Лечење и опоравак од повреда ’Палих на испружену руку’

Шта је ФООСХ?

ФООСХ је надимак за повреду узроковану „падом на испружену руку“. Ове повреде су међу најчешћим повредама које погађају руке и зглобове и настају када се покушава сломити пад.

Озбиљност повреда ФООСХ може се увелико разликовати у зависности од различитих фактора. Ови укључују:

• силу вашег удара о земљу
• врста тла на коју сте пали
• начин на који сте пали
• да ли имате нека здравствена стања или повреде које утичу на ваше руке и зглобове.

Лечење ФООСХ повреде зависи од његове тежине. Неки случајеви ФООСХ-а могу узроковати сломљене кости и послати вас на хитну помоћ, док други лече протезањем и одмором током неколико недеља.

Узроци повреде ФООСХ

ФООСХ повреде се често дешавају људима који учествују у спортовима где су падови уобичајени, попут брдског бициклизма, скијања и фудбала.

Свако може да задобије ФООСХ-ову повреду ако падне на тврду подлогу и покуша да се спреми рукама или рукама. Неправилна обућа може створити опасности од спотицања и довести до пада. Недостатак равнотеже или координације, лош вид или лекови који изазивају поспаност, такође могу проузроковати падове код ФООСХ повреда.

Уобичајене врсте ФООСХ повреда

Сцапхоид фрацтуре

Прелом скафоида је прелом једне од осам малих костију које чине зглоб. То је једна од најчешћих повреда ФООСХ-а. Главни симптом је бол, са или без отока или модрице на боку палца. Овај бол ћете приметити за неколико дана од пада.

Понекад се верује да је повреда угануће или истегнуће јер обично не изазива физичку деформацију. Али одлагање лечења сцапхоид фрактуре може довести до будућих компликација изазваних нетачним зарастањем.

Компликације могу укључивати лош проток крви у кости, губитак костију и артритис. Ако осетите бол на палцу зглоба након пада, обратите се лекару.

Лечење зависи од његове озбиљности. Мање тешки преломи могу се лечити стављањем шаке и зглоба у гипс, док тешки преломи захтевају операцију за санирање сломљене скафоидне кости.

Прелом дисталног радијуса

Честе ФООСХ повреде су дисталне радијалне фрактуре, укључујући Цоллесове и Смитх-ове фрактуре. Утичу на ваш зглоб тамо где се задовољава радијус руке. Радијус је већи од две кости на подлактици. Често ће ова врста прелома изазвати отицање, померање костију, модрице и екстремне болове дуж радијуса. Осетићете бол и када покушате да померите зглоб.

Ако имате лакши прелом, лекар вам може препоручити да носите лагани гипс или удлагу и дозволите му да временом зарасте сам од себе. Пре него што то уради, ваш лекар ће можда морати исправити кости на место извођењем такозваног затвореног смањења. Затворено смањење се може учинити без урезивања коже, али може бити врло болно.

Код тежих прелома, лекар најчешће препоручује хируршко лечење праћено физичком или радном терапијом.

Фрактура радијалног или улнарног стилоида

Радијални стилоид је коштана пројекција на страни палца вашег зглоба, док је улнарни стилоид коштана пројекција на бочној страни зглоба. ФООСХ-ова повреда може сломити ове кости при удару. Повреда често представља само бол без видљивих знакова повреде попут отока и модрица.

Важно је лечити стилоидни прелом што је брже могуће како би се избегле компликације. Лечење зависи од тежине повреде. Озбиљније повреде захтевају опсежније третмане, попут хируршке интервенције. Ова повреда се често јавља заједно са фрактуром сцапхоид-а, тако да лекар увек треба темељито да провери да ли је део зглоба повређен.

Прелом радијалне главе

Радијална глава је на врху радијусне кости, тачно испод лакта. Већина људи ову повреду прво осећа као бол у зглобу и лакту. Могло би толико да боли да је тешко кретати се.

Немогућност померања лакта добар је показатељ могућег прелома радијалне главе. Преломи радијалне главе се не појављују увек на рендгену.

Третман укључује лед, узвишење и одмор од прага или удлаге, праћен физикалном терапијом. Контролисано кретање је важно код ове повреде. Опсежни преломи радијалне главе где је кост оштећена захтевају операцију.

Сцапхолунате суза

Сцапхолунате је лигамент (жилава трака ткива) у зглобу. Будући да узрокује бол и обично нема физичких деформација, неки ову ФООСХ повреду погрешно сматрају за угануће. Међутим, за разлику од уганућа, ова повреда временом наставља да изазива бол и не зараста сама од себе.

