канцеларијском техником која се назива ИАГ ласерска капсулотомија.

Замагљен вид након операције катаракте

Замућеност је нормална убрзо након операције катаракте. Обично се разбистри за неколико дана, али у неким случајевима може потрајати и дуже.

Флоатерс након операције катаракте

Плутаче изгледају као мрље прашине које прате вашу линију вида. У неким случајевима плутачи не захтевају никакав посебан третман, али могу бити знак кидања мрежњаче.

Суве очи након операције катаракте

Суве или пескаве очи су уобичајени симптом након поступка. Ово се обично постиже капима за очи.

Бол у очима након операције катаракте

Озбиљни болови могу бити знак инфекције или других компликација. Требали бисте контактирати свог хирурга да бисте пронашли најбољи начин лечења.

Двоструки вид након операције катаракте

Двоструки вид може имати много узрока, али је често резултат навикавања вашег мозга на нову оштрину вида. Вероватно ће нестати за неколико дана.

Инфекција

Ендопхтхалмитис је инфекција течности вашег унутрашњег ока. Сматра се да се јавља у само 0,05 до 0,30 посто операција катаракте.

Алергија на анестезију

Кад год вам се даје анестезија, могуће је алергијска реакција. Тешке реакције су релативно ретке.

Цена операције катаракте

Осигурање може покрити трошкове ваше операције ако се сматра медицински неопходним. Цене за операцију катаракте варирају у зависности од локације и хируршке технике.

Америчка офталмолошка академија је из свог џепа известила 2014. године да би овај поступак могао коштати око 2.500 долара за хируршку накнаду, болничке таксе, постоперативну негу и накнаде за анестезиологе. То може значити да је сада скупље. Можете добити контакт са офталмолозима у вашем подручју да бисте добили тачније податке.

Да ли Медицаре покрива операцију катаракте?

Медицаре покрива трошкове операције мрене ако се поступак ради традиционалним хируршким техникама или ласерима.

Медицаре део Б покрива 80 процената трошкова за пар корективних сочива или контакте потребне након операције.

Опоравак и прогноза операције мрене

Према Националном институту за очи, око 9 од 10 људи може боље видети након операције катаракте. Поступак се сматра сигурним и има потенцијал да врати вашем виду оштрину пре катаракте.

Отприлике 5 до 50 процената људи развиће замућење задњих капсула и биће му потребна друга операција.

Колико дуго се може одложити операција катаракте?

Катаракта се не сматра хитном медицинском помоћи и обично се полако развија. Колико дуго можете безбедно одложити операцију, зависи од брзине ваше катаракте.

Генерално је најбоље да операцију обавите што је пре могуће, али ако требате да сачекате, требало би да разговарате са лекаром како бисте утврдили сигуран временски оквир.

Ако се не лечи, катаракта ће и даље напредовати и може довести до потпуног слепила.

За децу са урођеном катарактом важно је да се идентификују и лече што је раније могуће

Одузети

Операција мрене је једна од најчешћих и најсигурнијих операција изведених у Сједињеним Државама. Поступак је брз и не захтева ноћење у болници. Медицаре и многи пружаоци осигурања покривају трошкове.

Ако доживите оштећење вида због катаракте, можда ћете желети да питате лекара да ли сте добар кандидат за операцију.