Ако се не лечи, суза скафолуната може довести до врсте дегенеративног артритиса зглоба званог скафолунатни напредни колапс (СЛАЦ).

Лечење укључује операцију праћену физикалном терапијом и пажљиво праћење компликација. Ова повреда се не зарасте увек правилно, чак и уз хируршку интервенцију. Уз ово стање, важно је да проверите зглоб да ли има било каквих других повреда које су могле бити задобијене током вашег пада.

Дистални фрактура радиоулнарног зглоба

Овај зглоб се налази на зглобу где се спаја велика кост руке, радијус и мала кост, улна. Састоји се од кости и троугаоне мреже меких ткива, лигамената и хрскавице. Са овом ФООСХ повредом осетићете бол дуж бочне ручице руке, посебно приликом дизања. Такође можете да чујете звук шкљоцања или се осећате као да је зглоб нестабилан када притискате руку о нешто.

Хируршка интервенција је готово увек потребна за лечење ове повреде, која може бити изазов поставити у исправан положај за лечење. Брзи третман може побољшати изгледе тако што ће минимизирати време потребно за зарастање и повећати шансе да се ваше кости правилно поравнају. Ако лекар пронађе дистални прелом радиоулнарног зглоба, такође треба да провери да ли има знакова оштећења околних меких ткива и лигамената, који се често јављају истовремено.

Кука фрактуре хамата

Хамата је клинаста кост на бочној страни зглоба. Мала избочина на овој кости назива се „удица хамата“. Људи са овом повредом често имају утрнулост или трнце по прстену и прстима. То је зато што се удица хамата налази у близини улнарног нерва.

Поред утрнулости или пецкања, особа са куком фрактуре хамата ће искусити бол дуж улнарне стране зглоба, ослабљени стисак и бол приликом савијања пинки и прстењака.

Лечење зависи од степена повреде. Ако је фрактура блага, гипс са кратком руком може бити ефикасан, али је неопходно пажљиво праћење како би се осигурало да повреда зацели правилно.

За опсежније преломе где се удица хамата помери, можда ће бити потребно хируршко уклонити кост из зглоба. Уз ову врсту операције, добра физикална терапија може помоћи у одржавању доброг опсега покрета и способности хватања.

Синовитис

Синовијални зглоб је зглоб где се две кости спајају у шупљину обложену хрскавицом која је испуњена течношћу која се назива синовијална течност. Синовитис је болан, абнормални оток синовијалног зглоба који узрокује ограничени опсег покрета.

Иако се на то гледа као на ФООСХ повреду, синовитис такође може бити узрокован артритисом или основним аутоимуним поремећајима. Лекар може прегледати вашу медицинску историју како би открио све основне узроке синовитиса.

Важно је разликовати ову повреду од других који узрокују сличне симптоме, попут прелома. Синовитис се може јавити заједно са инфекцијом, што може погоршати оток и бол.

Знаци грознице указују на то да имате инфекцију и требате потражити хитан третман како бисте спречили губитак крви на прстима. Губитак крви на прстима може оштетити ампутацију и / или оштетити остала околна мека ткива. У случајевима синовитиса који не укључују инфекцију, лекар ће извршити физички преглед, неке тестове за снимање и можда лабораторијске студије, како би одредио најбољи ток лечења. Уобичајени третман укључује удлаживање зглоба и узимање антиинфламаторних лекова за смањење отока.

Целулитис

Целулитис је уобичајена врста бактеријске инфекције коже која се може јавити на месту повреда ФООСХ-ом. Ово стање углавном погађа људе старије животне доби, слабог имунолошког система или великих и контаминираних рана изазваних падом.

Будући да инфекције костију могу бити врло озбиљне, важно је да лекар изврши тестове снимања како би искључио било какве унутрашње повреде костију пре него што започне лечење инфекције. Ако се не утврде структурне повреде, лекар ће прописати антибиотике за излечење инфекције.

Бруисе

Са лаганим падовима или падовима на меке површине, неки људи ће задржати само мало модрица на кожи руку. Често ФООСХ изазива модрице на длановима док их пружате у покушају да сломите пад. Модрице могу проузроковати промену боје, бол и незнатан оток на кожи.

Већина модрица зарасте сама без лечења за две до четири недеље. Можете да нанесете покривени пакет леда или врећу смрзнуте хране на модрични део руке током 10 до 20 минута да смањите бол. Противупалне таблете такође могу помоћи у ублажавању симптома.

У случају јаких падова, модрице могу бити теже и поред коже утичу и на мишиће и кости. Ове повреде захтевају даље лечење. Понекад ове модрице нису визуелно видљиве. Ако и даље осећате бол на рукама тамо где су ударали земљом, требало би да посетите лекара. Провериће да ли постоје оштећене кости или мишићи који могу захтевати хируршки третман.

Повреда кључне кости или рамена

Иако су кључна кост и раме удаљени од ваше руке или зглоба, удар падом на ваше руке може да повреди ове делове тела.

Преломи кључне кости захтевају ремен у мање тешким случајевима, а операција у тежим случајевима. Рамена понекад постану ишчашена ако вам не падну на руку, а лекар их може поправити враћањем рамена на место.Преломи главе надлактичне кости нису уобичајени код ове врсте повреда. Све ове повреде се лако могу идентификовати болом и отоком, као и тестовима слике.

Дијагностиковање ФООСХ повреда

ФООСХ-ова повреда обично се може дијагностиковати физичким прегледом - на којем ће лекар тестирати ваш опсег покрета - у комбинацији са тестовима за снимање попут рендгенских зрака, МРИ или ЦТ скенирања. Међутим, неке повреде се можда неће појавити у тесту снимања.

Како се лечи ФООСХ повреда

Лечење ФООСХ повреда зависи од врсте повреде и њене тежине. Већина повреда ФООСХ-а захтева одређени медицински третман, али након тога се могу лечити кућном негом. Благе модрице изазване ФООСХ-ом могу се у потпуности решити само кућном негом.

Кућни лекови

Најбољи кућни лек за било коју ФООСХ повреду је лед, узвишење и одмор. Ако сумњате да имате ФООСХ-ову повреду тежу од лагане модрице од удара, можете удлагати захваћено подручје док не добијете медицинску негу. Удлага стабилизује све сломљене кости или поцепане лигаменте и смањује бол држећи повреду у лежећем положају.

Привремену удлагу можете направити користећи уобичајене предмете за домаћинство. Примена хладноће на повређено место и узимање антиинфламаторних лекова могу помоћи у управљању болом и отоком.

Медицински третмани

Благе повреде ФООСХ-а лече се удлагањем, везивањем или ливењем погођеног дела шаке, руке или зглоба до шест недеља. Обично треба још шест недеља да погођени део поново почне нормално да функционише.

Операција је потребна за теже повреде ФООСХ-а. Већина операција укључује повезивање два преломљена краја сломљене кости. То може укључивати калемљење костију, употребу металних шипки или друге хируршке технике. У неким случајевима, као и код фрактура хамата, неопходно је уклањање кости.

Током процеса зарастања, фине кости и лигаменти руку и зглобова могу постати укочени. Контролисани покрети кроз физикалну терапију могу да им помогну да их ојачају и поново учине потпуно функционалним.

Када код лекара

Ако искусите неподношљив бол у руци, зглобу или руци након пада на испружену руку или руке, требало би да закажете састанак са лекаром или да одете у хитну помоћ. Стални бол, оток, модрице, кликови, грозница или ограничени опсег покрета сви су знаци повреде која захтева медицински третман.

Модрице костију и мишића такође требају медицинску помоћ. Ако ваш бол не нестане у року од неколико недеља, требало би да посетите лекара.

Опоравак од повреда ФООСХ

Опоравак обично укључује физикалну терапију која ће вам помоћи да се вратите свакодневним активностима и вратите пуни опсег покрета. Физички терапеут ће вам показати прави начин ношења помоћних уређаја као што су заграде, удлаге или праћке док ваша повреда још увек зараста. Такође ће вас научити вежбе које ће вам помоћи да се опоравите.

Спречавање повреда

Ако сте спортиста, ФООСХ повреду можете да спречите тако што ћете носити заштитну опрему током бављења спортом. Знајте своја физичка ограничења када је у питању учествовање у атлетским активностима и знајте како да се заштитите када учествујете у било ком екстремном спорту.

Током свакодневног живота ФООСХ повреде можете спречити тако што ћете бити свесни свог окружења. Носите одговарајућу обућу за време и активности у којима учествујете да бисте спречили клизање или спотицање. Ако имате проблема са видом, побрините се да их лечите. Поред тога, предузмите мере предострожности током ходања ако узимате лекове или имате здравствено стање због којег сте поспани.

Одузети

Озбиљност ФООСХ повреде зависи од утицаја вашег пада, да ли имате здравствено стање, тренутно физичко здравље и врсту површине на коју падате.

Већина повреда ФООСХ захтева неку врсту медицинског третмана, а физикална терапија вам обично може помоћи да се опоравите брже и здравије. Пратите упутства лекара за најбољи могући исход.